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眼科学(中级334)

眼科学(中级334)->基础知识->《基础知识》考前必背精选2

作者:易小考 来源:易小考官网 96232人阅读

1.单眼视也有深度觉,是相对的深度觉;而双眼视的深度觉是立体视,是更高层次的,但不能说有了双眼视才有深度觉。

2.双眼视的分级其实就是感知性双眼视功能的分级,不涉及眼球运动功能。

3.一对视网膜对应点最大的特点是代表的视觉方向相同,而不是位置、结构的相同。外界物体要成像在一对视网膜对应点上,从理论上讲,位置必然是在通过注视点和双眼结点的圆周上。

4.Panum的提出,说明双眼单视的条件并非是严格的点对点的关系,而是点对区的关系。而Panum区的大小取决于视网膜的位置,位于黄斑区的非常小,而周边视网膜的就大,所以视野周边的物体更不容易出现复视。

5.在双眼单视界以外的物体,成像在视网膜非对应点上,将形成复视;在双眼单视界之内的物体,分别成像在颞侧视网膜上,形成交叉性复视(左眼看到的是右侧的复视像,右眼看到的是左侧的复视像)。

6.只有慢速运动的注视目标才能引起跟随运动。跟随运动是持久的

7.扫视运动是急骤发生的快速的眼球运动。

8.白内障的致盲人数占盲人总数的47%,为首要原因,其次是青光眼,为12%,角膜病占5%。

9.可避免盲是指通过及时恰当的措施可以预防或控制的,如沙眼、河盲;或者通过成功治疗而恢复视力的,如白内障、角膜混浊。

10.不可避免直指应用现有的知识和治疗手段不能预防和治疗的眼病,如年龄相关性黄斑变性和视网膜色素变性等。

11.视力障碍可分为一过性视力障碍、突然视力下降伴眼痛、突然视力下降无眼痛、逐渐视力障碍无眼痛、视力下降而眼底正常者五类。

12.突然视力下降分为两种,其中无眼痛者常见于视网膜血管阻塞、缺血性视神经病变、玻璃体积血、视网膜脱离、视神经炎;有眼痛者常见于急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎症。

13.一过性的视力丧失常见于一过性缺血性发作、椎基底动脉供血不足、直立性低血压、精神刺激性黑蒙、视网膜中央动脉痉挛、癒症、过度疲劳、偏头痛。

14.双颞侧偏直说明鼻侧的视网膜功能障碍受损而不是颞侧,这是由光线在眼屈光介质的折射决定的。

15.视野中心暗点主要出现于黄斑部病变、视神经炎及球后视神经炎;

16.原发性青光眼视野损害一般是特征性地损害颞下和颞上神经纤维,晚期整个视神经萎缩,早期出现旁中心暗点、鼻侧阶梯状暗点,随病情加重出现弓形暗点、向心性视野缺损、管状视野等,一般很少单独出现中心暗点。

17.视束病变的视野改变常为同侧偏盲;视交叉处损害常出现双颞侧偏盲;视交叉以上的损害出现双眼同象限偏盲。

18.视乳头水肿多出现生理盲点扩大。颈内动脉硬化可压迫视交叉两侧,出现双鼻侧偏盲。距状裂皮质损伤常表现为同侧偏盲伴黄斑回避。

19.先天性色直多为性连锁隐性遗传病,以男性为多见。

20.视网膜皱缩,视细胞间距变小,单位面积视细胞数量增多,故接受光线刺激变多,视物应是变大。

21.视疲劳的发生与眼内、外肌的使用不当或过度紧张有关,眼内肌的紧张见于屈光不正;眼外肌的紧张见于隐斜、眼肌不平衡。眼内外肌同时过度紧张见于长期近距离工作,集合与调节同时使用过度。

22.眼球转动性疼痛是急性视神经炎的特征性表现

23.泪液分泌过多,不能由正常通道排除而由睑裂流出称分泌性流泪。简称为流泪。

24.流泪分原发性、神经性、精神性和药物及化学毒剂。在神经性流泪的原因中,面神经、交感神经受刺激或味觉反射均可引起流泪。

25.鳄鱼泪是指面神经损伤后神经纤维迷走再生,咀嚼时发生的患侧流泪的现象。

26.泪液产生系统正常,泪液不增多,而排除系统障碍导致的眼泪流出称溢泪。溢泪分泪道功能不全和泪道狭窄或阻塞两种。

27.结膜充血颜色多为鲜红色,显著部位在近穹窿部,血管分支清晰,血管形态为粗大弯曲状,血管来源于结膜后动脉,患者视力常正常,睫状体无压痛,常见于结膜炎

28.睫状充血颜色紫红(暗红),近角膜缘明显,血管形态微细直行,隐约呈毛刷状,常见于角膜炎、虹膜炎、巩膜炎、青光眼,一般无分泌物。

29.真菌所致角膜溃疡呈不规则形状,浸润密度浓淡不一,溃疡底呈白色、灰白色或乳白色外观,溃疡表面粗糙、干燥。

30.细菌感染所致溃疡表面为湿润有光泽

31.“猫眼”是白瞳症的俗称,指入射光线经瞳孔进入眼球内,在晶状体、晶状体后玻璃体及后极部遇到白色或灰白色组织或肿块,而从瞳孔区反射回来,用肉眼观察瞳孔反射出白色或黄白色反光。白瞳症常见于白内障、视网膜母细胞瘤、Coats病、永存原始玻璃体增生症、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、视网膜脱离。白内障是引起白瞳症最常见的眼病,尤其是先天性白内障。

32.晶状体混浊造成的眼前黑影与眼球一致性地转动。

33.夜直是夜间视力差或全看不见,主要是视杆细胞功能不良引起,有先天性因素视网膜发育不良、周边部视网膜病变、视网膜色素变性;后天性因素:晚期青光眼、周边部屈光间质混浊、小瞳孔、肝病、营养不良等。

34.核性白内障为后天性昼直。

35.瞳孔变形分先天性瞳孔异常和后天性瞳孔异常。先天性病变包括先天性虹膜缺损、先天性无虹膜、先天性永存瞳孔膜、瞳孔异位和多瞳症。后天性病变包括虹膜后粘连、外伤性虹膜根部离断和虹膜脱出。

36.散瞳后瞳孔呈梅花瓣状,虹膜部分后粘连的典型表现。

37.虹膜全部后粘连瞳孔闭锁,可继发青光眼。

38.眼球挫伤时,虹膜根部跟睫状体分离,造成虹膜根部半月状缺损,呈现D字形瞳孔

39.大的离断可出现单眼复视,整个虹膜完全从根部离断,称外伤性无虹膜。

40.根据CNVFFA表现分为两种基本类型:典型性CNV早期表现为边界清晰的花边状、绒团状强荧光,周围绕以色素增生所致的弱荧光环,晚期为边缘模糊的局限性强荧光;隐匿性CNV缺乏典型CNV的荧光表现,在FFA中,可能由于CNV的边界欠清使其精确范围难以确定,或由于染料渗漏来源难以确认,或因为视网膜下出血、浊性渗出液、色素掩盖了部分CNV的结构。

41.CNVICGA形态特征分为四种基本类型:焦点状CNV指同时具有以下两个特征的隐匿性CNVCNV性强荧光范围小IPDCNV性强荧光的边界清楚,荧光较明亮。斑状CNV指任何CNV性强荧光斑范围>IPD的隐匿性CNV;斑状CNV的荧光强度一般比焦点状CNV的要弱。结合型CNV指上述两种均存在的CNV损害。混合型CNV指各种各样的CNV形式混杂在一起。

42.知觉性眼震为视觉传入缺陷造成的黄斑成像不清引起反馈的紊乱,造成正常固视反射的发育障碍,使正常维持目标于中心凹的微细运动功能丧失所致。常见原因有高度屈光不正,先天性青光眼,白内障等。常为双侧水平性眼震,呈钟摆型。集合可抑制眼震。常引起异常头位

43.运动缺陷型眼震为传出机制的缺陷,可能累及神经中枢或同向运动控制径路,而眼部无异常改变,患者生后不久即出现,终生存在

44.隐性眼震为一种水平急动性眼震,双眼睁开时无眼震,当遮盖一眼,用一眼注视时,出现双眼震颤,快相指向注视眼,双侧振幅及频率常不对称

45.眼震根据节奏划分为急动型眼震和钟摆型眼震两种亚型,前者眼球往返摆动的速度不同,后者眼球摆动的速度则相同。

46.糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜脱离、葡萄膜炎等是玻璃体混浊的常见原因。

47.青年人玻璃体积血最常见于视网膜静脉周围炎。

48.先天性无虹膜属于常染色体显性遗传病,由于先天性虹膜组织极度发育不全形成,多为双眼发病。瞳孔区极度散大,几乎和角膜范围相等。常合并晶状体混浊、黄斑发育不良、视乳头发育不良、先天性青光眼等。可见到晶状体赤道边缘、悬韧带及睫状突。

49.在外界无光线刺激下出现的视觉称为闪光视觉。多为视网膜受刺激所致。常见于:视网膜脱离、急性视网膜脉络膜炎、急性玻璃体后脱离、眼球外伤、颅脑外伤等。

50.先天性永存瞳孔膜指胚胎晚期晶状体血管膜不完全吸收而留下的残迹。残膜可呈丝状、索状、蛛网状,甚至膜状,有伸缩性,不影响瞳孔运动,自一侧的虹膜卷缩轮跨越瞳孔至对侧虹膜卷缩轮处。此残膜可与晶状体前囊和角膜后表面相连,造成局限性晶状体混浊或角膜混浊

51.中心暗点指位于中央注视区的相对或绝对暗点,常见于黄斑部病变、视神经炎或球后视神经炎;

52.旁中心暗点位于中心视野5°-25°Bjerrum区内相对或绝对性暗点,向生理盲点延伸;

53.环状暗点指上、下弓状暗点环绕中央注视区在鼻侧周边水平缝连接而成,常见于青光眼的进展期

54.生理盲点扩大是指生理盲点的纵径大于9.5,横径大于7.5,多见于青光眼、视乳头水肿、视乳头有髓神经纤维;

55.向心性视野缺损指整个视野从四周向中心缩小,如视网膜色素变性、晚期青光眼、中毒性视网膜病。

56.视网膜病变引起视细胞扭曲、疏松或过度集中,使投射到此处的光线不能聚焦,引起视物变形、变大、变小,直线变弯,圆形体失圆,线条波浪感。

57.泪道冲洗是探查泪道通畅程度的最有效方法,泪道冲洗有阻力,部分清水自泪点反流,部分流入鼻腔,提示泪总管狭窄或鼻泪管狭窄,泪小管或鼻泪管阻塞则没水到鼻腔,通畅则阻力小且水没有反流

58.眼分泌物根据性状分为四种:浆液性、黏液性、脓性和纤维素性。过敏性结膜炎患者结膜的分泌物多为黏稠状,分泌物中嗜酸性粒细胞增多。淋菌性结膜炎初期眼分泌物常为浆液性,有时为血性,以后呈脓性,源源不断从睑裂溢出,称为脓漏眼。

59.流行性角结膜炎主要由腺病毒引起,结膜充血水肿,有水样浆液性分泌物

60.慢性卡他性结膜炎眼痒,异物感,干燥感,常有少许黏稠分泌物。结膜充血有乳头增生,无瘢痕无血管翳。

61.春季角结膜炎是一种结膜的基质性炎症,属于过敏反应I型。本病顽固,为双眼反复性发作,主觉烧灼感,以奇痒为突出特征,往往于春夏发作,秋冬缓解,症状往往于青春期后缓解。

62.眼分泌物为黏稠状。

63.视网膜血管内皮细胞间的连接复合体构成血-视网膜内屏障,血-视网膜外屏障位于色素上皮外。视网膜屏障能阻挡视网膜血管内和脉络膜血管内的血液成分和大分子物质进入视网膜。

64.视网膜电图(ERG早期诊断最有意义的疾病是视网膜色素变性视网膜电图记录了闪光或者图形刺激视网膜后的动作电位,闪光ERG由一个负向的a波和一个正向的b波构成。a波来源于光感受器,b波来源于双极细胞和Muller细胞。视网膜色素变性可导致ERGa波、b波均下降。

65.正常状态下中国成人的眼轴平均约为24mm近视状态下眼轴较长,远视状态下眼轴较短。

66.正常状态下成人的瞳孔2.54mm大小,双侧等大,直接及间接对光反应灵敏动物的等级越高,双眼的位置越向前,双眼光轴之间角度越小,视野越大,人在活体时两眼光轴之间角度为0°。

67.组织学上视网膜分为10层,由外向内分别为:色素上皮层,视锥、视杆细胞层,外界膜,外颗粒层,外丛状层,内颗粒层,内丛状层,神经节细胞层,神经纤维层,内界膜。

68.双极细胞胞体及胞核位于内颗粒层,其树突接收光感受器的信号输入,在整合后通过其轴突传递至无长突细胞和神经节细胞。

69.眼球向正前方平视时,正视眼最前端突出于眼眶外缘约1214mm受眼睑保护。

70.急性泪囊炎炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗,以免导致感染扩散,引起眶蜂窝织炎。

71.前房角由前后壁和两壁所夹的隐窝组成。前壁的最前面为Schwalbe线,为角膜后弹力层终止处,其后是小梁网,是房水排出的通路,前壁的终点是巩膜突。后壁为虹膜根部。隐窝是睫状体前端,又称睫状体带。

72.视功能分为主观检测和客观检测两大类,前者即视觉心理物理学检查,包括视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度等;后者为视觉电生理检查,包括视觉诱发电位等。

73.裂隙灯显微镜6种检查方法,包括弥散光线照明法、直接照明法、后部照明法、角膜缘分光照明法、镜面反光照明法和间接照明法。

74.鼻泪管开口于下鼻道

75.早期视杯和视茎的下方为一裂缝称为胚裂,胚裂于胚胎第5周时,开始闭合形成眼球,由中部开始,向前后延展,当胚裂闭合不全时可形成虹膜、睫状体、脉络膜或视乳头的缺损。

76.晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成晶状体囊为一层具有弹性的均质基底膜,前囊比后囊厚约一倍,前囊和赤道部囊下有一层立方上皮,正常情况下后囊下并无上皮细胞。晶状体随年龄增长而弹性减弱。

77.眼压的高低主要取决于房水循环中的睫状突生成房水的速率、房水流出的阻力和上巩膜静脉压的高低。小梁网挫伤后往往引起眼压升高。

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