易小考深耕医药护领域14年,注册用户突破500万,覆盖医师、护理、药学、医技等执业资格考试,以及初、中、高级职称评定在内的300+考试,打造专业权威、智能高效的课程体系,已成为医学备考领域的领先平台。
超声波医学技术(中级378)

超声波医学技术(中级378)->综合->考前必备要点精选十篇-2

作者:易小考 来源:易小考官网 26777人阅读

1.速度-方差方式:以彩色及其色调表示血流方向及速度。

2.速度方式:用于显示血流速度的大小和方向。

3.方差方式:在血液流动过程中,当速度超过所规定的显示范围或血流方向发生紊乱时,彩色血流图像中会出现绿色斑点。这是利用了方差显示的结果。

4.多普勒效应是指当声源和声波接收点之间发生相对运动,从而导致接收点接收的声波和声源发射的声波发生相对的频率偏移现象。

5.连续波(CW)超声多普勒由于其机制简单,电路容易实现,因此最早被用于血流检测。

6.脉冲重复频率(PRF)越高,速度量程范围越大。多普勒角度θ越小,量程越大(测量误差增大)。探头发射中心频率越低或超声波速度越大,速度量程越大。深度越深,PW(非高脉冲重复频率)能够测量的最大流速越小。发射波形中心频率越低或超声波传播速度越快,同样深度下,PW(非高脉冲重复频率)能够测量的最大流速越大。

7.傅里叶变换将信号从时域变换到频域,是数字信号处理方法中最常用的一种方法,用于分析信号所包含的各频率分量及不同频率对应的幅值。

8.在同一血管,在不同取样容积下能检测到血流频谱成分图,可以看到取样容积越小,频谱成分越单一,且取样容积越集中在血管中央处,高流速频谱成分越多

9.超声波从红细胞上产生的回波主要是通过散射进行的。

10.搏动指数(PI)通常用来量化表示流阻抗

11.流量是指单位时间内流经血管的血液总量,通过测量流速分布和血管截面积计算A。流速分布可计算平均血流速度。

12.单位时间内垂直通过流管任意截面的流体体积称为体积流量,简称流量,用Q表示,单位是m3/s。若截面积为S,则定义v=Q/S为截面处的平均流速。

13.Bernoulli方程是理想流体作定常流动时所遵从的基本定律。它指出了液体在流管内各处的压强、流速和高度之间的关系。

14.Poiseuille定律表示管子的流量与两端的压强差及管半径的四次方成正比,与管长及黏滞系数成反比。

15.黏性流体的流动形态是层流还是湍流,可用雷诺数来判断。雷诺数是雷诺(Reynold)通过大量实验,将影响流体流动形态的各种因素概括为一个无量纲的数值,以此作为判定层流向湍流转变的依据。

16.彩色多普勒血流成像与PWD都是以多普勒机制脉冲回声技术为基础的。

17.彩色多普勒血流成像直观地显示血流,对于辨别血流的湍动、了解血流在血管内分布等方面强于PWD。

18.在彩色血流成像中,方差大小表示血流紊乱或湍流的程度,即混乱度,用绿色色调表示。湍流的速度方差值越大,绿色的亮度就越大;速度方差值越小,绿色亮度越小。

19.能量方式:即能量型朦胧色多普勒显示,彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅(能量)大小,适用于对低速血流的显示。

20.彩色多普勒能量图(CDE)是一种高灵敏度的彩色超声成像模式,它是以多普勒能量积分为基础的超声成像技术,彩色信号的色彩和亮度代表着多普勒信号能量的大小,与红细胞的数量、血流速度等因素有关。

21.方向能量图又叫彩色多普勒速度能量图(CCD)是CDFI和CDE两者优点的结合,既拥有CDE对低速血流的灵敏度,又兼顾了CDFI的血流方向性。

22.频谱多普勒调节取样门深度:取样门标记随深度改变而改变。移动取样门标记时,多普勒显示停止更新。完成取样门定位后多普勒图像将自动更新显示。

23.脉冲多普勒取样门大小:取样门控制显示速度所在的位置,取样门越小,所测速度越准确。

24.壁滤波用于多普勒、彩色和能量成像中消除血管壁或心脏壁运动的低频而高强度的噪声。滤波设置为125Hz适用血管,250Hz适用于大血管,500~1000 Hz适用于心脏

25.二维彩色及能量增益调节正确的调节方法是先将增益调大,再慢慢减低,直至血管内彩色充填完整而无溢出。

26.彩色及能量图的反转调节朝向探头方向的血流显示为蓝色,而远离探头的血流信号显示为红色

27.二维彩色及能量图壁滤波的调节通常设定壁滤波的频率为50~100 Hz。如果壁滤波设置过低,彩色会出现外溢。壁滤波设置过高,则速度范围调整过大,则会造成彩色血流显示不良。

28.彩色或能量图余辉水平的调节余辉能平均彩色或能量帧频,使高速血流或高速能量维持在二维图像上。余辉能更好地探测短暂性射流,为判断有无血流提供良好基础,并能产生更鲜明的血管轮廓。

29.影响彩色灵敏度的调节因素:彩色增益、输出功率、脉冲重复频率、聚焦

30.提高彩色多普勒帧频的方法:减小扫描深度、减小彩色取样框、降低彩色灵敏度(扫描线密度)、增加PRF、应用高帧频彩色处理、应用可变2D帧频。

31.消除混叠的方法:减少深度、PRF增加、增大Scale标尺、改变基线位置、降低探头频率、连续多普勒(CW)。

32.最大回声强度模式:选择最大回声强度模式重建三维成像,也就是只显示最强的20%的回声,将80%以下的回声全部屏蔽。

33.在腹部三维临床应用中主要有:①含液性组织结构:眼、膀胱、胆囊、血管腔、腹水、新生儿颅脑等;②实质性组织结构:肿瘤占位、骨骼(利用Max1P最大回声强度模式)等;③血管结构:大血管的解剖结构。

34.静态三维超声图像以空间分辨率为主。只能够保存采集瞬间立体图像

35.实时三维超声图像已经适用的方法有机械定位方式和矩阵容积探头方式。

36.矩阵探头可实现探头的二维阵列技术,探头可以在两个方向上分隔为纵向探头晶体。

37.体元模型法是目前在临床上应用广、实用价值较大的三维成像技术。

38.在二维图像中的最小单元为像素点,三维图像中则为体元或体素。

39.三维超声图像的处理方法通常分为表面重建法,透明法也称X-Ray模式以及最大回声强度算法。

40.心脏超声图像是采用三个呈直角相交的平面来观察心脏。

41.心脏超声检查分五个区:胸骨左缘区、心尖区、剑突下区、胸骨上窝区、胸骨右缘区。胸骨左缘区、心尖区是常规检查部位。

42.一般将超声图像回声强度分为五级,即强回声、高回声、等回声、低回声、无回声。

43.正常组织器官回声强度顺序:颅骨>肾窦>胰腺>肝脏、脾脏>肾脏皮质>肾锥体>脂肪>血液>胆汁、尿液。

44.良性病变回声强度:结石、钙化>纤维化病变>瘢痕组织>肝血管瘤,肾错构瘤>新鲜血肿、静脉血栓形成>乳腺腺瘤、甲状腺腺瘤、肝腺瘤>子宫肌瘤>囊肿合并感染或出血>单纯囊肿、尿液、胆汁、胸腔积液、腹水。

45.恶性病变回声强度通常恶性病变的表现:①癌>肉瘤>淋巴瘤;②硬癌>鳞癌>基底细胞癌>移行上皮癌>腺癌;③骨肉瘤>纤维肉瘤>横纹肌肉瘤>血管肉瘤>脂肪肉瘤

46.熟练掌握正常组织器官超声解剖切面声像图像回声特点与规律,是判断其内组织病变的重要依据,也是超声诊断的重要基础。

47.描述病变的顺序通常为:部位、大小、形态、边界、边缘、包膜、整体回声强度、内部回声特点、后方回声有无增强或衰减、血管分布及血流特征、与周围组织的关系等。

48.内部回声的描述包括回声强度以及分布是否均匀、有无钙化回声或液性无回声等。

49.牛眼征或靶环征:超声声像图表现为高回声周围有环状低回声带(声晕),中央可有液化坏死的低无回声区,形似“靶环”或“牛眼”征象,多见于转移性肝肿瘤。

50.假肾征:是胃肠道肿瘤的特征性声像图表现。增厚的低回声胃肠壁包绕中央强回声的肠内容物及肠气,酷似肾的横切面声像图,称为“假肾”征。

51.彗星尾征:是声束遇到薄层强回声界面时所产生的多重折返伪像“内部混响”所致,表现为自强回声界面开始的逐渐内收并减弱的强回声带,酷似彗星尾,具有特征性。多见于胆囊壁内胆固醇结晶或微小结石,甲状腺胶样囊肿内的结晶体、体内金属异物,宫内节育器。

52.壁-强回声一声影征:指萎缩、增厚的胆囊壁内包裹着结石的强回声以及后方有声影的征象,是诊断慢性胆囊炎伴结石的诊断依据。

53.套袖征:肠套叠时套入部肠管纵切面的特异度声像图表现,形状似套袖。其横切面似同心圆,称“同心圆”征。

54.越峰征:腹膜后肿瘤患者做呼吸动作时,肠管在肿瘤前方划过的征象。对鉴别肿瘤的位置有帮助。

55.驼峰征:肝脏肿瘤从肝被膜上呈圆弧形隆起的征象。

56.低回声晕:肝肿瘤周围的薄层低回声带,可能为组织水肿的表现,是恶性肿瘤的征象。

57.脂液分层征:囊腔内有液态脂质和积液,声像图在两者的界面有水平的间隔反射征象,由于比重的原因脂肪液在上、水质囊液在下,形成脂液平面。脂肪液与水质囊液分层的声像图表现,是畸胎瘤的特异度征象。

58.双泡征:胎儿十二指肠闭锁的声像图征象。

59.彩色镶嵌征:彩色多普勒血流成像,血管狭窄区高速血流形成的色彩混叠伪差。

60.米老鼠征:在肝门区横切面扫查时获得所谓“米老鼠”声像图,即下腔静脉为“米老鼠”身体门脉构成“米老鼠”的头部肝动脉为其左耳肝外胆管为右耳。可帮助确认肝门区复杂结构,尤其有助于肝外胆管和肝动脉的鉴别。

61.混响效应表现为特征性的等距离排列的多条回声,其强度依次递减。

62.混响效应处理方法:①侧动探头改变超声束方向,使入射角与界面不垂直,则多次反射强度可减弱或消失;②探头加压扫查,使探头与界面之间的距离缩小,这样多次反射所致回声间距也相应缩小;③适当降低近场增益或利用水囊扫查,可改善胆囊,膀胱前壁图像质量。

63.振铃伪像有助于超声医生识别子宫内的节育环、眼内异物,并灵敏地发现胆道系统积气。

64.振铃伪像处理方法:①适量饮水或服用口服超声造影剂,改变体位,可消除胃肠内气体所致伪像;②适当充盈膀胱,可消除盆腔内肠气所致伪像;③适当给探头加压,可驱散探头附近的胃肠道内气体所致伪像;④利用谐波成像技术可抑制伪像。

65.旁瓣伪像当旁瓣遇到较强的反射界面时,常出现典型的“披纱”状光带,此现象多见于较大的胆囊结石和膀胱结石,胆囊壁相邻的含气十二指肠,子宫内节育器等。如在胆囊、膀胱、囊肿的后壁,常见模糊的低水平回声,有时酷似腔内“沉积物”。当旁瓣回声较强时,可能掩盖胆囊或膀胱壁的病变。膀胱结石声像图上膀胱内结石强回声前缘的两侧显示弧状线条伪像,称“狗耳”征。

66.旁瓣伪像处理方法:①适当降低仪器的增益;②在扫描手法上调整探头90度,即改变探头声束方向,调整聚集;③在工程技术中采用动态变迹法来改善声束的旁瓣效应或利用自然组织谐波成像技术降低声束旁瓣的影响,改善图像质量。

67.折射伪像折射引起的声束方向偏移除了引起反射体的位置偏离,还可能使透射声能减少,导致后方的实质器官回声减低。

68.折射伪像处理方法:改变探头位置,从多个方向扫查确认。

69.镜像伪影处理方法:改变探头声束的入射角,镜像伪像将随之发生改变甚至消失。

70.厚度伪像或部分容积伪像若病灶大小小于声束宽度或部分落在声束内,则病灶回声和周围组织回声可重叠在一起,造成图像失真

71.厚度伪像或部分容积伪像处理方法:①改变聚焦功能或调节发射聚焦;②采用频率较高的探头和导向器正确引导,选择最近距离接近病变部位穿刺,从不同角度瞄准病变和进针方向,这样可防止部分容积所致的伪像;③确认厚度伪像时,将探头旋转90°扫查即可。

72.回声失落伪像处理方法:变换扫查角度

73.声影常见于:①显著的声衰减:结石、瘢痕、软骨等衰减系数很大的介质;②声阻抗差很大的界面:骨骼等;③入射声束与较光滑的界面夹角过大造成全反射:囊肿的侧壁声影。

74.基线对称的频谱,即多普勒频谱对称地显示在基线的另一侧,通常在基线上方较亮,在基线下方较暗,有时会被误为双向血流。原因:①声束与血管的角度过大,其宽度或旁瓣将同时接收一侧朝向声束的血流和另一侧背向声束的血流,使基线两侧同时显示方向相反的对称血流频谱;②声束与血管角度足够大时,多普勒频谱在光滑的血管壁产生反射,形成以基线为对称轴的镜面伪像。减小声束与血管的夹角,能够有效地消除这种伪像。

75.频谱缺失:血管内有血流而无血流频移显示,使超声医师不能判断血管内是否有血流存在。原因:①声束与血管的夹角过大(即θ角为90°),cos0值很小或等于零,使血流速度在声束方向的分速度过小或无分速度。探头声束与血流方向夹角过大时,CDFI和频谱均无血流信号显示,即使大血管如主动脉也如此。通常至少应将角度调整在60°以下;②血流速度过慢而滤波设置过高使低速血流信号被滤掉;③多普勒增益设置过低,弱信号不能显示;④检测速度范围过大。

76.壁运动特点是色彩暗淡,闪烁不定。色彩显示与心壁、血管壁运动方向和速度有关;收缩期向前呈红色,舒张期向后呈蓝色。处理方法:利用高通滤波器消除心壁或血管壁低频信号。

77.血管移动多见于腹部检测门静脉,脾门部血管等。处理方法:多普勒超声检查时嘱患者屏气,使取样容积位置固定在血管腔中央。

78.三维超声伪像:①系统校正不准所致的伪像;②运动伪像;③阈值伪像。

79.开花伪像在注射超声造影剂后,由于造影剂迅速出现短期峰增强效应,在彩色多普勒取样框内显示彩色血流信号外溢到血管之外,呈不规则斑片状色彩,似开花样改变。

80.声衰减伪像由于高浓度微泡对超声产生强烈散射,引起后方回声衰减,形成近场微泡强回声伴有后方声衰减,有时在深部组织出现明显的声影伪像。

81.微泡破裂速度不均匀伪像肋骨的限制和呼吸运动等造成造影剂信号不均匀分布,可能产生局部缺失或类病灶性的伪像。

82.彩色混叠超过彩色标尺显示最高血流速度范围的血流速度频移,由红色变为蓝色或由蓝色变为红色的相反色彩,这种现象称为彩色混叠。处理方法:调高彩色标尺量程范围,彩色混叠则可消失。

83.脉冲多普勒镜像:在零基线两侧可出现对称性的流速曲线分布,通常在基线上方较亮,在基线下方较暗,这对血流方向判断会造成假象,有时会被误为双向血流。

84.彩色多普勒镜像:处理方法:①改变探头扫查角度,使入射声束与血流方向夹角减小;②调节降低多普勒增益。

85.闪烁在彩色多普勒血流成像过程中,由于人体组织器官受呼吸运动、心脏跳动、邻近大血管搏动或胃肠道蠕动影响,组织界面与探头之间出现相对运动,产生多普勒频移。这种频移经接收、放大、处理后信号变成彩色图像,呈大片或宽带状发闪光的彩点,这与被测器官活动度有密切关系。

86.彩色多普勒快闪多见于表面有结晶的、不光滑的泌尿系结石,在结石表面或结石后方声影内出现呈直条状异常的镶嵌血流信号。

 


携手共赢 合作咨询
无论是机构代理、广告合作,还是加入我们的教研团队,我们都期待您的联系。易小考致力于构建医药护教育生态圈,为您提供广阔的发展平台!
  • 代理/机构合作

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层

  • 广告/媒体合作

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层

  • 加入我们 (招聘)

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层