1.1895年伦琴发现X线。电磁辐射是X线的本质。
2.X线是真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。X线发生装置主要包括X线管、变压器和操作台。
3.管电压是影响X射线穿透性的主要因素。电压越高，波长越短，穿透力越强。X线管产生的X线仅占1％以下，99％以上转化为热能。
4.X线是一种波长很短的电磁波，其波长范围为0006～50nm。成像波长范围0.008～0.031nm。
5.X线的特性有穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。穿透性是X线成像的基础；荧光效应是透视检查的基础；感光效应是X线摄影的基础（化学效应）；电离作用是X射线损伤和治疗的基础（生物效应）。
6.X线成像的基本条件：首先，X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构；第二，由于被穿透的组织结构，存在着密度和厚度的差异，X线在穿透过程中被吸收的量不同，以致剩余下来的X线量有差别；第三，这个有差别的剩余X线，是不可见的，由于X线的荧光效应和感光效应，经过显像过程，就能在荧光板或胶片上获得具有黑白对比、层次差异的X线影像。
7.胸部的肋骨密度高，对X线吸收多，照片上呈高亮度；肺组织主要为气体，密度低，X线吸收少，照片上呈低亮度。图像上的亮度差别，虽然也与物体的厚度有关，主要是反映物质密度的高低。
8.普通检查
9.特殊检查
10.放射防护包括主动防护与被动防护。主动防护的目的是尽量减少X线的发射剂量，限制每次检查的照射次数；被动防护的目的是使受检者尽可能的少接受射线剂量。
11.被动防护可以采取屏蔽防护和距离防护原则。屏蔽防护通常采用X线管壳、遮光筒和光圈、滤过板。
12.CR的图像处理包括灰阶处理、窗位处理、数字时间减影处理、X线吸收率（能量）减影处理。
13.CR的优点与缺点
14.CR的临床应用：能量减影可以去除肋骨对肺组织的遮挡，对肺内渗出性和结节性病变的检出率都高于传统的X线成像，但由于空间分辨力的不足，显示肺间质与肺泡病变不及传统的X线图像。
15.CR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线图像。胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠黏膜皱襞上，CR优于传统的X线造影。对骨结构、关节软骨及软组织的显示优于传统的X线成像。
16.DR使用平板探测器接收X线，包括以下几种方式：电荷耦合器件（CCD）、直接方式（非晶体硒）、间接方式（非晶体硅）。
17.DR较CR优缺点
18.CR的四象限理论：
第一象限：影像采集；第二象限：影像读出；
第三象限：影像处理；第四象限：影像记录。
19.解决常规X线摄片的数字化问题的核心是：二维信号的数字采集。
20.数字成像的空间分辨力低于模拟成像；影像板（IP）上记录的信号为模拟信号。
21.CT机主要由三部分组成：扫描部分、计算机系统、图像显示和存储系统。
22.CT扫描设备：高压发射器、X线球管、准直器（决定扫描的厚度）、探测器（将X线转为电信号）、扫描架和扫描床。
23.螺旋扫描是在滑环技术应用的基础上发展起来的一项新的扫描方式。扫描过程中，X线球管围绕机架连续旋转曝光，曝光的同时检查床同步匀速移动，探测器同时采集数据，由于扫描轨迹呈螺旋线，故称螺旋扫描，又称容积扫描。
24.多层螺旋CT原理与构造特点：
①纵轴多排探测器。
②锥形X线束。
③多个数据采集通道。
④球管旋转一周可以获得多幅图像。
25.多层螺旋CT的优势：
①降低球管消耗；
②覆盖范围更长；
③检查时间更短；
④扫描层厚更薄；
⑤图像后处理功能更强。
26.电子束CT又称超高速CT，最大优势是扫描速度极快，非常适合心脏的扫描，对冠状动脉壁的钙化进行量的测定以推断其狭窄程度。
27.CT对比常规X线的优势：断层显示解剖、高软组织分辨力、建立了数字化标准。
28.颅内高密度病灶，CT值大于94Hu时，可以排除血肿，考虑为钙化。
29.灰阶：在照片或显示器上所呈现的黑白图像上的各点表现出不同深度灰色。把白色与黑色之间分成若干级，表现的亮度（或灰度）信号的等级差别称为灰阶。人眼识别的灰阶范围是16个。
30.窗宽：最亮灰阶所代表CT值与最暗灰阶所代表CT值的跨度。
31.窗位：是窗宽上限所代表CT值与下限所代表CT值的中心值。
窗底＝窗位-窗宽／2 ；窗顶＝窗位＋窗宽／2
32.像素是构成数字图像矩阵的基本单位（二维）。体素是代表一定厚度的三维的体积单元。实际上像素是体素在成像时的体现。
33.矩阵表示一个横成行纵成列的数字阵列。扫描野／矩阵＝像素。矩阵越大，像素越小，空间分辨率越高。
34.螺距：球管旋转一周扫描床移动距离与准直器宽度之间的比。
公式为：螺距＝球管旋转360°床移动距离（mm）／准直器宽度（mm）
35.颅脑CT检查用横断位扫描，扫描基线为听眦线或称眶耳线。观察后颅凹，可以取听眶上线或眉听线。鞍区病变常用冠状位。对于幕下部位扫描，CT扫描基线最好平行于上眶耳线。
36.高分辨力扫描：是指用高mAs、薄层厚（一般为1～2mm）、大矩阵、高空间分辨力算法（即骨组织重建算法）重建的一种扫描方式。用于观察骨的细微结构、肺内细微结构及微小病灶结构。
37.靶扫描是指感兴趣区的放大扫描，可提高空间分辨力。
38.扫描层厚大于层间距的扫描称为重叠扫描，此种扫描方式不易漏掉较小的病灶。
39.目标扫描常用于组织结构小的器官或病灶使图像更真实的反映病灶，提高小病灶的检出率。
40.灌注扫描主要有组织血流量（CBF）、组织血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、峰值时间（TTP）等测量指标。（无血液阻力指数参数）
41.灌注扫描临床应用：超急性期脑梗死的诊断、肿瘤灌注、肝肾功能的评价、心肌灌注。
42.脑灌注扫描用于诊断超早期（6小时以内）脑梗死。CTA是目前疑似冠心病患者的最佳筛选方法。
43.胃肠充气扫描临床应用：胃及结肠肿瘤、息肉的诊断，指导纤维胃镜或结肠镜进行活检。可以同时提供病灶肠腔内外的信息。目前小肠的充气造影尚未取得成功。
44.CT透视的一个主要作用是实时导引穿刺针；另一个用途是在增强扫描时自动启动扫描，即CT值监测激发扫描。
45.三维重建：多平面容积再现MPVR、表面阴影遮盖SSD、容积再现VR、仿真内镜CTVE、最大密度投影MIP、最小密度投影Min-IP。
46.二维重建：多平面重建MPR、曲面重建CPR、计算容积重建CVR。
47.几种图像后处理技术特点
48.新的血管CT仿真内窥镜已能从图像上分别将血管壁与钙化着伪彩色，可以分辨钙化性和非钙化性血管狭窄。
49.空间分辨力：图像对物体空间大小（即几何尺寸）的分辨能力。影响空间分辨力的因素有：探测器的大小、探测器排列的紧密程度、采集的原始数据总量、重建算法。
50.密度分辨力：又称低对比分辨力，即图像对组织密度差别的分辨力。影响密度分辨力的重要因素是：噪声和信噪比，而降低噪声和信噪比的重要条件是提高探测器的效率及X射线剂量。
51.噪声：主要影响图像的密度分辨力。降低噪声的措置：增加mAs，提高kv，增加准直宽度，增加单位体素内光子量。
52.信噪比（SNR）是评价噪声的一项技术指标。数值越大说明噪声对信号的影响越小，信号传递质量就越高，图像质量就越高。
53.为了减少部分容积效应的发生，对较小的病灶尽量采用薄层扫描。
54.层厚越薄，密度分辨率越低，空间分辨率越高；层厚越厚，密度分辨率越高，空间分辨率越低。密度分辨率和空间分辨率是相反的。
55.空间分辨率与SNR（信噪比）呈反比。空间分辨率=采集矩阵/FOV×层厚
56.运动伪影：条状；金属伪影：放射状。
57.决定CT机连续工作时间长短的最关键指标是：X线管阳极热容量。
58.螺旋CT与非螺旋CT相比不同的是：纵向分辨率有所下降（层厚响应曲线增宽）。
59.CT血管成像可显示大血管形态和内腔的变化，如主动脉夹层，可以明确分辨真假腔，显示撕裂的内膜和开口，动脉瘤不仅可以显示形态而且可以显示附壁钙化和血栓。
60.胃肠管腔内病变主要仍依赖于钡剂造影和内镜检查及病理活检。
61.CT对显示骨变化如骨破坏与增生的细节较X线为优。
62.MRI成像步骤：将病人置于强磁场、发射RF（射频）脉冲、终止RF（射频）脉冲、接受体内发出的信号、重建MRI图像
63.人体内氢原子核作为磁共振中的靶子，它是人体内最多的物质。H核只含一个质子（带正电荷）不含中子，最不稳定，最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象。通常所指的MRI为氢质子的MR图像。
64.纵向磁化：人体进入静磁场（即外磁场）前，体内质子的磁矩排列无序，质子总的净磁矢量为零。进入静磁场后，质子的磁矩则呈有序排列，产生一个与外磁场磁力线方向一致的净磁矢量，称为纵向磁化。
65.进动与进动频率：有序排列的质子沿旋转轴呈锥形旋转。其频率即质子每秒进动的次数。频率取决于质子的性质及外加磁场场强。
66.氢质子在场强1Tesla时进动频率为42.58mHIz；1.5Tesla时则为63.8787mHz。
67.共振频率：当向静磁场中的人体发射与质子进动频率相同的RF脉冲时，就能将RF脉冲能量传递给质子而出现磁共振现象。
68.Larmor公式：ω0=γ·β0。ω0为进动频率。γ为旋磁比。β0为外磁场强度，场强单位为特斯拉（Tesla，T）。旋磁比γ为原子核固有的特性，与外磁场β0无关。
69.进动是核磁（小磁场）与主磁场相互作用的结果，进动的频率明显低于质子的自旋频率。
70.自由水的运动频率显著高于拉摩尔共振频率。
71.磁共振现象：质子受到RF脉冲的激励，原来处在低能级的自旋被激发，即吸收电磁波的能量而改变能量状态，由低能级跃迁到高能级，这种现象就是磁共振现象。
72.弛豫：终止RF脉冲后，质子系统恢复到原来的平衡状态的过程。
73.纵向弛豫时间（T1），纵向磁化矢量恢复到63％，又称自旋-晶格；横向弛豫时间(T2)，横向磁化矢量衰减到37％，又称自旋-自旋。
74.组织间弛豫时间上的差别是MRI成像基础。同一组织(T1)值大于(T2)。
75.重复时间（TR）：两次RF激励脉冲之间的间隔时间。TR的长短决定着在MR图像上能否显示出组织间在T1真上的差别，即TR决定T1信号加权。TR越短，T1信号对比越强。心电门控技术的TR时间决定于R-R间期。
76.回波时间（TE）：从RF激励脉冲开始至采集回波的时间间隔。TE的长短决定着在MR图像上能否显示出组织间在T2上的差别，即TE决定T2信号加权。TE时间越长，T2信号对比越强。
77.T1加权成像（T1WI）：重点突出组织纵向弛豫差别。短TR短TE。
78.T2加权成像（T2WI）：重点突出组织横向弛豫差别。长TR长TE。
79.质子密度图像（PD）：主要反映组织质子含量差别。长TR短TE。加权看解剖，加权看病变。
80.MR设备主要包括：主磁体（对成像速度影响最大）、梯度线圈、射频系统、模拟转换器、计算机、磁盘与磁带机等。
81.磁体类型：永久磁体、阻抗磁体（常导）、超导磁体。
82.永磁体磁场强度一般不超过0.3T。具有重量大、结构简单、运行成本低、场强低、热稳定性差的特征。
83.超导磁体指在某一温度下电阻为零的导体，利用超导体在低温环境中产生高场强稳定磁场。
84.梯度线圈用于选层和信号的空间定位。
85.射频系统：如同无线电波的天线。激发人体产生共振（广播电台的发射天线）；采集MR信号（收音机的天线）。
86.正常组织的信号强度和影像灰度
87.流空效应：心血管内的血液由于流动迅速，使发射MR信号的氢原子核离开接受范围，所以测不到MR信号，在T1加权像或T2加权像中均呈黑影，既流空效应。湍流为最典型的黑色流空信号。
88.磁共振接收线圈只能够接收到宏观横向磁化矢量，它切割磁感线产生的电信号是MR的原始的信号。
89.自由感应衰减信号：在给其加一个90度射频脉冲后，组织里将产生宏观横向磁化矢量，由于受到磁豫和主磁场不均匀的影响，该矢量会以指数的形式快速的衰减，那么这个就是自由感应衰减。
90.MRI的空间定位主要由梯度磁场来完成。
91.自旋回波序列（SE）：最常用的序列。先发射脉冲，间隔一定时间后再发射180°脉冲，再间隔相同时间采集回波信号，如此反复进行，构成SE序列。
92.梯度回波序列（GRE）：通过施加不同的梯度磁场，使分散的相位重聚而趋于一致，达到最高的回波信号强度，这种利用梯度磁场小角度激励脉冲代替180°脉冲产生的回波称梯度回波。特点：成像速度快。用途：鉴别脂肪或出血；缺点：场强增加产生神经肌肉刺激症状。
93.True-FISP序列，属于梯度回波序列，成像速度快。常用于心脏功能评价及水成像。
94.GRE脉冲序列中，翻转角（小于90°角）越小，所获图像越接近于T2加权像（相当于长TR）；越大，越接近T1加权像。（小二大一）
95.反转恢复（IR）序列：T1对比好。扫描时间长（长TR）。适用于是脑灰白质对比，特别适用于婴儿的脑T1WI。
96.脂肪抑制是利用特殊技术将图像上脂肪成分形成的高信号抑制下去，使其信号强度减低，而非脂肪成分的高信号不被抑制，保持不变，用以验证高信号区是否是脂肪组织。
97.在脂肪抑制T1WI图像上，脂肪成分的高信号被抑制，使其信号强度减低，而其他高信号成分，如脑内血肿中的正铁血红蛋白、含顺磁性黑色素颗粒的黑色素瘤等，其高信号不被抑制，仍呈高信号。
98.STIR序列的图像特点及临床应用：对磁场的不均匀较不敏感，因而比化学饱和压脂更均匀。因含有T1加权而对T2对比显示不好，仅用于偏中心（肩、颈椎、骶椎）及低场强下的T2压脂。因抑制短T1信号而不能用于造影增强。
99.T1FLAIR序列的图像特点及临床应用：信噪比高，灰白质对比强，对解剖结构的显示是其它序列无法代替的。对病变，尤其是邻近皮层的小病变的检出率优于T1WSE。
100.T2FLAIR序列的图像特点及临床应用：保持T2对比度的同时抑制自由水信号，突出结合水信号，便于鉴别脑室内／周围高信号病灶（如多发性硬化、脑室旁梗塞灶）以及与脑脊液信号难于鉴别的蛛网膜下腔出血，肿瘤及肿瘤周围水肿等。
101.磁共振血管成像（MRA）：利用MR成像技术来描绘解剖组织中血管路径的方法。常用的有飞跃法、相位对比法、对比增强MRA（CE-MRA）。
102.时间飞跃法（TOF）及相位对比（PC）属于不需使用造影剂进行相关成像的技术。主要利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术，是基于梯度回波序列。
103.TOF（时间飞跃法）目前主要存在问题是：容积内血流饱和较为明显，抑制背景组织的效果相对较差。
104.对比增强MRA（CE-MRA）是利用顺磁性物质缩短血液T1的磁共振血管成像技术，属于造影剂增强MRA。
105.MRI水成像：胰胆管造影MRCP、尿路造影MRU、脊髓造影MRM、涎腺造影、内耳造影。采用长TE技术获得的T2WI影像。
106.弥散成像利用正常组织与病理织之间水弥散程度和方向的差别成像的技术，可以获得弥散加权像（DWI），计算弥散指数（ADC）。主要用于诊断早期缺血性脑卒中、鉴别新鲜与陈旧梗死，判断囊液的成分，肿瘤性质的鉴别等方面。
107.扩散加权成像（DWI）是诊断脑梗塞最敏感的序列。
108.灌注成像（PWI）：利用到达组织的血容量的多少，借以评价毛细血管床的状态与功能。临床上主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变诊断。
109.血氧水平依赖成像（BOLD）：是根据局部脑活动可以改变局部脑组织的血液中含氧血红蛋白与脱氧血红蛋白的比例，利用这个差别形成信号，来标记正在活动的那部分脑组织。目前可用来判断不同脑功能的解剖位置。例如听觉、视觉、认知等方面的定位等研究。
110.MR波谱：标记活体组织的波谱，根据波谱中化学成分的改变来进一步确定病变组织的性质。
111.MRI的优点：
①没有电离辐射损害。
②软组织分辨力更高。
③多方向切面扫描（横断、矢状、冠状、斜位）。
④多参数成像（T1WI、T2WI、MRA、水成像、水抑制、脂肪抑制）。
⑤对病灶敏感，有利发现小的、早期病变。
⑥可进行生物化学和代谢功能方面的研究。
112.MRI应用禁忌征：带有心脏起搏器者、危重患者需要抢救者、严重心肺功能不全者、体内有磁性金属异物者、怀孕三个月以内之孕妇、幽闭恐怖症者。
113.MRI缺点：钙化显示不如CT，对质子密度低的结构如肺、皮质骨显示不佳。常规扫描时间长，检查费用高。
114.造成卷褶伪影主要是因为被检查的部位超出视场的范围，通常出现在相位编码上。
115.填充K空间中心区域（K空间线）的MR信号主要决定图像的对比；周边区域主要决定图像的细节。
