2026年4月18日临床医学检验技术中级《相关专业知识》考后估分
1、可引起皮下游走性包块的寄生虫是
A、华支睾吸虫B、布氏姜片吸虫
C、蛔虫
D、血吸虫
E、卫氏并殖吸虫
【答案】E
【解析】卫氏并殖吸虫又称肺吸虫，其幼虫（童虫）在宿主体内移行时可引起皮下游走性包块或结节，常见于腹部、胸部、皮下组织等部位。本题选E。
2、正常脱落上皮细胞中，具有增生能力的幼稚细胞(未分化)是
A、储备细胞B、黏液柱状细胞
C、纤毛柱状细胞
D、不完全角化细胞
E、完全角化细胞
【答案】A
【解析】储备细胞是位于基底层或假复层纤毛柱状上皮基底部的一种未分化、具有增生分化潜能的幼稚细胞，当上皮受损时可增殖并向柱状细胞或鳞状上皮分化。本题选A。
3、关于红细胞沉降率的影响因素，正确的是
A、红细胞数越多，红细胞沉降率越快B、血浆纤维蛋白原增多，红细胞沉降率加快
C、红细胞表面带正电荷，红细胞沉降率减慢
D、球蛋白可增加红细胞表面负电荷
E、球形红细胞易形成缢钱状
【答案】B
【解析】红细胞沉降率（ESR）是指红细胞在一定条件下沉降的速度。血浆纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋白质增多时，可降低红细胞表面负电荷，促进红细胞缗钱状聚集，使沉降率加快。红细胞数量增多通常使沉降率减慢；红细胞表面带负电荷，负电荷减少才使沉降率加快；球形红细胞不易形成缗钱状，沉降率常减慢。因此正确的是B。
4、类固醇、儿茶酚胺、肾上腺素等物质测定时，尿标本防腐应选用
A、40%甲醛B、甲苯
C、二甲苯
D、浓盐酸
E、4%甲醛
【答案】D
【解析】浓盐酸可保持尿液呈酸性，用于防止类固醇、儿茶酚胺、肾上腺素等物质被氧化破坏，是这些激素测定时常用的防腐剂。甲醛主要用于尿细胞、管型等有形成分的固定；甲苯和二甲苯常用于尿糖、尿蛋白等生化检测的防腐。因此应选用浓盐酸。
5、Westgard多规则质控方法中，仅用“警告”规则的是
A、12sB、13s
C、R4s
D、41s
E、22s
【答案】A
【解析】在Westgard多规则质控中，12s规则（即质控测定值超出均值±2s）仅作为“警告”规则，提示可能存在误差，但需结合其他规则判断是否失控。
6、鉴定白色念珠菌最重要鉴别特征是
A、沙氏培养基上22°C，37°C均能生长B、革兰染色为阴性
C、细胞为椭圆形
D、血清培养3小时能形成芽管
E、能同化葡萄糖和麦芽糖
【答案】D
【解析】白色念珠菌（白假丝酵母菌）在血清中37℃培养1-3小时可形成芽管和假菌丝，这是其最重要的快速鉴别特征。其他选项如双相生长、革兰染色阳性（非阴性）、椭圆形细胞、同化糖类等均非特异性或非主要鉴别依据。因此最重要鉴别特征是血清培养3小时能形成芽管。
7、来自母体能引起新生儿溶血症Rh抗体的类别为
A、IgDB、IgM
C、IgG
D、IgA
E、IgE
【答案】C
【解析】Rh血型不合引起的新生儿溶血症，母体产生的抗Rh抗体（抗D抗体等）属于IgG类别。IgG可通过胎盘屏障进入胎儿循环，破坏胎儿红细胞。IgM为大分子抗体，不能通过胎盘；IgA、IgD、IgE不参与此过程。因此答案为IgG。
8、临床出现血红蛋白尿的疾病，最常见的是
A、糖尿病B、尿崩症
C、蚕豆病
D、慢性肾小球肾炎
E、慢性肾盂肾炎
【答案】C
【解析】血红蛋白尿常见于血管内溶血性疾病。蚕豆病（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）患者接触氧化性物质后易发生急性血管内溶血，出现血红蛋白尿。糖尿病可出现酮尿、糖尿；尿崩症为稀释尿；慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎主要出现蛋白尿、血尿等，而非典型血红蛋白尿。因此最常见的是蚕豆病。
9、结核性浆膜腔积液明显增高的指标是
A、LDB、ADA
C、AMY
D、AKP
E、ACP
【答案】B
【解析】腺苷脱氨酶（ADA）在结核性浆膜腔积液（胸水、腹水、心包积液）中明显增高，是鉴别结核性积液的重要指标。乳酸脱氢酶（LD）可增高但特异性不强；淀粉酶（AMY）增高见于胰腺炎相关积液；碱性磷酸酶（AKP）和酸性磷酸酶（ACP）增高无特异性。因此答案为ADA。
10、属于ESBLs主要产酶株的细菌是
A、鲍曼不动杆菌B、大肠埃希菌
C、阴沟肠杆菌
D、铜绿假单胞菌
E、普通变形杆菌
【答案】B
【解析】产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌最为常见，是临床最主要的产酶株。鲍曼不动杆菌主要产碳青霉烯酶；阴沟肠杆菌产AmpC酶多见；铜绿假单胞菌耐药机制复杂；普通变形杆菌产ESBLs相对少见。因此主要产酶株是大肠埃希菌。
11、流式细胞仪中反映颗粒内部结构复杂程度、表面的光滑程度的参数是
A、前向散射光B、侧向散射光
C、荧光
D、绝对计数
E、投射光强
【答案】B
【解析】流式细胞仪中，侧向散射光（SSC）与细胞或颗粒的内部结构复杂程度、颗粒性及表面光滑程度相关，结构越复杂、表面越粗糙，侧向散射光越强。前向散射光（FSC）反映细胞大小；荧光信号反映标记的荧光强度。因此答案为侧向散射光。
12、用于诊断神经管缺陷的常规方法是
A、甲苯胺蓝定性B、糖醛酸半定量测定
C、AFP测定
D、γ-GT测定
E、ALP测定
【答案】C
【解析】甲胎蛋白（AFP）测定是诊断胎儿神经管缺陷（如脊柱裂、无脑儿）的常规筛查方法。孕妇血清或羊水中AFP显著升高提示神经管缺陷风险。甲苯胺蓝定性用于黏多糖病；糖醛酸半定量用于黏多糖贮积症；γ-GT和ALP用于肝胆疾病或骨病诊断。因此答案为AFP测定。
13、体内铁的主要贮存形式是
A、血清铁B、肌红蛋白
C、血红蛋白
D、转铁蛋白
E、铁蛋白及含铁血黄素
【答案】E
【解析】体内铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存于肝、脾、骨髓等器官中，是铁的主要贮存形式。血清铁是血浆中与转铁蛋白结合的铁；肌红蛋白和血红蛋白为功能性铁；转铁蛋白是铁的运输蛋白。因此答案为铁蛋白及含铁血黄素。
14、高质量放射性标记物，应避免
A、非特异结合低B、比放射性高
C、放射性损伤大
D、免疫活性完整
E、放射化学纯度高
【答案】C
【解析】高质量放射性标记物应具备比放射性高、放射化学纯度高、免疫活性完整、非特异结合低等特点。放射性损伤大会导致标记物活性下降、免疫活性受损，是应避免的情况。因此答案为放射性损伤大。
15、对原发性巨球蛋白血症以下叙述正确的是
A、常有骨质损坏B、起病后迅速恶化
C、由逆转录病毒感染所致
D、肝、脾肿大较常见
E、骨痛和贫血
【答案】D
【解析】原发性巨球蛋白血症是一种B细胞淋巴增殖性疾病，以IgM单克隆球蛋白显著增高为特征。肝、脾肿大较为常见，是该病的典型临床表现之一。本病起病缓慢，多数患者病程较长；骨质损坏少见，与多发性骨髓瘤不同；骨痛和贫血虽可出现但非特异性表现；其病因尚未明确，并非由逆转录病毒感染所致。因此正确的叙述是肝、脾肿大较常见。
16、血液分析仪血小板直方图的纵坐标代表
A、血小板体积B、血小板相对数量
C、MPV
D、PDW
E、血小板碎片
【答案】B
【解析】血液分析仪血小板直方图的横坐标代表血小板体积（fl），纵坐标代表不同体积血小板的相对数量（或频率分布）。MPV（平均血小板体积）和PDW（血小板分布宽度）是由直方图计算得出的参数，并非纵坐标本身。血小板碎片可出现在直方图左侧，但非纵坐标含义。因此纵坐标代表血小板相对数量。
17、下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是
A、转铁蛋白B、前白蛋白
C、铜蓝蛋白
D、C反应蛋白
E、结合珠蛋白
【答案】B
【解析】前白蛋白（PA）半衰期短（约1.9天），能敏感反映机体蛋白质营养状况及近期蛋白摄入水平，是评价营养不良的常用指标。转铁蛋白也可反映营养状态但半衰期较长；铜蓝蛋白、C反应蛋白、结合珠蛋白主要与炎症、感染或急性时相反应相关，不作为营养不良的特异性指标。因此答案为前白蛋白。
18、乳腺癌患者术后监测常选用的肿瘤标志物组合是
A、CA125、CEAB、AFP、CEA
C、PSA、fPSA
D、NSE、CEA
E、CA153、CEA
【答案】E
【解析】CA153是乳腺癌最常用的肿瘤标志物，对乳腺癌的术后监测、复发和转移判断具有较高价值。CEA（癌胚抗原）在乳腺癌中也可升高，两者联合检测可提高敏感性和特异性。CA125主要用于卵巢癌；AFP主要用于肝癌；PSA、fPSA主要用于前列腺癌；NSE主要用于小细胞肺癌。因此乳腺癌术后监测常选CA153和CEA组合。
19、阴道分泌物常规检查：镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞28个/HP，其清洁度分级是
A、Ⅰ度B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、Ⅴ度
【答案】C
【解析】阴道清洁度根据阴道杆菌、上皮细胞、白细胞（或脓细胞）及杂菌的数量进行分级。Ⅰ度：见大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞0-5个/HP；Ⅱ度：中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞5-15个/HP；Ⅲ度：少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15-30个/HP；Ⅳ度：无阴道杆菌，大量杂菌及脓细胞，白细胞>30个/HP。本例白细胞28个/HP，少量阴道杆菌和上皮细胞，符合Ⅲ度。因此答案为Ⅲ度。
20、婴幼儿急性腹泻的主要病原体是
A、志贺菌B、沙门菌
C、致病性大肠埃希菌
D、腺病毒
E、轮状病毒
【答案】E
【解析】轮状病毒是引起婴幼儿急性腹泻的最主要病原体，约占所有婴幼儿腹泻病例的40%-50%，好发于6个月至2岁的婴幼儿，秋冬季高发。志贺菌和沙门菌主要引起细菌性痢疾和食物中毒；致病性大肠埃希菌也可引起婴幼儿腹泻但发病率低于轮状病毒；腺病毒可引起腹泻但非主要原因。因此答案为轮状病毒。
21、判断胎儿开放性神经管缺陷的检查是
A、羊水葡萄糖测定B、羊水胆红素测定
C、羊水淀粉酶测定
D、羊水糖醛酸半定量测定
E、羊水甲胎蛋白测定
【答案】E
【解析】甲胎蛋白（AFP）是胎儿血清中的主要蛋白，当胎儿存在开放性神经管缺陷（如脊柱裂、无脑儿等）时，AFP可从缺陷处漏入羊水中，导致羊水AFP显著升高，是诊断胎儿开放性神经管缺陷的常规筛查方法。羊水葡萄糖测定用于判断胎儿肾功能或宫内感染；羊水胆红素测定用于胎儿溶血性疾病；羊水淀粉酶测定用于判断胎儿成熟度或胰腺疾病；羊水糖醛酸半定量测定用于黏多糖贮积症。因此答案为羊水甲胎蛋白测定。
22、患者男，39岁。因持续低热、头晕、无力来院就医。实验室检查：淋巴细胞6.0×109/L，考虑为病毒感染。若要将病毒抗原在细胞内定位，可做
A、ELISAB、凝胶电泳
C、免疫组织化学法
D、固相膜免疫技术
E、固相免疫
【答案】C
【解析】免疫组织化学法（IHC）利用抗原-抗体特异性结合的原理，通过酶标记或荧光标记抗体与组织切片或细胞内的抗原反应，在显微镜下观察抗原的分布和定位，是进行细胞内抗原定位的经典方法。ELISA主要用于检测体液中的可溶性抗原或抗体，无法定位；凝胶电泳用于分离蛋白质或核酸；固相膜免疫技术（如免疫层析）主要用于快速检测，不能进行细胞定位；固相免疫为泛指，不特指定性方法。因此答案为免疫组织化学法。
(23~25为共用备选答案)
A、CD33B、CD3
C、CD19
D、CD41
E、CD40
23、原始粒细胞的免疫标志是
【答案】A【解析】原始粒细胞的免疫标志主要包括CD33、CD13、CD34、MPO等。CD33是髓系细胞较特异的标志物，在原始粒细胞上表达。CD3为T淋巴细胞标志；CD19为B淋巴细胞标志；CD41为巨核细胞/血小板标志；CD40为抗原呈递细胞及B细胞等表达。因此原始粒细胞的免疫标志是CD33。
24、T淋巴细胞的免疫标志是
【答案】B【解析】T淋巴细胞的免疫标志包括CD3、CD2、CD4、CD8、CD28等，其中CD3是T细胞最特异的泛T细胞标志物，存在于所有成熟T细胞表面。CD33为髓系标志；CD19为B细胞标志；CD41为巨核细胞/血小板标志；CD40主要表达于B细胞、树突状细胞等。因此T淋巴细胞的免疫标志是CD3。
25、B淋巴细胞的免疫标志是
【答案】C【解析】B淋巴细胞的免疫标志包括CD19、CD20、CD21、CD22、CD79a等，其中CD19是B细胞最特异的泛B细胞标志物，从前B细胞到成熟B细胞均有表达。CD33为髓系标志；CD3为T细胞标志；CD41为巨核细胞/血小板标志；CD40虽可表达于B细胞，但并非B细胞特异性标志（也表达于树突状细胞、巨噬细胞等）。因此B淋巴细胞的免疫标志是CD19。
