2026年4月18日临床医学检验技术中级《基础知识》考后估分
1、乳糜微粒中主要的载脂蛋白是
A、ApoB48B、ApoB100
C、ApoCll
D、ApoE
E、Apo(a)
【答案】A
【解析】乳糜微粒的主要载脂蛋白为ApoB48，由小肠黏膜细胞合成，是运输外源性甘油三酯的主要形式。
2、下列不属于遗传性红细胞膜缺陷的是
A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症
C、遗传性棘形红细胞增多症
D、遗传性口形红细胞增多症
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
【答案】E
【解析】阵发性睡眠性血红蛋白尿是获得性红细胞膜缺陷病，其余选项均为遗传性红细胞膜缺陷病。
3、用化学发光免疫分析的标记物质中，直接参与发光反应的是
A、吖啶酯B、鲁米诺
C、三联吡啶钌
D、碱性磷酸酶
E、辣根过氧化物酶
【答案】A
【解析】吖啶酯为直接化学发光剂，无需催化剂可直接参与发光反应；鲁米诺、三联吡啶钌需催化剂或底物，酶类不直接发光。
4、关于实验室认可的定义叙述，正确的是
A、认可的对象是产品、过程或服务B、由一个第三方对(一个组织的)产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序
C、由权威机构对一个机构(实验室)或人员(授权签字人)从事特定工作的能力给予正式承认的程序
D、由一个第三方对一个机构(实验室)或人员(授权签字人)从事特定工作的能力给予正式承认的程序
E、由认可机构对实验室的管理体系符合标准要求给予书面保证的程序
【答案】C
【解析】实验室认可是权威机构对实验室或相关人员从事特定工作能力的正式承认，认证对象才是产品、过程或服务。
5、生长激素的分泌特点是
A、昼夜均持续分泌B、主要在白天持续分泌
C、主要在白天间断脉冲式分泌
D、主要在夜间入睡后持续分泌
E、主要在夜间入睡后间断脉冲式分泌
【答案】E
【解析】生长激素呈脉冲式分泌，主要在夜间深睡眠时分泌达到高峰，为间断脉冲式分泌。
6、1,25-(OH)₂-D₃的1位羟化是发生在
A、肺B、肝
C、心
D、肾
E、脾
【答案】D
【解析】维生素D在体内首先在肝脏经25位羟化生成25-(OH)-D₃，然后在肾脏经1位羟化生成具有活性的1,25-(OH)₂-D₃。因此1位羟化发生在肾脏。肝、肺、心、脾等器官不具备1位羟化酶活性。故答案为肾。
7、小孩长不高首选激素
A、生长激素B、雌激素
C、雄激素
D、甲状腺激素
E、肾上腺皮质激素
【答案】A
【解析】生长激素(GH)是促进儿童生长发育、骨骼生长的核心激素，缺乏时导致身材矮小。对于确诊为生长激素缺乏症导致的矮小症患儿，首选治疗激素为生长激素。其他激素如甲状腺激素等需在特定病因下使用。因此答案为生长激素。
8、计算机辅助精子分析(CASA)不能检出的精液参数是
A、精子总数B、精浆ACP
C、活动力
D、活动率
E、运动速度和轨迹
【答案】B
【解析】计算机辅助精子分析(CASA)主要通过对精子运动的图像分析，自动检测精子总数、活动力、活动率、运动速度和轨迹等动态参数。精浆ACP(酸性磷酸酶)为精浆生化成分，需通过生化比色法等化学检测手段测定，CASA系统无法直接检测。因此不能检出的参数是精浆ACP。
9、血小板的主要结构为
A、微管、微丝、膜下细丝、细胞器B、表面结构、骨架系统、细胞器、特殊膜系统
C、微纤维、胶原、平滑肌、内容物
D、基底膜、弹力纤维、细胞器
E、内皮层、中膜层、外膜层
【答案】B
【解析】血小板是巨核细胞胞质脱落形成的无核细胞，其主要结构包括表面结构(细胞膜及糖萼)、骨架系统(微管、微丝等)、细胞器(线粒体、致密体、α颗粒等)和特殊膜系统(开放管道系统、致密管道系统)。因此正确选项为B。
10、新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于
A、体质性黄疸B、核黄疸
C、肝细胞性黄疸
D、溶血性黄疸
E、梗阻性黄疸
【答案】B
【解析】新生儿时期红细胞大量破坏，产生过多未结合胆红素，超过白蛋白结合转运能力，导致胆红素通过血脑屏障沉积于基底节等神经核团，引起神经系统中毒反应，称为核黄疸(胆红素脑病)。体质性黄疸为先天性非溶血性黄疸；溶血性黄疸为病因而非神经系统中毒表现的名称；肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸不以此为主要表现。因此答案为核黄疸。
11、在浆膜腔积液涂片中，作为其他细胞大小的“标尺”细胞是
A、单核细胞B、白细胞
C、淋巴细胞
D、浆细胞
E、嗜酸性粒细胞
【答案】C
【解析】在浆膜腔积液涂片中，淋巴细胞直径约为6-10μm，大小相对恒定，通常作为判断其他细胞大小的参考“标尺”。单核细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞体积较大且变异较大；白细胞为广义分类。因此答案为淋巴细胞。
12、输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于
A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸
C、肝细胞性黄疸
D、胆红素脑病(核黄疸)
E、体质性黄疸
【答案】A
【解析】输入错误血型血液后，发生急性血管内溶血，红细胞大量破坏，产生过多未结合胆红素，导致血中胆红素增加，属于溶血性黄疸。阻塞性黄疸为胆道梗阻所致；肝细胞性黄疸为肝细胞损伤所致；胆红素脑病为胆红素进入神经系统后的表现；体质性黄疸为先天性代谢异常。因此答案为溶血性黄疸。
13、体内单糖生物合成的唯一途径是
A、糖酵解B、糖的有氧氧化
C、磷酸戊糖途径
D、糖醛酸途径
E、糖异生途径
【答案】E
【解析】糖异生途径是指由非糖前体(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)合成葡萄糖或糖原的过程，是体内单糖(葡萄糖)生物合成的唯一途径。糖酵解、糖的有氧氧化、磷酸戊糖途径、糖醛酸途径均为糖的分解代谢途径。因此答案为糖异生途径。
14、患者女，25岁。发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛明显。尿白细胞(10~15)/HP，诊断为肾盂肾炎。则尿液中可能出现
A、颗粒管型B、蜡样管型
C、上皮细胞管型
D、白细胞管型
E、红细胞管型
【答案】D
【解析】肾盂肾炎属于上尿路感染，尿液中特征性出现白细胞管型，提示肾盂部位炎症。
15、患者女，25岁。发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38°C。脊肋角及输尿管压痛明显。尿白细胞(10~15)/HP，诊断为肾盂肾炎。则尿液中可能出现
A、颗粒管型B、蜡样管型
C、上皮细胞管型
D、白细胞管型
E、红细胞管型
【答案】D
【解析】肾盂肾炎是肾实质和肾盂的化脓性炎症，尿液中特征性表现为白细胞管型，是诊断活动性肾盂肾炎的重要依据。颗粒管型、蜡样管型多见于肾小球疾病或肾衰竭；上皮细胞管型见于肾小管损伤；红细胞管型见于肾小球源性血尿。因此答案为白细胞管型。
16、患者女，34岁，碰撞后易骨折，血压22.6/14.0Kpa(约170/105mmHg)，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，Na⁺升高，K⁺降低，Ca²⁺降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少。该患者最可能的诊断是
A、糖尿病B、单纯性肥胖
C、肾上腺皮质功能减退症
D、肾上腺皮质功能亢进症
E、骨质疏松症
【答案】D
【解析】患者表现为向心性肥胖、圆脸(满月脸)、腹部紫纹、高血压、高血糖、高血钠、低血钾、低血钙及淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，符合肾上腺皮质功能亢进症(库欣综合征)的典型表现。糖尿病和单纯性肥胖不符合全部特征；肾上腺皮质功能减退症表现为低血压、低血糖、低血钠、高血钾；骨质疏松症仅为单一症状。因此答案为肾上腺皮质功能亢进症。
