1.呼吸深浅度异常
①深度呼吸(库斯莫呼吸/深大呼吸/深长呼吸)：呼吸深长而规则。常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人。
②浅快呼吸：呼吸浅表而不规则。有时呈叹息样，见于濒死的病人。
2.呼吸声音异常：
①蝉呜样呼吸。吸气时有一种高音调的音响，见于喉头水肿、痉挛、喉头异物等病人。
②鼾声呼吸。呼气时发生粗糙的鼾声，见于深昏迷等病人。
3.呼吸困难：是指呼吸节律、频率和深浅度的异常。
①吸气性呼吸困难。上呼吸道部分梗阻，病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷)。常见于喉头水肿或气管、喉头异物等病人。
②呼气性呼吸困难。下呼吸道部分梗阻，病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气，常见于支气管哮喘、肺气肿病人。
③混合性呼吸困难。吸气和呼气均感费力，呼吸频率快而表浅，常见于肺部感染等病人。
4.常见异常呼吸气味
①烂苹果味：见于糖尿病酮症酸中毒病人。
②肝腥昧：见于肝性脑病病人。
③尿臭味：见于慢性肾衰竭、尿毒症病人。
④刺激性大蒜味：见于有机磷农药中毒病人。
⑤恶臭味：为厌氧菌感染，见于支气管扩张或肺脓肿病人。
5.医院饮食分为三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。
6.基本饮食
(1)普通饮食：适用于病情较轻或疾病恢复期，消化功能正常的病人。每日进餐3次。
(2)软质饮食：适用于低热、老、幼病人，口腔疾患或术后恢复期的病人。以软烂、无刺激性易消化为主，菜和肉应切碎、煮烂。一般每日进餐3次或4次。
(3)半流质饮食：适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后等病人。食物呈半流质状，无刺激性、易于咀嚼及吞咽。每日5、6次。
(4)流质饮食：适用于高热、口腔疾病、各种大手术后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等病人。食物呈液体状，如奶类、米汤等。因所含热量及营养素不足，只能短期使。每日6、7次，每次200～300ml。
7.治疗饮食
(1)高热量饮食：用于热能消耗较高的病人。适用于甲状腺功能亢进症、高热、烧伤等病人及产妇，以及需要增加体重的病人。每日总热量约为3000kcal，主要是在基本饮食的基础上加餐两次。
(2)高蛋白饮食：适用于长高代谢性疾病，如结核、严重贫血、烧伤、肾病综合症、甲状腺功能亢进症、大手术后及癌症晚期、低蛋白血症、孕妇、乳母。主要是增加蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类。按体重计算1.5～2g∕(kg•天)，但总量不超过120g/天，总热量2500～3000kcal。
(3)低蛋白饮食：适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等病人。成人蛋白质总量<40g/天，病情需要时可低于20～30g/天;肾功能不全者忌食豆制品，肝性脑病者以植物蛋白为主。
(4)低脂肪饮食：适用于肝、胆、胰疾患，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。脂肪含量应少于50g/天，肝、胆、胰病病人应少于40g/天。避免动物脂肪的摄入。
(5)低胆固醇饮食：适用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人。成人胆固醇摄入量低于300mg/天，禁用或少用动物内脏、鱼子、蛋黄、肥肉和动物油等。
(6)低盐饮食：适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压、水肿较轻的病人。成人进食盐量不超过2g/天，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食一切腌制食品，如咸菜、成肉、皮蛋等。
(7)无盐、低钠饮食：无盐饮食，适应证基本同低盐饮食，但水肿较重者，除食物中自然含钠外，烹调时不放食盐。低钠饮食，除无盐外，还须控制食物中的含钠量，每日摄入的钠量应低于0.5g，禁用腌制食物。禁含钠多的食物及药物，如油条、挂面、汽水和碳酸氢钠等药物。
(8)高膳食纤维钦食：适用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等病人。宜食芹菜、卷心菜、粗粮、豆类等含纤维素多的食物。
(9)少渣饮食：适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管-胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的病人。要求食物纤维含量少、少油、不用刺激性调味品及坚硬、碎骨食物。
(10)要素饮食：又称元素饮食、要素膳、化学膳，是一种化学精制食物，含有全部人体所需要的易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。特点是无需经过消化过程，可直接被肠道吸收，营养价值高，营养全面的无渣饮食。适用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。可口服、鼻饲或造口置管滴注，温度38～40℃，滴速40～60滴/分，不宜超过150ml小时。
8.试验饮食
(1)胆囊造影饮食：适用于需要用x线或B超进行胆囊检查的病人。检查前l天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊：晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X线片。检查日晨禁食，第一次摄片后进食脂肪餐，脂肪量不低于50g，30分钟后再次摄片观察。
(2)隐血试验饮食：协助诊断消化道有无出血，为大便隐血试验做准备。试验期前3天，禁食绿色蔬菜、肉类、肝脏、动物血、含铁丰富的食物或药物，以免造成假阳性反应。可食米面、牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆等。
(3)吸碘试验饮食：适用于进行甲状腺功能检查的病人，以协助放射性核素131I检查，来明确诊断。要求检查或治疗前7～60天，禁食含碘高的食物，需禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、薹菜、淡菜等，禁食14天的有海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等，需禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、虾等，禁用碘酒作局部消毒。
(4)肌酐试验饮食：用于协助检查测定肾小球的滤过功能。试验期为3天，禁食富含蛋白食物，如肉类、禽类、鱼类，禁饮茶与咖啡;全日主食在300g以内，蛋白质总的摄入量<40g，以排除外源肌酐的影响。
9.医嘱的种类
①长期医嘱：有效时间在24小时以上，至医生停止医嘱方才失效。
②临时医嘱：有效时间在24小时以内，一般只执行1次，应在短时间内执行，有的需立即执行。
③备用医嘱
a.长期备用医嘱(prn)：有效时间在24小时以上，在病情需要时才执行，两次执行之有间隔的时间限制，医生注明停止时间方为失效。
b.临时备用医嘱(sos)：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行则自动失效。
10.医嘱的处理
①新开医嘱的处理
a.长期医嘱，护士先将长期医嘱分别转抄至各种执行单上，核对后签全名。
b.临时医嘱，医生将医嘱写在临时医嘱单上，护士执行后，在“执行者”栏内签名，并注明执行时间。
c.备用医嘱，长期备用医嘱，按长期医嘱处理，在执行单上需注明“prn”字样，但不需注明执行的具体时间，以与长期医嘱区别。临时备用医嘱(12小时有效)：日间的备用医嘱仅于日间有效，至下午19时自动失效;夜间的备用医嘱仅夜间有效。临时备用医嘱执行后，按临时医嘱处理。过时未用自动失效，护士在医嘱后用红笔注明“未用”两字。
②停止医嘱的处理：应先在相应的执行单上将此项目注销，并在“停止”栏上“护士”一栏签名，并注明停止日期、时间。
③重整医嘱：医嘱调整项目较多，以及病人转科、手术、分娩时，均应重整。重整医嘱时，在原医嘱最后一行下面画一红横线(红线上下均不得有空行)，在红线下正中用蓝钢笔写“重整医嘱”，再将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间顺序排列抄于红线下栏内。
④手术、分娩、转科医嘱的处理：医生将相关医嘱写在临时医嘱栏内，护士在该项医嘱下，用红钢笔画一横线，表示停止以上所有医嘱，并在红线下用红笔写“术后医嘱”“分娩后医嘱”“转入医嘱”等。
⑤医嘱处理原则和注意事项
a.先执行，后转抄。
b.先急后缓。
c.先临时后长期。应先处理即刻执行的医嘱。
d.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后在执行。
e.医嘱不得涂改，需要取消时，用红色钢笔标注“取消”字样并签名。
f.医嘱必须经医师签名后才有效。医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、予术过程中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。
g.凡需要下一班执行的临时医嘱和临时备用医嘱要交班，并在交班记录上注明。
h.医嘱执行者须在医嘱单上签全名。
i.严格执行查对制度。每班小查对，每日查对，每周总查对，查对后签名，记录查对时间。
