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初级护师(203)

初级护师(203)->综合->呼吸系统考点速记

作者:易小考 来源:易小考官网 65397人阅读

1.急性上呼吸道感染常见病因,本病约70%~80%是由病毒引起的。

2.原发性支气管肺癌病因
(1)吸烟。
(2)职业致病因子:从事石棉、砷、烟尘和沥青等职业者发病率高。
(3)空气污染资料。
(4)电离辐射。
(5)其他遗传因素、结核瘢痕、肺部慢性炎症等对肺癌的发生可能也有一定的作用。
3.COPD 是不完全可逆的气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展。
4.吸烟是 COPD 最重要的环境发病因素感染是 COPD 急性加重的重要因素。  
5.COPD 体 征:①视诊可见桶状胸,肋间隙增宽;②触诊示双侧语音震颤减弱;③叩诊示肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;④听诊示两肺呼吸音减弱
6.吸入支气管扩张药后一秒率<0.70,可确定为不完全可逆的气流受限,是诊断 COPD  的必要条件。
7.COPD 并发呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多见。
8.COPD 是导致肺心病最常见的病因
9.缺氧肺小动脉收缩痉挛肺心病形成肺动脉高压的主要因素。
10.肺心病代偿期: 肺动脉高压表现+右心室大
11.气道慢性炎症是哮喘的本质
12.支气管哮喘核心特点是可逆性气流受限,呈阻塞性通气功能障碍
13.发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是支气管哮喘主要症状。
14.支气管哮喘诊断标准
(1) 反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮呜音,呼气相延长
(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解
(4)除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
(5)临床表现不典型者(如无明显息或体征)少应有下列三项中的一项:①支气管激发试 验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF 变异率≥20%。符合(1)~(4)条或(4)、(5)亲者,可以诊断为支气管哮喘。
15.支气管舒张药:是缓解哮喘急性发作症状的首选药物
16糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的药物吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。
17.支扩的主要临床表现为慢性咳嗽,咳大量脓痰、反复咯血
18.支气管扩张最有意义的体征是局限性粗湿啰音
19.支气管扩张大咯血首选药是垂体加压素,大出血多见于支气管动脉破裂,经药物治疗不能缓解反复发生威胁生命的大咯血,可考虑外科手术或支气管动脉栓塞术治疗
20.I型呼吸衰竭,PaO₂<60mmHg,PaCO₂ 降低或正常。型呼吸衰竭,PaO₂<60mmHg,PaCO₂>50mmHg,常见于呼吸衰竭的晚期和重症,要持续低浓度、低流量吸氧

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