体格生长指标
体重为各器官、组织及体液的总重量，是反映小儿营养状况的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。
小儿年龄越小，体重增长越快：出生后头1个月增长600～1000g，3个月时体重约为出生时的2倍(6kg)，1岁时体重约为出生时的3倍(9.5～10.5kg)，2岁时体重约为出生时的4倍(12～13kg)，2岁后到青春前期体重每年稳步增长约2~3kg。进入青春期后体格生长复又加快，体重猛增，呈现第2个生长高峰。
为便于日常应用，可按以下公式粗略估计小儿体重：
1～6个月：体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄×0.7(kg)
7～12个月：体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)
2岁至青春期前：体重(kg)=年龄×2+8(kg)
体格生长指标之身长(高)
身长(高)指从头顶到足底的全身长度，是反映骨骼发育的重要指标。3岁以下仰卧位测量身长，3岁以后立位测量身高。卧位与立位测量值约相差0.7～1cm。身长的增长规律与体重增长相似，年龄越小增长越快，也出现婴儿期和青春期2个生长高峰。新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm。上半年增长比下半年快。第2年增加速度减慢，平均为10cm，到2岁时身长约85cm。2岁后身长(高)稳步增长，平均每年增加5～7cm，至进入青春早期出现第2个身高增长加速期，其增长速度可达儿童期的2倍，持续2～3年。
2～12岁身长(高)的估算公式为：身高(cm)=年龄×7+70(cm)。
预防接种的反应及处理
1.一般反应：又分为局部反应和全身反应。
(1)局部反应：接种后数小时到24小时左右，注射部位会出现红、肿、热、痛，有时还伴有局部淋巴结肿大或淋巴管炎。红晕直径在2.5cm以下为弱反应，2.6～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。局部反应一般持续2～3天。如接种活菌(疫)苗，则局部反应出现较晚、持续时间较长。
(2)全身反应：一般于接种后24小时内出现不同程度的体温升高，多为中低度发热，持续1～2天。体温37.5℃左右为弱反应，37.5～38.5℃为中等反应，38.6℃以上为强反应。但接种活疫苗需经过一定潜伏期(5～7天)才有体温上升。此外，还常伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应。个别儿童接种麻疹疫苗后5～7天出现散在皮疹。
多数儿童的局部和(或)全身反应是轻微的，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水。局部反应较重时，用干净毛巾热敷;全身反应可对症处理。如局部红肿继续扩大，高热持续不退，应到医院诊治。
2.异常反应：发生于少数人，临床症状较重。
(1)过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以致昏迷。如不及时抢救，可在短期内危及生命。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1∶1000肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复注射。由微信公众号主管护师考试题库视频搜集整理
(2)晕针：是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺血。儿童在空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等情况下，在接种时或几分钟内，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。此时应立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，必要时可针刺人中、合谷穴，一般即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，皮下注射1∶1000肾上腺素，每次0.5～1ml。
(3)过敏性皮疹：荨麻疹最为多见，一般于接种后几小时至几天内出现，经服用抗组胺药物后即可痊愈。
(4)全身感染：有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能遭受破坏者，接种活菌(疫)苗后可扩散为全身感染。
乙型肝炎病人的辅助检查
1.表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗-HBs)：HBsAg阳性见于乙肝病毒(HBV)感染者。HBV感染后3周血中首先出现HBsAg。抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。
2.e抗原(HBeAg)：HBeAg一般只出现在HBsAg阳性的血清中。HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。
3.核心抗原(HBcAg)：HBcAg主要存在于受感染的肝细胞核内，如检测到HBcAg，表明HBV有复制，因检测难度较大，故较少用于临床常规检测。
4.乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)和DNAP:均位于HBV的核心部分，是反映HBV感染最直接、最特异和最灵敏的指标。两者阳性提示HBV的存在、复制、传染性强。HBVDNA定量检测有助于抗病毒治疗病例选择及判断疗效。
酸碱平衡失调
反映机体酸碱平衡的三个基本因素有pH、HCO3-及PaCO2。其中HCO3-反映代谢性因素，HCO3-的原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2反映呼吸性因素，PaCO2原发性增加或减少，可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
其中，酸碱平衡失调护理措施有：
1.维持正常体液
(1)体液不足的纠正：保证液体入量，制定补液计划。
1)补液量：包括三部分。
①生理需要量：正常人每日生理需要量为2000～2500ml。
②累积丧失量：从发病开始到就诊时已经损失的液体量。
③继续损失量：在治疗过程中继续损失的液体。如呕吐、腹泻、肠瘘、体温升高、大汗、气管切开等损失液量要充分估计。
2)补什么：原则是缺什么补什么。
对盐、糖的生理需要量：正常人氯化钠5～9g/d，氯化钾2～3g/d，葡萄糖100～150g/d以上。
3)如何补：补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾。
见尿补钾是指尿量在30ml/h以上。在具体补液时根据病人的情况进行调整。
(2)体液过多的纠正：包括控制原发病、限制水入量和应用脱水利尿药。
2.补液观察和监测
(1)精神状况。
(2)脱水情况。
(3)生命体征。
(4)尿量变化。
(5)体重改变。
(6)中心静脉压与血压改变。
(7)心电图监测。
(8)生化指标测定。
门静脉高压症
门静脉高压症是门静脉血流受阻、血液瘀滞引起的门静脉系统压力增高，临床上有脾大及脾功能亢进、食管胃底静脉曲张或破裂出血、腹水等表现。门静脉正常压力为13~24cmH2O，门静脉高压症时，压力大都增至30～50cmH2O。
门静脉高压症的临床表现有：
1.脾大、脾功能亢进：在门静脉高压症早期即可有脾脏肿大，伴有程度不同的脾功能亢进。
2.呕血和黑便：食管下段及胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血，病人会呕吐鲜红色血液或排出柏油样便，甚至导致休克;由于肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进致血小板减少，因此出血常不易自止;大出血同时引起肝组织严重缺氧，易发生肝性脑病。
3.腹水：腹水形成较多时病人表现腹部膨胀，能叩出腹部移动性浊音。
4.其他：常有消化吸收功能障碍或营养不良的表现，鼻与齿龈出血等全身出血倾向，还可有黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。
