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眼科学(中级334)

眼科学(中级334)->专业知识与专业实践能力->《专业知识和专业实践能力》考前必背精选3

作者:易小考 来源:易小考官网 47546人阅读

1.黄斑囊样水肿是指液体积存在黄斑区外网状层Hen-le纤维间的一种病变。是引起视力减退的重要原因之一。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Coats病、白内障和视网膜脱离手术后、视网膜血管炎、脉络膜炎;视网膜下新生血管膜、脉络膜肿瘤等。

2.睑外翻临床表现睑缘外翻,睑裂扩大,部分或全部睑结膜暴露在外,使睑结膜失去泪液的湿润,最初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈现角化。下睑外翻可时泪点离开泪湖,引起溢泪。更严重时,睑外翻常有眼睑闭合不全,使角膜失去保护,角膜上皮干燥脱落,易引起暴露性角膜炎或溃疡。

3.正视眼在检影距离为50cm,应加正透镜2.00D,顺动与逆动反转,现被检眼加正透镜至3.00D时为影不动,则被检眼的屈光度为3.00D-2.00D=1.00D。

4.肉毒杆菌毒素能使肌肉暂时麻痹,该毒素用于治疗麻痹斜视,是因为小剂量肉毒杆菌引起拮抗肌麻痹以缓解症状。

5.折射型人工晶状体对瞳孔有严格要求,多为2.54.0mm,衍射型人工晶状体则无明显要求。

6.青光眼性视盘改变主要有①视盘凹陷进行性扩大和加深(视盘环形血管暴露,血管向鼻侧移位);②视盘上、下方局限性盘沿变窄,垂直径CD值增大,或形成切迹;③双眼视盘凹陷CD差值>0.2④视盘上或盘周浅表线状出血;⑤视网膜神经纤维缺损。

7.白内障手术为调整散光,可在屈光力大的子午线上行切口,这样可减少术后散光。

8.流行性角结膜炎的病原体为腺病毒8型、19型及37型所引起。其中8型多见。

9.老年性皮质性白内障按其发展过程分期依次为:初发期、进展期(膨胀期)、成熟期、过熟期。

10.EOG起源于色素上皮,F-ERG起源于感光细胞层,P-ERG起源于神经节细胞,P-VEP起源于枕叶中枢。

11.角膜后弹力层破裂多见于圆锥角膜,先天性青光眼,Hoeve综合征及眼外伤等。病理性近视一般不发生角膜后弹力层破裂。

12.乳头水肿荧光眼底血管造影过程中可出现荧光素渗漏,但由于荧光素渗漏是一种血管渗漏性改变,继发于视神经纤维肿胀之后,荧光眼底血管造影无异常不能排除最早期的视盘水肿。

13.急性虹膜炎治疗最重要的是散瞳,防止后粘连,和激素控制炎症。

14.甲醇的毒性与其在机体内代谢转变形成甲酸有关,可产生甲醇中毒性视神经病变。

15.垂体瘤手术能解除对视神经的压迫,使不太严重的视神经萎缩得到恢复。

16.紫外线使蛋白质凝固变性,角膜上皮坏死脱离,其余为离子辐射性损伤。

17.结膜下组织纤维化及滤过泡瘢痕形成是导致滤过手术失败的主因。

18.小而静止性的胬肉,不影响视力者,不需治疗。一旦翼状胬肉长入角膜组织并隆起,影响视力,就应手术切除。

19.结膜炎分泌物细胞学检查病毒感染以单核细胞,尤其是淋巴细胞为主;细菌感染以中性粒细胞为主。

20.成人急性卡他性结膜炎的致病菌为肺炎链球菌;儿童为流感嗜血杆菌。

21.双下睑穹隆结膜可见大小均匀,排列整齐半透明状滤泡为滤泡性结膜炎的特点。

22.毛细血管瘤是血管瘤的一种,较为常见,属于血管畸形。一般可以分为新生儿斑痣、葡萄酒色斑、蜘蛛形痣、草莓状毛细血管瘤、家庭性出血性毛细血管扩张症、肉芽性血管瘤。新生儿斑痣大多数在数月后自行消退,毋需治疗。23.除炎症外,眼眶静脉受损或淋巴回流受阻等也可引起结膜水肿。

24.正常年轻人的颞侧结膜有时也可见小滤泡,常于穹隆部明显,近睑缘部消失,是一种生理性改变。

25.色苷酸钠为抑制肥大细胞释放过敏介质的抗过敏药物,可缓解过敏性结膜炎的症状但不能治愈。

26.角膜裂伤同时合并外伤性白内障,不应直接通过角膜伤口行白内障吸出。应先行角膜缝合,重建前房,控制炎症反应,择期再行白内障摘除术。

27.睑内翻及倒睫是沙眼最常见的合并症,因睑板肥厚变形,睑结膜瘢痕收缩使睑内翻。睫毛根部瘢痕形成,改变睫毛方向,发生倒睫。Muller肌作用减弱是沙眼发生上睑下垂的原因。

28.流行性角结膜炎发病初为急性滤泡性结膜炎,继则出现浅层点状角膜炎。

29.麻痹性斜视的治疗方法有:①病因治疗为首选治疗。②对原因不明者,可试用抗生素及皮质类固醇治疗。③支持疗法:口服或肌注维生素B、维生素B。及ATP等,及血管扩张剂以助神经功能恢复。④局部可行理疗,如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。⑤病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者(一般是在病情稳定612个月以上),可行三棱镜矫治或手术矫正。

30.母斑病是一组散在分布于神经系统、皮肤和眼部的错构瘤。

31.Fleischer:此环位于圆锥角膜周围,直径56毫米大小,它可以是完整的环形,也可为半环形。环宽0.30.5mm,内侧镜界清楚,外侧较模糊,呈淡黄或茶青色。它是由含铁血黄素沉积于前弹力膜而成。用钻蓝光线看得更清,此环的出现率占圆锥角膜的50%。

32.各眼外肌的运动功能内直肌,主要作用内转;外直肌,主要作用外转;上直肌,主要作用上转,次要作用内转、内旋;下直肌,主要作用下转,次要作用内转、外旋;上斜肌,主要作用内旋,次要作用下转、外转;下斜肌,主要作用外旋,次要作用上转、外转。

33.酸碱烧伤急救最重要的一步是争分夺秒的用大量水彻底冲洗眼部。

34.前葡萄膜炎的症状:眼痛、畏光、流泪、视力下降。后葡萄膜炎的症状视力严重下降、闪光感、视物变形。

35.局部或全身应用糖皮质激素,以抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后23周内角膜有溶解趋向,应停用。

36.根据虹膜震颤,前房深浅不一可考虑晶状体脱位

37.严重型中间型葡萄膜炎可给泼尼松0.5ml或甲基泼尼松20mg结膜囊下注射。

38.视力检查的注意事项:在距眼前指数5cm仍不能识别,则查手动,手动检查距离为1m

39.正常视野范围可因检测时所用视标颜色不同有所改变,以白蓝红为序视野范围依次递减。

40.由于综合征引起的眼表改变,综合征为自身免疫病。

41.基本概念应用的考查,标准视力表的检查距离为5m5m最小分辨为1视角作为正常视力的标准,而该被检者在1m处才能看清0.1行视标,则其视力计算方法为:150.10.02

42.低钙性白内障。因甲状旁腺摘除后所引起的明显手足搐搦症患者,晶状体皮质浅层出现形似鱼骨样的辐射状条纹状浑浊。

43.眼球搏动多于血管病有关。

44.微动脉瘤、硬性渗出、棉絮斑均存在为III期。

45.眼底病需行FFA检查。

46.大面积视网膜毛细血管无灌注区说明缺氧较重,全视网膜光凝。

47.远视弱视需全矫。

48.双眼度数相差>2.50为屈光参差。

49.红、蓝、绿为三原色,是由光敏色素决定的。

50.视束病变可引起Wernicke偏盲性瞳孔强直,即用光源照射偏盲侧瞳孔不引起瞳孔的收缩。

51.视网膜中央动脉阻塞表现为视力急剧下降,网膜水肿,黄斑樱桃红。

52.对数视力表,相对于数字视力表,其视标按几何级增进,视力计算按数字级递减,相邻两行视标大小之比为恒定。其5.0行视标对应标准视力表的1.0,而5.3则对应2.0

53.影响角膜移植片透明性及发生排斥反应的危险因素有泪膜稳定性和泪液分泌量,角膜干细胞功能,植床新生血管化程度,眼前段炎症,角膜原发病,植片角膜内皮细胞数量和功能。

54.内眦赘皮覆盖内眦及泪阜,使部分鼻侧巩膜不能充分暴露常被误认为共同性内斜视。

55.慢性泪囊炎多发生在中年以后,老年人多于儿童及青年,50岁发病率最高。

56.高度近视并发症有玻璃体病变,白内障,青光眼,黄斑病变,后巩膜葡萄肿,弱视,斜视。

57.超敏感瞳孔实验:每眼各滴入0.125%毛果芸香碱一滴,1015分钟内检查瞳孔,Adie综合征中强直性瞳孔比对侧收缩明显。

58.晶状体过敏性眼内炎发生在行白内障囊外摘除术后、超乳术后等,对自身晶状体蛋白的过敏反应,囊内摘除后无晶状体物质残余。

59.老年性白内障分为皮质性、核性、后囊下3类。其中皮质性白内障最为常见。

60.眼内异物定位:如屈光间质浑浊,可以用巴氏义眼或银环加X线摄片来确定眼内异物的位置。CT扫描对于确定晶状体内和球壁的小金属异物有重要意义。

61.单纯疱疹病毒性角膜炎(HSVHSV属于DNA病毒,多见于HSV-1型感染,是致盲性角膜病的主要原因,常潜伏在三叉神经。

62.沙眼的并发症:睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、实质性角结膜干燥症、慢性泪囊炎、角膜浑浊。

63.视盘水肿形成原因颅压相对过高。

64.眼眶CT可显示骨折部位。

65.匹罗卡品降低青光眼手术的成功率,滤过手术前2周应该停。

66.原发视网膜脱离手术治疗关键是封闭裂孔,解除牵拉。

67.相当多的成人会出现功能性溢泪。

68.近视眼的远点在眼前与无穷远之间的某距离上。

69.Marchesani综合征即球形晶状体-短指畸形综合征表现身材矮小,肥胖,四肢颈短粗,白内障球形晶状体,可脱位,继发青光眼。

70.球后视神经炎常见于年轻人,视力下降明显,眼球转动痛,视盘边界不清色红。

71.高褶虹膜性青光眼是一种少见的非瞳孔阻滞性闭角青光眼,中央前方不浅,周边虹膜平坦,房角入口角周边虹膜陡然向后转折形成窄前房,瞳孔散大时,周边虹膜阻塞小梁导致眼压升高。

72.Behcet可在睫状充血或无睫状充血等情况下,突然出现前房积脓,并能自然消失。

73.放射线的损伤可引起白内障,视网膜和视神经病变。

74.角膜老年环:指角膜周边部基质内的脂质沉着,主要沉积前、后弹力层的部位带状角膜病变:主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性,常继发于慢性葡萄膜炎及各种原因引起的高钙血症,病轻微者可用依地酸二钠滴眼,重症者可刮去角膜上皮,用2.5%依地酸二钠清洗边缘性角膜变性:指双侧性周边部角膜扩张病,基质层有大量的酸性粘多糖沉着,常以手术治疗。

75.核性白内障发病早,进展缓慢,颜色逐渐加深而呈黄褐色、棕色、棕黑色甚至黑色,早期核屈光力增强,可出现核性近视,后期晶状体核严重浑浊,视力严重减退后囊下白内障:指晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色浑浊,其中有许多小空泡和结晶样颗粒,外观似锅巴状,早期可出现视力障碍。

76.核性白内障治疗手术治疗,白内障囊内摘除术,白内障囊外摘除术,超声乳化白内障吸除术,人工晶状体植入术其它类型白内障先天性白内障:常见于儿童,是造成儿童失明和弱视的主要原因,常见于风疹病毒感染所致,一般在2岁左右施行人工晶状体植入术。

77.玻璃体内异物应行玻切术。

78.晶状体透明,玻璃异物化学性质稳定可不必立即取异物。

79.患眼外转受限,眼球向内侧偏斜,故为麻痹性内斜视。

80.代偿头位是麻痹性斜视的特征之一,是为了避免或减轻复视,尽量不使用麻痹肌,头向麻痹肌作用方向偏斜,故面向患侧转,而视线向健侧。

81.根据患儿的眼科检查角膜清,前房深浅正常,瞳孔大小正常;对光反射存在,晶状体成灰白色浑浊,首先考虑先天性白内障。

82.患儿易尽早行左眼晶状体摘除术,可防止视觉剥夺性弱视发生;术后积极治疗弱视;3岁后可考虑植入人工晶状体。

83.角膜软化症时,在睑裂部结膜上可有特殊的银白色泡沫状三角形斑,基底朝向角膜,称为毕脱斑(Bitot斑)

84.角膜小滴位于角膜中央后,表面是Fuchs角膜营养不良的早期表现。

85.视觉电生理检查视网膜电图ERG):光线或图像刺激眼球后在角膜记录到的一组电反应。眼电图EOG)光适应状态改变或药物诱导而使眼球静息电位发生改变的规律性变化。视诱发电位(VEP):是大脑皮层对视觉刺激发生反应的一簇电信号。

86.急性泪囊炎是泪囊的急性炎症,它通常表现为化脓性炎症,这个时候病人局部会出现,明显的红、肿、热、疼等炎症表现,同时会伴发程度不等的泪溢表现。这个时候通常来讲,最常见的致病菌,是金黄色葡萄球菌,也可能会有链球菌的感染。

87.恶性青光眼的治疗原则为抗炎、降眼压、散瞳和使用浓缩玻璃体的脱水药物。急性泪囊炎发作后,遗留泪囊管漏者应选择泪囊摘除术。

88.视网膜裂孔及液化的玻璃体孔源性视网膜脱离发病的两个必要因素,裂孔是更为重要的因素,因此封闭视网膜裂孔是这类手术成功的关键。

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