知识点 1. 阴阳学说的基本内容
一、对立制约
1. 对立:即阴阳相反。
2. 制约:即阴阳互相抑制,互相约束。
《类经附翼医易义》中说:“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳。”
二、互根互用
1. 互根是相互依存、互为根本;互用是相互资生、促进、助长。 “阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。“阳气根于阴,阴气跟于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。”
2. 互根互用关系失常。
“孤阴不生,独阳不长”;“阴阳离决,精气乃绝”。
三、交感互藏
1. 交感:即阴阳二气在运动中相互感应而交合。
2. 互藏:即阴中有阳。阳中有阴。阴阳互藏,是阴阳消长与转化的内在根据。《类经运气类》“天本阳也,然阳中有阴;地本阴也,然阴中有阳”。
四、阴阳消长
1. 阴阳互为消长:“阳长阴消”,“阴长阳消”。
2. 阴阳皆消皆长:如饥饿时出现气力不足,即是由于精(阴)不足不能化生气(阳) , 属阳随阴消;而补充精(阴),产生能量(阳),增加了气力,则属阳随阴长。
五、相互转化
阴阳在一定条件下可以相互转化:“重阴必阳”,“重阳必阴”;“寒极生热”;“热极生寒”。
六、自和平衡
自和:阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。
平衡:阴阳保持动态平衡。
知识点 2. 五行学说的基本内容
1. 五行相生
(1)次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
(2)《难经》比喻为“母”与“子”的关系, 即生我者为母, 我生者为子。如以火行为例, 生我者为木,我生者为土,这样就称木为火之母,土为火之子。
2. 五行相克
(1)次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
(2) 《内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系, 即克我者为所不胜, 我克者为所胜。 如以火行为例,克我者为水,我克者为金,这样就称水为火之所不胜,金为火之所胜。
3. 五行制化:是一种五行相生与相克相结合的自我调节。故说:“亢则害,承乃制,制 则生化”,“盖造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害”。
4. 五行相乘:是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。即相克太过。五行相乘的次序与相克相同。
5. 五行相侮:是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。五行相侮的次序与相克相反。
知识点 3. 气、血、津液的关系
1. 气与血的关系,通常概括为“气为血帅、血为气母”。
(1)“气为血帅”包括:①气能生血;②气能行血;③气能摄血。
(2)“血为气母”包括:①血能养气;②血能载气。
2. 气与津液之间关系,包括:①气能生津;②气能行津;③气能摄津;④津能生气;⑤ 津能载气。
知识点 4. 治则
1. 正治指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则。又称“逆治”。包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等原则。
2. 反治指顺从病证的外在假象而治的原则。又称“从治”。但究其实质,仍是在治病求 本原则指导下针对疾病本质而进行的治疗。主要包括如下四种:热因热用、寒因寒用、塞因 塞用、通因通用。
①塞因塞用:适用于体质虚弱,脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。如血虚的经闭、肾阳虚的尿少癃闭、脾虚的纳呆和脘腹胀满病证、年老或久病精血津液 不足的便秘等,均应以补益药进行治疗。
②通因通用:适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证。
如食积所致的腹痛, 泻下不畅, 热结旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱湿热所致的尿频、尿急、 尿痛等病证。其治疗可分别采用消导泻下、清热泻下、活血祛瘀, 以及清利膀胱湿热等方法, 即属“通因通用”之运用。
3. 急则治标:如病因明确的剧痛,应先止痛;如肝病基础上的鼓胀腹水,则肝血瘀阻 为本,腹水为标,则当先治标病腹水;又如大出血而危及生命,不论何种原因所形成,均应 紧急止血以治标,待血止再缓治其本。
4. “阳中求阴”,即在补阴时应适当配用补阳药。
5. “阴中求阳”,即在补阳时应适当配用补阴药。
6. 因时制宜—— “用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热。”
7. 因地制宜—— “西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之。所谓同病异治也。”
知识点 5. 五色主病
病色:人体在疾病状态时的面部色泽。
五色主病
①青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。
②赤色主热证,戴阳证。
③黄色主虚证、湿证。
④白色主虚证、寒证、失血、夺气。
⑤黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮、瘀血。
知识点 6. 望舌
(1)舌面的脏腑分布:
舌尖——心肺;舌中——脾胃;舌根—— 肾;舌边——肝胆。
(2)正常舌象:(淡红舌、薄白苔)舌体大小适中, 柔软灵活, 舌苔均匀, 干湿适中——为气血充足,阳气旺盛。
(3)舌色、舌形、舌态、苔质、苔色的主病


知识点 7. 常见病脉的脉象与临床意义

