2026年4月18日临床医学检验技术中级《专业实践能力》考后估分
1、下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是
A、心肌肌钙蛋白(cTnT,cTnI)B、肌酸激酶
C、心电图
D、乳酸脱氢酶
E、天冬氨酸氨基转移酶
【答案】A
【解析】心肌肌钙蛋白（cTnT和cTnI）是目前诊断微小心肌损伤最敏感、最特异的生化标志物。心肌细胞损伤后，肌钙蛋白在血液中迅速升高，且持续时间较长，即使微小面积的心肌坏死也能被检测出来。肌酸激酶（尤其是CK-MB）敏感性低于肌钙蛋白；心电图在微小心肌损伤时可能正常或非特异性改变；乳酸脱氢酶和天冬氨酸氨基转移酶特异性差，已不作为主要诊断指标。因此答案为心肌肌钙蛋白。
2、关于脑脊液穿刺性出血与蛛网膜下腔出血鉴别的叙述准确的是
A、红细胞形态在蛛网膜下腔出血时不会皱缩B、穿刺性出血时红细胞形态会皱缩
C、红细胞皱缩不能判断出血性质
D、穿刺性出血时离心后上清液无色透明，而蛛网膜下腔出血则为黄色、黄褐色或柠檬色
E、离心后上清液的颜色改变对出血的鉴别意义不大
【答案】D
【解析】鉴别脑脊液穿刺性出血（穿刺损伤血管）与蛛网膜下腔出血（病理性出血）的关键方法之一是离心后观察上清液颜色。穿刺性出血为新鲜血液混入，离心后上清液无色透明；蛛网膜下腔出血时，红细胞在蛛网膜下腔被破坏，释放胆红素等代谢产物，离心后上清液呈黄色、黄褐色或柠檬色（黄变症）。红细胞形态鉴别意义有限：穿刺性出血时红细胞形态多完整新鲜，蛛网膜下腔出血时红细胞可出现皱缩、边缘不整，但并非绝对可靠，且随时间变化。因此最准确的叙述是D。
3、计数血小板，0.2ul血加入到0.38毫升稀释液里,五个中方框有200个血小板，计算公式
A、200×5×10×20×10⁶B、200×10×10×20×10⁶
C、200×5×5×10×10⁶
D、200×10×20×10⁶
E、200×5×10×10⁶
【答案】A
【解析】血小板计算公式：血小板数/L=5个中方格数×10（换算成1个大方格）×20（稀释倍数）×10⁶
4、对于严重的耐甲氧西林金葡经验性用药
A、万古霉素B、头孢他啶
C、亚胺培南
D、苯唑西林
E、左氧氟沙星
【答案】A
【解析】MRSA对所有β内酰胺类耐药，万古霉素是治疗严重MRSA感染的一线首选药物。
