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放射医学(中级344)

放射医学(中级344)->综合->夺分速记要点(3)

作者:易小考 来源:易小考官网 83574人阅读

1.非离子型单体对比剂,目前最常用的CT增强对比剂属于低渗对比剂。

2.对比剂总量的改变可以影响到峰值、峰值时间和峰值持续时间三个方面。

3.对比剂的毒性作用:①分子的化学毒性;②渗透压毒性;③离子失衡。

4.对比剂副作用的高危因素:①肝肾功能有损害者,尤其是中度损害以上;②心肺功能不全的患者;③有过敏倾向者;④甲状腺功能亢进患者;⑤糖尿病患者;⑥有对比剂过敏史者;⑦各种因素导致的体质严重虚弱者。

5.对比剂反应的处理原则:①轻度反应不必采取措施;②中度反应及重度反应要立即停止对比剂的注射,保持静脉通道并首先静脉注射地塞米松10~30mg,同时根据不同形式的反应立即采取必要的抢救措施,抢救措施的原则基本是对症治疗。

6.口服对比剂主要用于区分肠道与周围正常、病理的器官或组织,使胃肠道管壁显示清晰。

7.介入放射学包括两个基本内容:①以影像诊断学为基础,利用导管等技术,在影像监视下对一些疾病进行非手术治疗;②在影像监视下,利用经皮穿刺、导管技术等技术,取得组织学、细菌学和生化资料,以明确病变的性质。

8.经皮腔内血管成形术最早主要用于肢体动脉。

9.经导管灌注药物治疗:①血管收缩治疗主要用于胃食管静脉曲张出血、胃黏膜弥漫性出血、溃疡出血和肠道出血;②化疗药物灌注治疗;③溶栓治疗:尿激酶、链激酶是常被选用的药物,主要应用于冠状动脉、脑动脉和周围血管的溶栓治疗。

10.吸收性明胶海绵属中期栓塞材料,优点是无抗原性、易得、价廉、能消毒。故是应用最广泛的栓塞材料。

11.聚乙烯醇栓塞血管后不被吸收,纤维组织侵入后发生纤维化,能持久闭塞血管。属永久性栓塞材料。

12.正常支气管动脉造影表现一般只能显示肺野内带的小分支。

13.支气管动脉纡曲扩张:表现为支气管动脉主干及分支增粗、纡曲,甚至呈现动脉瘤样改变。

14.支气管动脉造影的适应证;①肺癌晚期不能手术者,有或无远处转移者;②肺癌手术治疗前局部化疗;③肺癌术后复发者;④与放射治疗相结合。

15.支气管动脉造影的并发症:①局部出血:②血肿;③血管栓塞;④脊髓损伤,以此类并发症最为严重。

16.下腔静脉滤器植入的适应证:主要用于预防和治疗下肢、盆部静脉脱落血栓造成的肺栓塞。

17.下腔静脉滤器植入的并发症:①误放和移动;②腔静脉穿孔;③血栓形成。

18.内支架植入术的并发症:①食管破裂;②支架放置失误或术后移位;③支架再狭窄。

19.眼眶X线解剖后前位:眶口近似圆形,左右对称,眶腔密度较正常上颌窦密度稍高:眶上裂上界为蝶骨小翼,下界为蝶骨大翼阴影,内侧为蝶骨体;在眼眶外侧可见囊弓。

20.眼眶X线解剖侧位:眼眶呈锥体形,底朝前,尖朝后。眶的后部一较细的前凸弧形致密线,为颅中窝前壁的投影。

21.颅脑矢状面断层解剖重点介绍正中矢状面,在此层面上大脑半球断面分上下两缘,上缘自前向后依次为额上回、旁中央小叶、楔前叶和楔叶;下缘前部为直回,后部为舌回。

22.腰椎X线解剖:①正位:腰椎椎体呈长方形,椎弓根投影于椎体阴影内两侧,呈纵向卵圆形环状致密影;②侧位:腰椎顺序排列稍前突形成腰曲。椎体呈四方形。第5腰椎与骶骨间隙稍窄,第4椎间隙略宽,其余各椎间隙大小相等。

23.骶、尾椎X线解剖:中间部分可见纵行致密阴影为骶正中嵴,两侧翼部可见4条成对横行致密线影及4对透亮的骶前孔影。翼部的耳状面与髂骨构成骶髂关节。

24.成人骨共有206块,内含人体最大的籽骨为髌骨。

25.肩关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成。正位上,关节盂皮质呈纵向环状线影,前缘在内,后缘在外,后缘与肱骨头内侧部分重叠。

26.膝关节由股骨下端、胫骨上端、髌骨及其连结组成。髌骨与股骨下端重叠。侧位上股骨下端、胫骨上端、髌骨均显影,股骨内、外侧髁重叠。膝关节的关节囊极为宽大和致密,与髌骨上方的髌上囊均表现为低密度影。

27.肘关节横断面:肱骨滑车后关节面和其后的鹰嘴前面的关节面构成关节间隙。肱肌的外侧为肱桡肌,两肌间有桡神经。肱肌前为肱二头肌,前内侧为旋前圆肌,三肌间有肱动脉、肬静脉和正中神经。

28.桡腕关节横断面:在远侧列腕骨层面手腕背侧面由桡侧至尺侧依次可见大、小多角骨、头状骨及钩骨,钩骨的外侧是小指展肌,腕管和钩骨钩的前面是尺动脉、尺神经掌浅支。

29.膝关节冠状断面:胫侧副韧带位于膝关节内侧。腓侧副韧带位于膝关节外侧。

30.骨、关节矢状断层解剖:髌骨位于膝关节的前方。髌韧带位于髌骨的下方。

31.颅内高压症儿童主要表现为头颅增大、囟门增宽、颅缝分离、脑回压迹增多、颅骨变薄等:成人主要表现为鞍底、鞍背骨质模糊或消失、颅骨变薄等。

32.脊椎平片:椎管内占位性病变表现为椎管扩大,常见于神经源性肿瘤。脊椎结核或恶性肿瘤可见椎骨破坏、椎旁冷脓肿或椎旁软组织块,常波及椎管。

33.脊髓造影:脊髓内肿瘤可见脊髓呈梭形膨大,蛛网膜下腔呈对称性狭窄,髓外硬膜内肿瘤脊髓受压移位,患侧蛛网膜下腔增宽;硬膜外肿瘤硬膜囊受压移位,患侧蛛网膜下腔受压变窄,脊髓向对侧轻度移位。

34.腔隙性脑梗死多位于丘脑、基底节及内外囊,急性期时,病灶边界可以模糊不清,陈旧性腔隙性梗死密度明显降低,甚至为水样密度,边界变得锐利。

35.分水岭梗死常并发于严重低血压或心脏骤停,多为双侧。以大脑中动脉与大脑后动脉交界区最常见,称为后分水岭梗死。

36.出血性脑梗死又称红色梗死。典型CT表现为低密度梗死区内散在斑片状高密度影,有人又将其称为“胡椒和盐”样改变。

37.鼻腔为上呼吸道通外界的门户,故为感染的易发部位。

38.真菌原称为霉菌,最常见的病原菌为曲霉菌和毛霉菌。

39.鼻源性眼眶并发症:①眶骨壁骨炎和骨膜炎;②眶骨壁骨膜下脓肿和眶内脓肿:③眶面部蜂窝组织炎。

40.由鼻窦引起的颅内并发症以额窦炎所致者最常见,其次为蝶窦、筛小房,上颌窦最少见。

41.鼻腔和鼻窦备部位的恶性肿瘤的发生率依次为鼻腔、上颌窦、筛小房、额窦和蝶窦。

42.鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤以鳞状细胞癌最多见。

43.鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤的X线平片检查有局限性,早期难以显示病灶,CT检查可以明确发现软组织肿块影,肿瘤的具体部位和范围,骨质破坏的详细情况,为临床治疗提供较全面的定位诊断。

44.间隔旁肺气肿:表现为胸膜下的小气泡。常同时伴有较大的胸膜下肺大疱。

45.肺不张X线影像上的直接征象有叶间裂移位、向病变肺叶靠拢、病变肺叶体积缩小且密度增高;间接征象包括:肺门移位,向病变肺叶靠拢,患侧膈肌抬高,纵隔向患侧移位,邻近肺叶代偿性过度充气,无支气管充气征。

46.肺结节晕指直径小于3cm的肺内类圆形病灶,3cm及以上的病灶则称为肿块。

47.肺结节其影像学表现为:分叶征;结节征与空泡征;支气管充气征;结节-肺界面:①边缘清楚;②光滑锐利;③毛刺征;④尖角征、桃尖症;⑤模糊症;⑥索条症;⑦充血症。

48.黏液分泌亢进、细支气管阻塞及其周围炎和阻塞性肺气肿是慢性支气管炎的影像学基础。

49.慢性支气管炎X线平片表现:肺纹理增多、增粗、扭曲及边缘不清。

50.肺脓肿早期为化脓性肺炎,继而发生坏死、液化和脓肿形成。

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