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放射医学(中级344)

放射医学(中级344)->综合->夺分速记要点(4)

作者:易小考 来源:易小考官网 84139人阅读

1.肺脓肿在X线上,急性表现为大片致密影,密度较均匀,边缘模糊;慢性时,脓肿边缘变清,但不甚规则,脓肿壁可较厚但多较均匀。

2.低热、咳嗽、盗汗和消瘦为肺结核主要的临床症状。

3.肺结核急性空洞影像学表现:X线表现为在大片的致密而较模糊的阴影中可见有不规则和不大清楚的密度减低的半透亮区域,可为多发或呈多房样。

4.肺结核钙化根据病灶的大小、数目和分布,钙化病灶可呈多种多样。

5.原发型肺结核原发病灶呈急性渗出性炎性改变,表现为云絮状增密阴影,周围境界模糊,病灶周围产生明显的病灶周围炎时,表现为大片云絮状阴影。

6.原发型肺结核淋巴管炎表现为一条或数条较模糊的索条状增密阴影,自原发病灶伸向肺门。

7.食管贲门失弛缓症其主要的特征是食管缺乏蠕动,食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应障碍。主要病理表现为中、下段食管及贲门痉挛、狭窄、肌层增厚,伴上段食管扩张。多见于青壮年,女性多见。

8.食管癌临床表现为进行性吞咽困难,胸骨后疼痛或咽下痛。

9.早期食管癌表现:食管局部黏膜皱襞增粗、扭曲、紊乱,局部可见小龛影。局限性的小充盈缺。

10.胃溃疡的X线表现:①直接征象:代表溃疡本身的改变;②间接征象:代表溃疡所造成的功能性或瘢痕性改变。

11.胃溃疡的直接征象:为溃疡所致的龛影。多见于小弯。

12.穿透性溃疡:龛影大而深,深度超过1cm,口部有宽大透亮带。

13.穿孔性溃疡:龛影大,如囊袋状,站立位可见气、液、钡分层现象。

14.胼胝性溃疡:龛影大,直径不超过2.0cm,深度不超过1.0cm,口部有宽大透亮带伴黏膜纠集。

15.超声易于显示重复肾的形态和并发症,可作为肾盂输尿管重复畸形病的首选影像学检查手段。MRU检查可直观显示重复肾的病理改变,为术前主要检查方法。

16.超声准确可靠,可作为肾单纯性囊肿首选影像学检查方法。

17.成人型多委肾为最常见的肾脏多囊性疾病。属常染色体显性遗传。

18.肾血管平滑肌脂肪瘤出现症状时以腹部疼痛最多见。

19.肾盂癌可分为三种细胞类型:移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌,其中以移行细胞癌最为多见。主要临床症状血尿和腰痛。

20.诊断肾母细胞瘤检查程序应首选超声,进一步检查应再选CT或MRI。

21.肾动脉狭窄发病年龄一般小于30岁或大于50岁。

22.肾动脉造影是肾动脉狭窄的最佳检查方法,它可清楚显示肾动脉狭窄的情况,但不能清楚观察肾脏本身的异常改变。

23.X线诊断肾结核以静脉尿路造影检查为主,超声、CT和MRI可作为肾结核的主要影像学诊断手段。

24.骨质破坏X线表现:局部骨质密度减低,骨小梁稀疏、缺失,正常骨结构消失。

25.骨质坏死是指骨组织局部代谢的停止。坏死的骨质称为死骨。形成死骨的主要原因是血液供应中断。组织病理学表现为骨细胞死亡、消失和骨髓液化、萎缩。

26.骨与软骨内钙化X线表现:骨内钙化多表现为颗粒状或小环状无结构的致密影,关节软骨钙化表现为线条状高密度影。

27.关节骨性强直X线表现为关节间隙消失,关节骨端由骨小梁穿行连接;纤维性强直X线片上仍可见狭窄的关节间隙,但关节活动消失。

28.软组织肿胀X线表现:软组织增厚、密度增高,皮下脂肪内出现网状影,软组织层次不清。

29.创伤性骨折X线表现:骨折线表现为锐利的透亮线或裂缝。颅骨骨折常见凹陷骨折;脊柱常见椎体压缩骨折;股骨颈常见嵌插骨折,青枝骨折多见于儿童,主要表现为骨皮质皱褶或隆起、骨小梁扭曲。

30.嵌插骨折多见于股骨颈,X线片上只表现为骨小梁的交错使局部骨密度增高。

31.关带脱位常见于青壮年和老年人外伤后,以肩关节脱位和肘关节脱位常见。X线表现:肩关节脱位常肱骨头向前下方脱位,肘关节脱位常见尺骨鹰嘴向后方脱位。

32.慢性硬化性骨髓炎X线、CT表现:骨膜增生,皮质增厚,髓腔狭窄或闭塞;局限或广泛的骨质硬化,边界不清;一般无骨质破坏或死骨。

33.慢性骨脓肿X线、CT表现:病变常位于干骺端骨松质中,以胫骨上端和桡骨下端多见;骨质破坏呈圆形或卵圆形,边缘整齐,绕以硬化边或硬化带。在MRI上骨脓肿可表现颇具特征的“靶征”或“晕征”。

34.容积演示可以用于血管成像,骨骼与关节以及尿路、支气管树、肌束的三维显示。

35.CT仿真内镜主要用于胃肠道的内壁、血管和气管内壁、膀胱内壁甚至鼻道和鼻旁窦内腔的观察。

36.影响空间分辨力的因素主要还有:①探测器的大小;②探测器排列的紧密程度(即探测器之间的间隙),③采集的原始数据总量:④重建算法。

37.对于同一台CT,空间分辨力的提高很大程度上取决于矩阵的大小和层厚的厚薄,矩阵越大、层厚越薄,空间分辨力越高。

38.单位体积内光子接收量增加,噪声就会降低。相同扫描时间内,mAs直接影响X线束发射的光子数目,所以mAs的增加与量子噪声成反比。

39.信噪比越大说明噪声对信号的影响越小,信号传递质量就越高,图像质量就越高。

40.心及大血管CT扫描可以显示冠状动脉和心瓣膜的钙化和大血管壁的钙化。

41.胃肠道狭窄介入治疗的适应证:①食管狭窄;②幽门梗阻;③上胃肠道吻合术后吻合口狭窄;④贲门失弛缓症;⑤晚期食管癌或治疗后复发患者的治疗;⑥结肠狭窄。

42.胃肠道狭窄介入治疗的并发症及处理:①最常见的并发症为扩张部位黏膜出血;②扩张时机械性刺激可导致狭窄部水肿;③导丝误入假道;④个别患者在治疗过程中产生虚脱。

43.原发性肝细胞癌是最常见的肝脏原发上皮性肿瘤。从大体形态学上分为:巨块型、结节型及弥漫型。

44.动静脉瘘是HCC较具特异性的表现。门静脉瘤栓、线样征或条纹征的出现更具诊断意义。

45.栓塞后综合征这是栓塞治疗后常出现的并发症。主要表现为栓塞术后出现恶心、呕吐、高热、腹痛、麻痹性肠郁张,称为栓塞后综合征。

46.经皮经血管内化疗术后,突然出现腹痛、失血性休克等表现,经腹腔穿刺发现腹腔内有大量血性不凝液体,即可证实为肝癌破裂出血。治疗方法首先应积极扩容,在血压尚可的条件下,行急诊肝动脉栓塞术。

47.介入治疗禁忌证:①单发或多发肿瘤,病变较小(直径小于4cm)且趋于稳定、无临床症状者:②病变直径大于8cm或合并有动-静脉漏者不适于经皮经肝瘤内注射治疗;③有血管造影禁忌证者。

48.胆管引流术包括外引流、内引流和内外引流。内引流是符合生理要求的最理想的引流方式。

49.胃癌介入治疗的适应证:①不能外科切除的胃癌患者;②高龄或拒绝手术患者;③胃癌伴远处转移患者;④胃癌术后复发患者;⑤胃癌根治术后预防性动脉化学治疗患者。

50.胃癌介入治疗的禁忌证:①心、肝、肺、肾功能不全患者;②出、凝血功能障碍患者;③全身广泛转移患者;④全身衰竭患者。

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