知识点 1. 有机磷中毒及解救

知识点 2.M 受体阻断药——阿托品

知识点 3. 肾上腺素
肾上腺素直接激动 α 、β 受体,产生以下药理作用

肾上腺素的临床应用:

肾上腺素作用的翻转:酚妥拉明等 α 受体阻断药,能阻碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与 α 受体结合,将肾上腺素的升压作用翻转为降压,这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。产 生的原因主要是其选择性地阻断了 α 受体, α 受体兴奋是的血管收缩作用被取消,而表现出 β2 受体兴奋是的血管扩张效应。
知识点 4. 巴比妥类

苯巴比妥:属巴比妥类镇静催眠药,随剂量的逐渐增加可依次产生镇静、催眠、抗惊厥以及麻醉作用,大剂量对心血管系统以及呼吸中枢也产生明显抑制。
知识点 5. 抗癫痫药
癫痫发作分为:大发作、小发作、单纯部分性发作和复杂部分性发作(精神运动性发作) 等类型。大发作连续发作并持续昏迷者称为癫痫持续状态。抗癫痫药可通过抑制癫痫病灶放电及扩散发挥抗癫痫作用。
抗癫痫经典药物

知识点 6. 人工合成镇痛药

知识点 7. 抗高血压药应用原则
根据并发症选药:

知识点 8. 抗心律失常药的分类

知识点 9. 利尿药

呋塞米
临床主要用于:
(1)治疗水肿,急性肺水肿可作首选药,也用于合并充血性心衰的脑水肿病人,以及 严重的心、肝、肾性水肿应用其他利尿药无效者;
(2)防治急性肾功能衰竭;
(3)加速体内毒物排泄;
(4)高钙血症。不良反应主要有:
(1)水、电解质紊乱,低血容量、低血钾、低血钠等;
(2)耳毒性,肾功能不全或合用其他耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)较易发生;
(3)高尿酸血症;
(4)胃肠道反应。
氢氯噻嗪
临床主要用于:
(1)水肿,轻、中度心源性水肿疗效好;
(2)高血压;
(3)尿崩症,高尿钙症等。
不良反应主要有:
电解质紊乱(低血钾) ;高尿酸血症;高血糖、高脂血症。痛风、糖尿病、高血脂的病人禁用或慎用。
低效能利尿药:螺内酯(安体舒通) 、氨苯蝶啶、阿米洛利,均为保钾利尿药。主要与 中效能或高效能利尿药合用于各类水肿,也可用于心衰;氨苯蝶啶和阿米洛利直接阻止远曲小管、集合管部位的钠通道,与排钾利尿药合用治疗顽固水肿。
知识点 10. 抗凝血药
肝素:

华法林:

知识点 11. 常用抗菌药物的作用机制

知识点 12. 细菌耐药性及其产生机制
耐药性是指病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物的敏感性降低,使药物的疗效减弱,甚至失效的现象。
细菌耐药性产生的机制:
(1) 细菌产生灭活酶(包括水解酶和钝化酶) ,例如青霉素类、头孢类—— β- 内酰胺 酶(水解酶)可特异地打开药物 β- 内酰胺环, 使其完全失去抗菌活性;氨基糖苷类钝化酶: 通过磷酸转移酶,乙酰转移酶,腺苷转移酶的作用,使抗菌药物分子结构发生改变,失去抗 菌活性。由于氨基糖苷类抗生素结构相似,故有明显的交叉耐药现象。
(2)药物作用的靶位发生改变,包括改变靶蛋白结构使其与抗生素亲和力降低、增加 靶蛋白的数量、生成新的亲和力低的耐药靶蛋白等;
(3)改变细胞膜通透性,使药物不易渗透至菌体;
(4)主动外排机制;
(5)改变代谢途径,从而改变对营养物质的需求。

