1.心形似倒置的圆锥体，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方。心表面近心底处有一环形的冠状沟，将心分为上、下两部，上部较小为心房、下部较大为心室。心脏有4个腔：左心房、右心房、左心室和右心室。
2.心壁由内向外可分为心内膜、心肌层和心外膜3层。心内膜衬贴于心房、心室的内面，薄而光滑。心外膜被覆于心肌表面，为浆膜心包的脏层，其与心包壁层形成心包腔，心包腔内液体可起到润滑的生理作用。
3.心脏自身的血液供应主要来自于冠状动脉，有左、右冠状动脉两支。
4.左冠状动脉起自升主动脉根部左侧，分为前室间支和旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应。
5.右冠状动脉起自升主动脉根部右侧，其中一支沿后室间沟向下前行，称后室间支。右冠状动脉主要供给右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3部位的心肌和窦房结、房室交界区等。
6.心脏的正常心电活动起源于窦房结，沿心脏的特殊传导系统(窦房结、结间束、房间束、房室结或希氏束、左束支、右束支、浦肯野纤维)通道下传。
7.动脉可在特定物质作用下收缩和舒张，从而改变外周血管的阻力，又称为“阻力血管”;静脉容量大，机体的血液主要存在于静脉中，又称为“容量血管”;毛细血管又称“功能血管”。
8.原发性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。我国采用国际上统一的诊断标准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。测量3次非同日血压均符合上述标准，即可诊断为高血压。
9.急进型高血压(又称恶性高血压)：年轻男性多见，发病急骤，血压急剧升高，舒张压可持续高于130mmHg，伴头痛，视乳头水肿，视物模糊。有不同程度的心、脑、肾功能障碍。肾损害突出，病情进展迅速，预后差。
10.高血压危象：病人表现为头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。
11.高血压脑病：血压突然上升，舒张压常高于120mmHg，血压极度升高突破了脑血流自动调节范围，出现以脑病的症状与体征为特点的临床表现，如严重头痛、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥，眼底变化包括视网膜渗出、出血，视盘水肿。血压降低即可逆转。
12.高血压非药物治疗：适合于各型高血压，包括使用降压药物治疗的病人，尤其对于轻型者和低危患者，单独非药物治疗措施可使血压有一定程度的下降。治疗应以促进身心休息为主。①减轻体重，BMI<25。②限制钠盐摄入<6g/天。③补充钾和钙盐，多食新鲜蔬菜。④控制饮食，制定个体化膳食方案，减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量，<25%。⑤戒烟、限制饮酒，饮酒乙醇量<50g/天。⑥适当运动，如慢跑、步行、游泳等。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。
13.降压药物种类：目前常用降压药物分5类。
a.利尿药：常用药有呋塞米、氢氯噻嗪等。降压的机制为促进体内电解质(主要为Na+)排出，增加尿量，减少血容量，降低血压。不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，也可直接损害肾脏。使用不当可出现血容量不足，低钠、低钾和低氯血症及代谢性碱中毒等。
b.血管紧张素转化酶抑制药(ACEI):如卡托普利(××普利)。不良反应有干咳、味觉异常、血管神经性水肿、高血钾、皮疹等。
c.β受体阻滞药：常用药有美托洛尔、阿替洛尔(××洛尔)，不良反应为心动过缓和支气管收缩，支气管哮喘、心动过缓、房室传导阻滞或不能耐受者禁用。
d.钙拮抗药：曾称钙通道阻滞药(CCB)，常用药有硝苯地平(××地平)、维拉帕米、地尔硫革等。不良反应为颜面潮红、头痛，长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。
e.血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)：常用药有氯沙坦、(××沙坦)。可以避免ACEI类药物的不良反应。注意应从小剂量开始，逐渐增量。
14.降压药物应用方案：从小剂量开始，逐步递增剂量，达到满意血压水平后进行长期降压治疗。l级或低危、中危高血压可先进行单药治疗，2级以上或高危、极高危采用联合治疗。药物联合的原则为增加降压疗效，减少不良反应。
15.高血压急症的治疗用药：
a.硝普钠：通常为首选药物;可同时扩张动脉和静脉，降低心脏的前后负荷。静脉避光滴注。使用时需密切观察血压的变化。可有恶心、呕吐、头痛、眩晕、定向障碍、肌肉颤动等不良反应。连续使用一般不超过24小时，因其可致氰化物中毒。
b.硝酸甘油：可扩张冠脉，增加冠脉血流量，扩张外周静脉，降低心脏的前负荷。主要用于高血压急症伴急性心力衰竭或急性冠脉综合征时。部分人用药后出现头胀等不适。极少数人含药后血压过度下降，出现头晕、心慌等症状。
c.尼卡地平：作用快、持续时间短。在降压的同时还可以改善脑血流量。主要用于高血压急症伴急性脑血管病时。不良反应有心动过速、头痛、颜面潮红等。
d.地尔硫卓：除降压外，还可改善冠状动脉血流量，控制快速室上性心律失常，主要用于高血压危象、急性冠脉综合征时。不良反应有低血压，心动过缓、头痛等。
e.拉贝洛尔：缓慢静脉注射。起效快，持续时间长，主要用于高血压急症伴妊娠或肾功能衰竭时。不良反应有头晕、直立性低血压、房室传导阻滞等。
f.有高血压脑病时应给予脱水药，甘露醇快速静滴;伴烦躁、抽搐者应用镇静类药物。
16.高血压的健康教育
(1)病情指导：向病人及家属解释引起原发性高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，以引起病人足够的重视。坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
(2)饮食指导：指导病人坚持低盐(<6g/天)、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，补充适量蛋白质，多吃含钾丰富的蔬菜(如油菜、香菇、红枣等)、水果(如柑橘、香蕉等)，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯，如细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。
(3)生活习惯：改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠。学会自我心理调节，保持乐观情绪。家属也应给病人以理解、宽容与支持。
(4)运动与休息：初期不限制一般活动，但避免重体力活动，不可登高，保证足够的睡
眠，因焦虑影响睡眠的病人应遵医嘱服用镇静药物。根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动，如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。
(5)药物指导：告知病人及其家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与不良反应，并提供书面资料。教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物，不可漏服或补吃上次漏下的剂量。教会病人或其家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，应随时就诊。
(6)避免诱因：①避免情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤。②寒冷刺激可使血管收缩，应注意保暖，室温不宜过低。③保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽，防止脑血管意外。④避免体位突然改变，避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，禁止长时间站立，防止周围血管扩张导致晕厥。
