2026年4月18日临床医学检验技术中级《专业知识》考后估分
(1~3为共用题干)
某烧伤患者实验室检查结果：WBC12×109/L，中性分叶核细胞79%，中性杆状核细胞8%，淋巴细胞13%，血涂片发现中毒颗粒及空泡。
1、初步判断该患者的情况是
A、感染轻，抵抗力强，预后好B、感染轻，抵抗力差，但预后好
C、感染严重，抵抗力强，但预后差
D、感染较重，抵抗力较强，预后较好
E、感染严重，抵抗力差，预后差
【答案】D
【解析】患者白细胞总数轻度增高（12×109/L），中性分叶核细胞比例升高（79%），杆状核细胞比例升高（8%，提示核左移），血涂片出现中毒颗粒及空泡，提示存在感染且机体应激反应较强。白细胞总数不是极度升高，杆状核比例未超过10%，未出现幼稚粒细胞，说明感染较重但机体抵抗力尚可，预后相对较好。因此选D。
2、中性粒细胞增加的主要原因
A、释放了成熟池粒细胞B、释放了分裂池粒细胞
C、释放了贮备池粒细胞
D、边缘池粒细胞进入循环池
E、循环池粒细胞未进入边缘池
【答案】C
【解析】在急性感染、烧伤等应激状态下，机体首先释放骨髓贮备池中的成熟中性粒细胞进入血液循环，导致外周血中性粒细胞迅速增高。成熟池粒细胞已存在于外周血；分裂池粒细胞具有分裂能力，正常情况下不释放；边缘池与循环池的再分布主要引起轻度波动。因此主要原因是释放了贮备池粒细胞。
3、不属于中性粒细胞中毒性改变的是
A、豪焦小体B、中毒颗粒
C、空泡变性
D、Dohle氏体
E、退行性变
【答案】A
【解析】中性粒细胞中毒性改变包括：中毒颗粒（颗粒增粗、深染）、空泡变性（吞噬泡或脂质空泡）、Dohle氏体（胞质内淡蓝色斑块）、退行性变（核固缩、核溶解等）。豪焦小体（Howell-Jolly小体）是红细胞内残留的核染色质片段，见于脾切除后、溶血性贫血等，不属于中性粒细胞中毒性改变。因此选A。
