高频考题
1、碱性苦味酸法测定肌酐时会受到一些非肌酐物质的干扰,下列哪个不是干扰肌酐测定的非肌酐物质( )。
A、丙酮B、乙酰乙酸
C、丙酮酸
D、胆红素
E、葡萄糖
【答案】D
【解析】
碱性苦味酸法的主要缺点是特异性差,血中丙酮、丙酮酸、叶酸、抗坏血酸、葡萄糖、乙酰乙酸等都能在此反应中呈色,因而被称为“非肌酐色原”,用血清作样品测定时此类物质可占总发色强度的约20%(红细胞中约含50%)。此外,一些头孢类药物如甲氧噻吩头孢菌素也可与苦味酸反应显色而引起正干扰。
2、男性轻度贫血,其血红蛋白应符合下列哪一项
A、121g/LB、80g/L
C、30g/L
D、58g/L
E、100g/L
【答案】E
【解析】轻度贫血的血红蛋白范围是参考区间下限至91g/L。
因此,正确的选项是E:100g/L,因为它位于轻度贫血的范围内。
3、恶性肿瘤细胞的主要形态特征不包括哪项
A、核增大B、核大小不一,相差悬殊
C、核畸形
D、核染色质异常增多
E、核固缩
【答案】E
【解析】恶性肿瘤细胞的主要形态特征中,并不包括"核固缩"。
核固缩通常描述的是细胞凋亡时核的形态变化,而非恶性肿瘤细胞的典型特征。
其他选项如核增大、大小不一、畸形、染色质异常增多都是恶性肿瘤细胞常见的形态特征。
因此,正确答案是E:核固缩。
4、临床上不需进行TDM的抗生素药物有
A、丁胺卡那霉素B、青霉素
C、链霉素
D、氯霉素
E、妥布拉霉素
【答案】B
【解析】本题正确答案为B:青霉素。
青霉素属于β-内酰胺类抗生素,其血药浓度范围较宽广,个体间差异较小,且其作用机制不依赖于药物浓度,因此临床上通常不需要进行血药浓度监测(TDM)。
其他选项如丁胺卡那霉素、链霉素、氯霉素、妥布拉霉素均为需要进行TDM的抗生素药物,因为它们的疗效与血药浓度密切相关,或者存在较大的个体差异。
5、关于斑点金免疫渗滤和免疫层析实验操作,二者相同的是
A、二者均需要胶体金标记物、洗涤液等溶液试剂B、所有反应都是在固相膜的一个固定区域完成
C、反应结果的判断,二者均不需酶促底物反应显色
D、所有试剂均预制在膜上
E、两者结果判读模式一样
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)与金免疫层析试验均采用胶体金标记物作为显色标记,其阳性结果通过肉眼观察红色条带或斑点进行判读,无需依赖酶促反应及底物显色系统。
前者通过微孔滤膜上抗原抗体反应后形成的大分子胶体金复合物呈现红色斑点;
后者则利用毛细作用使样本在固相膜上层析,待测物与固定于检测线的复合物结合而显色。
二者虽操作流程不同,但在结果判断上均依赖胶体金自身显色特性,故不需酶促底物反应显色,此为共同点。
6、不属于人工法血细胞计数技术性误差的是
A、计数域误差B、标本混匀不够
C、稀释倍数不准
D、采血量不足
E、充池液体不准
【答案】A
【解析】1、正确答案:A:计数域误差
2、答案解析:计数域误差属于固有误差,由血细胞在计数池内分布不均导致,具有统计学特性,不可避免。
其余选项均为操作过程中因标本处理、稀释准确性或充池技术不当所致,属可控的技术性误差。
7、关于阴道毛滴虫的叙述,错误的是
A、呈梨形B、为白细胞的2~3倍
C、前端有4根前鞭毛
D、生长的最适pH为5.0~7.5
E、适宜温度为25℃~42℃
【答案】D
【解析】关于阴道毛滴虫的叙述中,错误的是其生长的最适pH范围为5.0~7.5。
实际上,滴虫最适合生长的pH环境是5.5~6.0。
8、血液标本在4℃条件下保存,可使血液分析仪
A、红细胞计数结果减低B、红细胞分布宽度增加
C、血小板计数结果增加
D、血小板计数结果减低
E、白细胞计数结果减低
【答案】D
【解析】本题答案选D:血小板计数结果减低;
解析:血液样本在4℃保存,由于温度影响,血小板活性降低,进而导致血小板计数结果减低。
其他选项如红细胞计数、红细胞分布宽度以及白细胞计数在常规保存条件下通常不会显著受影响。
9、患者血清甘油三酯(TG)>11.3mmol/L时,极易发生的并发症是
A、甲亢B、急性梗死
C、急性胰腺炎
D、营养不良
E、肾病综合征
【答案】C
【解析】当血清甘油三酯(TG)水平显著升高至11.3mmol/L以上时,患者极易发生并发症之一是急性胰腺炎。
高甘油三酯血症与多种疾病相关,包括高血脂、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能减退等。
其中,急性胰腺炎是高TG血症患者可能面临的一种严重并发症。
因此,正确答案为C:急性胰腺炎。
10、患者,女,35岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞0.2%;胸骨穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是
A、低增生性白血病B、骨髓纤维化
C、再生障碍性贫血
D、淋巴瘤
E、缺铁性贫血
【答案】C
【解析】女性,35岁,出现贫血症状(面色苍白、牙龈出血、月经量增多),实验室检查显示全血细胞减少,网织红细胞计数降低,骨髓穿刺发现增生活跃但未见巨核细胞,这组临床表现和实验室结果高度提示再生障碍性贫血(选项C)。
再生障碍性贫血是一种以骨髓造血功能衰竭为特征的疾病,表现为全血细胞减少,通常与免疫因素、病毒感染或遗传因素有关。
其他选项不符合上述临床特征:
- A选项“低增生性白血病”通常表现为骨髓增生活跃但原始细胞比例较高;
- B选项“骨髓纤维化”常伴有骨髓增生活跃和纤维化改变;
- D选项“淋巴瘤”则以淋巴组织恶性肿瘤为主要特点,不会特异性地导致全血细胞减少和骨髓象的特定变化;
- E选项“缺铁性贫血”是由于铁元素缺乏导致的贫血,通常有明确的缺铁原因和血清铁蛋白降低等实验室指标支持。
因此,根据描述的临床表现和实验室检查结果,正确的答案是选项C:再生障碍性贫血。
11、患者,女性,30岁。头晕、心悸、乏力伴月经量增多,牙龈出血近1年。查体:体温正常,面色苍白,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未扪及。Hb56g/L,RBC2.1×1012/L,WBC2.9×109/L,中性粒细胞0.57,淋巴细胞0.43,PLT32×109/L,网织红细胞0.4%,MCV80fl,MCHC300g/L,骨髓有核红细胞增生减低,粒系和红系细胞减少,巨核系细胞明显减少,淋巴细胞0.35。本例最可能的诊断是
A、骨髓增生异常综合征B、再生障碍性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、特发性血小板减少性紫癜
E、缺铁性贫血
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:患者表现为全血细胞减少、网织红细胞绝对值降低、正细胞正色素性贫血,外周血淋巴细胞比例增高,骨髓增生减低,粒系、红系及巨核系均减少,巨核细胞明显减少,伴非造血细胞相对增多,符合再生障碍性贫血的典型特征。
排除其他继发性原因后,应首先考虑再生障碍性贫血。
12、有关铁染色应用的叙述错误的是
A、主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多性贫血的诊断和鉴别诊断B、缺铁性贫血经铁剂治疗后细胞内铁、外铁均增加
C、溶血性贫血时细胞内铁和外铁正常或增加
D、肝硬化时细胞外铁减少而铁粒幼红细胞可增多
E、MDS时,细胞外铁可增加
【答案】D
【解析】在肝硬化等特定病理状态下,细胞外铁实际上会增加,而非减少。
这一现象与肝功能减退导致的铁代谢异常相关。
因此,D选项表述错误,正确的理解应该是肝硬化时细胞外铁增加而不是减少。
13、血清中免疫球蛋白含量缺乏,一般应考虑
A、轻链病人B、重链病人
C、免疫缺陷病
D、免疫增殖病
E、以上都是
【答案】C
【解析】血清中免疫球蛋白含量缺乏,一般应考虑免疫缺陷病。
这包括先天性低Ig血症,主要见于体液免疫缺陷病和联合免疫缺陷病。
在这种情况下,血清中的IgG、IgA、IgM水平会显著低于正常范围,尤其是IgG和IgM的浓度可能降至1g/L以下或接近正常值的1%,导致个体易受感染。
14、关于溶血性贫血,正确的是
A、血清结合珠蛋白正常可排除溶血性贫血B、血管外溶血时血浆游离血红蛋白明显增高
C、红细胞渗透脆性增高提示红细胞膜有异常
D、慢性血管内溶血时尿含铁血黄素试验一定呈阳性反应
E、只要发生血管内溶血,血浆高铁血红素白蛋白即为阳性
【答案】C
【解析】1、正确答案:C
2、答案解析:红细胞渗透脆性增高主要反映红细胞膜结构异常,常见于遗传性球形红细胞增多症等红细胞膜缺陷性疾病。
由于此类红细胞表面积与容积比值减小,对低渗盐溶液的抵抗力下降,导致脆性增加。
该试验是评估红细胞膜稳定性的经典方法,脆性增高具有重要诊断价值。
其他选项中,血清结合珠蛋白受多种非溶血因素影响,正常不能排除溶血;
血管外溶血时血浆游离血红蛋白不显著升高;
慢性血管内溶血含铁血黄素试验可呈阴性;
轻度血管内溶血时高铁血红素白蛋白亦可阴性,故均不准确。
15、药物过敏性血细胞减少症属于
A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应
C、Ⅲ型超敏反应
D、Ⅳ型超敏反应
E、Ⅴ型超敏反应
【答案】B
【解析】药物过敏性血细胞减少症属于Ⅱ型超敏反应。
这类反应中,抗体与靶细胞表面抗原结合,随后在补体、巨噬细胞或自然杀伤(NK)细胞的作用下导致靶细胞损伤。
在药物过敏性血细胞减少症的情况下,某些药物作为抗原能够与血细胞(如红细胞、粒细胞或血小板)上的特定蛋白结合,刺激机体产生针对这些药物表位的抗体。
这些抗体与药物结合后的复合物进一步与具有Fc受体的血细胞结合,引发细胞溶解或组织损伤,从而导致血细胞减少。
16、仪器法三分类中M表示的是
A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞
C、嗜碱性粒细胞
D、杆核粒细胞
E、中间细胞群
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:仪器法三分类中,M代表中间细胞群。
依据电阻抗法原理,白细胞经溶血剂处理后,根据不同体积在35~450fl范围内被分为256个通道。
其中,淋巴细胞位于35~90fl的小细胞区,中性粒细胞位于160fl以上的大细胞区,而单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及原始、幼稚细胞等因体积介于两者之间,共同分布于90~160fl的区域,统称为中间细胞群(Mid-sized cells),对应仪器报告中的M分类。
17、电化学发光免疫分析是在何种环境中进行的特异性化学反应
A、在气相反应中进行B、在液相反应中进行
C、在固相反应中进行
D、在电解质表面进行
E、在流动池中进行
【答案】D
【解析】1、正确答案:D:在电解质表面进行
2、答案解析:电化学发光免疫分析(ECLIA)利用三联吡啶钌标记抗体,以三丙胺(TPA)为电子供体,在电极表面施加电压引发电子转移,触发特异性电化学发光反应。
磁性微粒作为固相载体捕获免疫复合物,流经流动池中的电极时,在电解质环境下于电极界面发生氧化还原反应,产生光信号。
光强与待测抗原浓度呈正比。
该过程的核心是发生在电极表面的电致化学发光,故反应环境为电解质表面。
18、患者,男,30岁。发热待查,需做免疫球蛋白IgG、IgA及IgM检查,除免疫比浊法外,基层医院可用的检测方法
A、化学发光法B、间接凝集试验
C、放射免疫试验
D、单向扩散试验
E、直接凝集试验
【答案】D
【解析】单向扩散试验是基层医院可以使用的检测免疫球蛋白IgG、IgA及IgM的方法之一。
这种方法通过将已知抗体混入琼脂中,让待测抗原从局部自由扩散,若抗原与相应抗体结合,将在抗原抗体比例适当的位置形成沉淀环。
19、关于肌红蛋白的叙述,正确的是
A、是诊断心肌损伤最特异的指标B、半寿期较cTn长
C、测定不受骨骼肌损伤的影响
D、胸痛发生6小时后开始升高
E、胸痛发生2~12小时后不升高,可排除心梗的诊断
【答案】E
【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:肌红蛋白是心肌损伤后最早升高的可检测标志物之一,于胸痛发生后1~3小时开始升高,6~9小时达峰。
因其主要存在于心肌和骨骼肌中,故特异性较低,受骨骼肌损伤干扰,且半寿期短于cTn。
其最大临床价值在于阴性预测价值接近100%,若胸痛发生2~12小时内肌红蛋白不升高,可排除急性心肌梗死诊断。
cTn才是目前诊断心肌损伤最特异的指标。
20、不属于淋巴细胞亚群测定常用方法的是
A、免疫荧光法B、流式细胞仪测定
C、酶免疫组化法
D、放射免疫法
E、间接凝集法
【答案】E
【解析】选项E:间接凝集法,不属于淋巴细胞亚群测定常用的方法。
淋巴细胞亚群测定通常采用免疫荧光法、流式细胞仪测定、酶免疫组化法以及放射免疫法等现代免疫学技术进行分析。
而间接凝集法主要用于检测抗体的存在而非进行细胞亚群的精确分型。
因此,正确答案是E,间接凝集法不适合用于淋巴细胞亚群的测定。
21、巨淀粉酶血症时,血淀粉酶及尿淀粉酶浓度变化是( )。
A、血淀粉酶↑,尿淀粉酶↑B、血淀粉酶↓、尿淀粉酶↓
C、血淀粉酶↓、尿淀粉酶↑
D、血淀粉酶↑、尿淀粉酶不变
E、血淀粉酶↑,尿淀粉酶↓
【答案】D
【解析】
淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病,如腮腺炎、急性腹部疾病(消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、肠系膜血管病变、胆管梗阻及急性胆囊炎等)、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不良及巨淀粉酶血症等情况,应加以注意。巨淀粉酶血症时血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常。
22、患者男,64岁。面部皮肤紫红,呈醉酒状,头晕,皮肤瘙痒,检查结果:血红蛋白192g/L,红细胞6.2×1012/L,白细胞15×109/L,血小板426×109/L,首先考虑下列哪种疾病?( )
A、原发性血小板增多症B、继发性血小板增多症
C、继发性红细胞增多症
D、真性红细胞增多症
E、慢性粒细胞增多症
【答案】D
【解析】
患者三系均升高,有缺氧、皮肤瘙痒的临床表现,符合真性红细胞增多症。
23、关于尿蛋白检测的说法,错误的是( )。
A、干化学法采用指示剂蛋白误差原理B、干化学法主要与白蛋白反应
C、干化学大剂量青霉素可使结果呈假阴性
D、尿pH>9可出现假阴性
E、参考方法/确证试验是磺基水杨酸法
【答案】D
【解析】尿液的pH值对尿蛋白检测结果有影响。
尿液pH:由于蛋白测定采用指示剂的蛋白质误差原理,因此,尿液的pH是影响测试结果的重要因素之一。当患者服用奎宁、奎宁丁、嘧啶等药物,或尿液中含有聚乙烯、吡咯酮、氯己定、磷酸盐、季铵盐消毒剂等时,引起尿液呈强碱性(pH≥9.0),超过了试带的缓冲能力,使干化学法出现假阳性结果;当尿液pH≤3.0时,会引起干化学法出现假阴性结果。
24、患者男,47岁。因尿毒症晚期行肾移植。免疫监测术后出现排斥反应的项目不包括( )。
A、血清蛋白电泳检测M蛋白B、补体C3水平检测
C、细胞因子IL-1检测
D、外周血T细胞及亚类的检测
E、CRP的检测
【答案】A
【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:检测M蛋白主要用于诊断单克隆丙种球蛋白病,如多发性骨髓瘤等,反映B细胞单克隆增殖,与肾移植术后T细胞介导的排斥反应无直接关联。
25、自动血培养系统要求成人最适采血量为每瓶
A、0.5~3mlB、1~5ml
C、5~8ml
D、8~10ml
E、18~20ml
【答案】D
【解析】成人使用自动血培养系统的最适采血量为每瓶8~10ml。
这一量程确保了足够的样本量以准确检测潜在的微生物生长,从而提高诊断效率和准确性。
26、不能通过骨髓涂片细胞形态学检查确诊的是
A、再生障碍性贫血B、慢性粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、缺铁性贫血
E、多发性骨髓瘤
【答案】D
【解析】1、正确答案:D:缺铁性贫血
2、答案解析:骨髓涂片细胞形态学检查可为多种血液系统疾病提供支持性诊断,如再生障碍性贫血、溶血性贫血等,但对缺铁性贫血的诊断缺乏特异性形态学改变,需结合血清铁代谢指标等实验室检查进行综合判断,故不能仅凭骨髓象确诊。
27、目前临床上推广使用的交叉配血方法是
A、木氏酶法B、清蛋白法
C、聚凝胺法
D、盐水介质法
E、抗人球蛋白法
【答案】C
【解析】聚凝胺法配血法:可以检出IgM与IgG两种性质的抗体,能发现可引起溶血性输血反应的几乎所有规则与不规则抗体,故本法已逐渐推广使用。
28、抗人球蛋白试验阳性时,应首先怀疑下列哪种疾病
A、再生障碍性贫血B、白血病
C、巨幼细胞性贫血
D、缺铁性贫血
E、自身免疫性溶血性贫血
【答案】E
【解析】1、正确答案:E:自身免疫性溶血性贫血
2、答案解析:抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性时,提示红细胞表面或血清中存在不完全抗体,直接抗人球蛋白试验(DAGT)阳性是诊断自身免疫性溶血性贫血的关键实验室依据。
该试验通过抗IgG和/或抗C3d试剂检测红细胞表面结合的IgG或补体成分,若出现凝集反应,表明存在免疫介导的溶血。
此类情况常见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征及药物诱导性免疫性溶血性贫血等,但最应首先怀疑的是自身免疫性溶血性贫血。
29、特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色方法,以下说法正确的是
A、特异性酯酶阴性可排除急性髓细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C、急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D、急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E、急性红白血病时染色呈强阳性
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:特异性酯酶染色(醋酸AS-D萘酚酯酶染色)主要用于鉴别急性白血病类型。
其原理为酶水解基质产生萘酚AS-D,与坚牢蓝BB偶联形成不溶性蓝色沉淀,定位于胞质。
正常粒细胞系统中,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,而单核细胞、淋巴细胞及红系细胞均为阴性。
在急性早幼粒细胞白血病中,异常增生的早幼粒细胞胞质内酶活性强,染色呈强阳性,具有重要诊断价值。
30、发色底物法通常选用对硝基苯胺(PNA)作为产色物质,游离的PNA呈黄色,测定波长为
A、405nmB、205nm
C、805nm
D、105nm
E、900nm
【答案】A
【解析】在发色底物法中,选用的产色物质对硝基苯胺(PNA)在游离状态时呈现黄色。
通过检测此物质的吸光度变化来推算待测物质的含量。
测定波长应选择能够准确捕捉PNA颜色变化的波段。
在提供的选项中,正确答案是A:405nm,这是因为对硝基苯胺在405nm波长下具有较高的吸光度响应,便于测量其颜色变化并计算相关物质的浓度。
其他选项如205nm、805nm、105nm和900nm,均不在对硝基苯胺的典型吸收波长范围内,因此不是正确的选择。
31、食物中毒患者发生频繁呕吐时可存在
A、病理性高血糖B、生理性高血糖
C、1型糖尿病
D、2型糖尿病
E、以上皆不是
【答案】A
【解析】食物中毒患者在发生频繁呕吐的情况下,可能导致体内电解质失衡,包括血糖水平的变化。
呕吐会使得体内的糖分通过胃肠道排出体外,导致血糖水平暂时性升高,即出现病理性高血糖。
因此,正确的答案是 A: 病理性高血糖。
其他选项如生理性高血糖、1型糖尿病、2型糖尿病并不直接与食物中毒和呕吐后血糖变化相关联。
32、快速鉴定霍乱弧菌最好选择的试验是
A、霍乱红试验B、噬菌体裂解试验
C、V-P试验
D、霍乱弧菌血清凝集试验
E、氧化酶试验
【答案】D
【解析】快速鉴定霍乱弧菌的最佳方法是选择霍乱弧菌血清凝集试验(选项D)。
此试验通过检测患者血清与霍乱弧菌之间的特异性抗体反应,来确认是否存在霍乱弧菌感染。
相较于其他选项,如霍乱红试验(选项A)、噬菌体裂解试验(选项B)、V-P试验(选项C)和氧化酶试验(选项E),血清凝集试验更直接且特异性更高,能快速准确地对霍乱弧菌进行鉴定。
33、骨髓增生极度活跃,以中幼粒及以下阶段细胞明显增多为主,较易见嗜酸、嗜碱性粒细胞,此病可能为
A、慢性粒细胞白血病B、MDS
C、类白血病反应
D、急性白血病
E、慢性淋巴细胞白血病
【答案】A
【解析】解析:骨髓增生极度活跃,伴有中幼粒以下阶段细胞明显增多,以及嗜酸、嗜碱性粒细胞增多的现象,这特征性地指向了慢性粒细胞白血病(选项A)。
其他选项不符合这一骨髓象特征,
因此,正确答案是A:慢性粒细胞白血病。
(34~36为共用备选答案)
A、点刺试验B、斑贴试验
C、皮内试验
D、免疫复合物测定
E、特异性IgE测定
34、RAST法主要用于
【答案】E【解析】1、正确答案:E
2、答案解析:RAST法即放射变应原吸附试验,其原理是将纯化变应原固相化,加入待检血清后,特异性IgE与变应原结合,再与放射性核素标记的抗IgE抗体反应,通过检测固相载体的放射活性定量分析血清中特异性IgE水平。
该方法主要用于体外检测Ⅰ型超敏反应中的特异性IgE抗体,避免皮肤试验可能引发的过敏风险。
35、寻找接触性皮炎过敏原常用的试验是
【答案】B【解析】斑贴试验常用于诊断接触性皮炎,通过将可疑致敏物质贴于皮肤特定区域,观察24-48小时后局部皮肤反应来判断个体对该物质是否存在过敏反应。
这一方法简便、安全,是寻找接触性皮炎过敏原的有效手段。
36、青霉素皮试是
【答案】C【解析】1、正确答案:C:皮内试验
2、答案解析:青霉素皮试属于Ⅰ型超敏反应的体外检测方法,通过在前臂内侧行皮内注射少量变应原(如青霉素),观察是否出现风团等速发型过敏反应。
该法灵敏度高,是临床评估IgE介导过敏反应的常用手段,结果于注射后15~20分钟判读,阳性以局部隆起、红晕为特征。
(37~40为共用备选答案)
A、测定Tc细胞的效应功能B、IgG测定
C、可溶性细胞因子测定
D、T细胞亚群测定
E、淋巴细胞转化试验
37、PHA刺激法可用于
【答案】E【解析】PHA刺激法主要用于评估T细胞的效应功能,特别是用于检测淋巴细胞转化试验。
通过此方法,可以判断T细胞的功能状态,尤其在识别T细胞缺陷或免疫功能受损的情况下非常有用。
38、免疫比浊法可用于
【答案】B【解析】免疫比浊分析法主要用于检测血浆、体液中的特定蛋白系列,如免疫球蛋白IgG、IgA、lgM;免疫球蛋白亚类等。
39、流式细胞仪可用于
【答案】D【解析】流式细胞仪在免疫学检查中主要用于T细胞及其亚群的分析。
通过标记分析细胞表面的抗原成分,如TCR和CD3,可以区分出成熟T细胞并将其分为辅助性T细胞(Th)和细胞毒性T细胞(Tc)两大类。
这一技术不仅能够快速、准确地对细胞进行分类,还为细胞免疫研究提供了有效的工具和帮助。
40、细胞毒试验可用于
【答案】A【解析】1、正确答案:A: 测定Tc细胞的效应功能
2、答案解析:细胞毒试验是检测细胞毒性T淋巴细胞(CTL)杀伤活性的经典方法,通过评估致敏T细胞对特异性靶细胞的溶解作用,反映Tc细胞的效应功能。
该试验利用标记靶细胞与待检淋巴细胞共培养,依据靶细胞损伤程度判断细胞免疫应答水平,是评价细胞介导免疫的重要手段。
(41~42为共用备选答案)
A、血浆游离血红蛋白明显增高B、血清结合珠蛋白明显增高
C、尿含铁血黄素阴性
D、血浆LDH明显降低
E、网织红细胞绝对值明显降低
41、血管内溶血时实验室检查的特点是
【答案】A【解析】1、正确答案:A
2、答案解析:血管内溶血时,红细胞在血管腔内破坏,释放大量血红蛋白入血浆,导致血浆游离血红蛋白显著增高,是血管内溶血的重要实验室特征。
正常参考值为0~40mg/L,溶血时可明显升高。
同时,血清结合珠蛋白因与游离血红蛋白结合后被清除而降低,而非增高;
慢性血管内溶血时,尿含铁血黄素呈阳性;
溶血过程中细胞代谢增强,LDH释放增加,表现为血浆LDH升高;
骨髓代偿性增生时,网织红细胞绝对值增多,而非减少。
因此,仅选项A符合血管内溶血的实验诊断特点。
42、血管外溶血时实验室检查的特点是
【答案】C【解析】尿含铁血黄素试验在慢性血管内溶血时为阳性反应,而在血管外溶血时则呈阴性。
这是由于血管外溶血主要发生在红细胞在外周循环中被破坏的场景,而非通过肾脏过滤过程。
因此,尿中不易检测到含铁血黄素的沉积。
(43~44为共用题干)
患者女,32岁。因关节疼痛近2年、眼睑浮肿16个月、干咳1个月、神志欠佳20天,于2015年12月23日住院。入院前患者诊断为系统性红斑狼疮(SLE),此次入院实验室检查:血红蛋白78g/L,白细胞5.2×109/L,血小板120×109/L。尿常规:蛋白5g/L,血白蛋白18g/L,肾功能未见异常。激酶谱:肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常。红细胞沉降率98mm/lh。补体C3409mg/L。抗核抗体(-),抗ds-DNA抗体(+),其他自身抗体检测为(-)。
43、SLE的标志性抗体是
A、ANAB、抗SM抗体
C、抗Scl-70抗体
D、抗SSA抗体
E、抗Jo-1抗体
【答案】B
【解析】在系统性红斑狼疮(SLE)的诊断中,抗Sm抗体具有标志性意义。
这类抗体仅在SLE患者中发现,是SLE诊断的标准之一。
约30%至40%的SLE患者会出现抗Sm抗体阳性的情况。
值得注意的是,抗Sm抗体的水平与SLE的活跃程度无关,也不影响其与临床症状之间的关联。
治疗后的SLE患者仍可能保持抗Sm抗体的阳性状态。
因此,抗Sm抗体的检测对于早期识别、非典型病例的诊断以及治疗后回顾性分析具有重要作用。
44、实验室ANA检测结果为阴性,应考虑为
A、前带现象B、后带现象
C、等价带
D、质控品过期
E、没有做阳性对照
【答案】A
【解析】实验室ANA检测结果为阴性,应考虑为前带现象。
在该情况下,由于抗核抗体(ANA)浓度非常高,可能导致检测结果出现前带现象,即抗体过量导致无法形成可见的沉淀物,从而被误判为阴性。
(45~46为共用备选答案)
A、百日咳鲍特菌B、流感嗜血杆菌
C、军团菌
D、铜绿假单胞菌
E、幽门螺旋杆菌
45、引起胃溃疡的主要细菌是
【答案】E【解析】1、正确答案:E:幽门螺旋杆菌
2、答案解析:幽门螺杆菌(Hp)是引起胃溃疡的主要病原菌,全球超过50%人群存在Hp感染,主要通过经口传播。
该菌定植于胃黏膜上皮表面及黏液底层,尤以胃窦部为主,可产生脲酶、空泡毒素(VacA)和细胞毒素相关蛋白(CagA)等毒力因子,诱发黏膜炎症与损伤,与消化性溃疡、十二指肠溃疡及胃癌发生密切相关。
46、与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时,可形成“卫星现象”的是
【答案】B【解析】在与金黄色葡萄球菌共同培养时,流感嗜血杆菌能够形成“卫星现象”。
这是因为金黄色葡萄球菌能够提供较多的Ⅴ因子,促进流感嗜血杆菌的生长。
在这种条件下,流感嗜血杆菌菌落的大小会随着与金黄色葡萄球菌菌落距离的增加而减小,呈现出围绕葡萄球菌菌落分布的“卫星”形态。
这一现象有助于流感嗜血杆菌的鉴别。
(47~48为共用题干)
患者,男,62岁。自觉多饮、多食、多尿,体重下降,空腹血糖7.8mmol/L。
47、目前临床进行血糖检测最常采用
A、氧化还原法B、缩合法
C、Folin-Wu法
D、酶法
E、邻甲苯胺法
【答案】D
【解析】临床进行血糖检测最常采用的是酶法,特别是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶(GOD-POD)偶联法。
这种酶法具有高度特异性,能够准确区分血液中的葡萄糖含量,排除其他非糖物质的干扰,是目前最常用的血糖检测方法。
48、此患者最可能的临床诊断是
A、健康个体B、糖尿病
C、甲亢
D、胰岛素抵抗
E、需要进一步检查
【答案】B
【解析】根据描述,患者表现出“三多一少”的症状(多饮、多食、多尿和体重下降)以及空腹血浆血糖值为7.8mmol/L,这表明其血糖水平高于正常范围,且存在与糖尿病相关的症状。
因此,根据糖尿病的诊断标准,特别是空腹血糖值超过7.0mmol/L这一条件,可以初步判断患者可能患有糖尿病。
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病,其主要病理生理改变是胰岛素分泌缺陷或作用障碍导致的糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱。
患者的症状和实验室检查结果支持糖尿病的临床诊断。
需要注意的是,为了确认诊断,通常需要重复测量血糖值,并进行糖耐量试验以排除其他可能的疾病,如胰岛素抵抗或其他内分泌疾病,如甲状腺功能亢进。
然而,基于现有信息,患者的表现最符合糖尿病的特征。
(49~50为共用题干)
患者,男,3岁。1周前发热、轻咳无痰,背部出现一过性皮疹。昨日颈部触及一包块。查体:咽部充血,扁桃体二度肿大,颈淋巴结肿大,肝肋下3cm。初诊:传染性单核细胞增多症。
49、患者外周血检查,WBC计数结果可出现
A、淋巴细胞明显升高B、淋巴细胞降低
C、单核细胞明显升高
D、嗜中性粒细胞明显降低
E、嗜碱性粒细胞明显升高
【答案】A
【解析】1、正确答案:A:淋巴细胞明显升高
2、答案解析:传染性单核细胞增多症为EB病毒感染所致的急性自限性传染病,外周血特征性表现为淋巴细胞病理性增多,其中以异型淋巴细胞升高为主。
该患儿临床表现符合典型病例,故外周血WBC分类中可见淋巴细胞显著增高。
50、对传染性单核细胞增多症具有诊断意义的指标是
A、中性粒细胞中出现中毒颗粒B、单核细胞明显升高
C、WBC总数降低
D、异常淋巴细胞>20%
E、中性粒细胞中出现棒状小体
【答案】D
【解析】传染性单核细胞增多症的诊断关键在于血象检查中的异常淋巴细胞比例。
在该疾病中,异常淋巴细胞的比例通常超过20%,这是具有诊断意义的指标。
这一比例的升高反映了EB病毒感染后机体免疫应答过程中淋巴细胞的异常增生。
因此,正确答案是D:异常淋巴细胞>20%。
这种异常淋巴细胞可能表现为不同的形态,包括泡沫型、不规则型和幼稚型,但其数量比例的显著增加是诊断传染性单核细胞增多症的重要依据。
(51~53为共用题干)
患者,18岁,男,为SARS患者,发病早期因病情比较严重,使用了人工呼吸器。在病情恢复时,停用去掉人工呼吸器,没有出现不良反应,数天后血样分析如下:Na+=136mmol/L,血pH=7.36,K+=4.5mmol/L,CO2总量=36mmol/L,Cl-=92mmol/L,PCO2=9.33kPa(70mmHg)。
51、此病人为哪种酸碱平衡紊乱
A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒
C、代偿性呼吸性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、失代偿性代谢性碱中毒
【答案】C
【解析】根据题干信息,患者的血pH值在正常范围,但TCO2和PCO2升高,这表明存在呼吸系统的调节,即通过呼吸来缓冲体内的酸碱平衡。
因此,这是代偿性呼吸性酸中毒的表现。
其他选项不符合题目的描述。
所以正确答案是C:代偿性呼吸性酸中毒。
52、病人的[HCO3-](mmol/L)为
A、0.0339B、0.339
C、33.9
D、3.39
E、0.0039
【答案】C
【解析】1、正确答案:C:33.9
2、答案解析:二氧化碳总量(T-CO₂) 主要反映血浆中以 HCO₃⁻ 形式存在的缓冲碱及物理溶解的CO₂,其计算公式为 T-CO₂ = [HCO₃⁻] + PCO₂ × 0.03。
已知T-CO₂ = 36 mmol/L,PCO₂ = 70 mmHg(即9.33 kPa),代入公式得 [HCO₃⁻] = 36 - (70 × 0.03) = 36 - 2.1 = 33.9 mmol/L。
该值升高提示可能存在慢性呼吸性酸中毒后的代谢代偿。
53、病人的阴离子隙(mmol/L)为
A、14.6B、140.5
C、48.5
D、232.5
E、23.5
【答案】A
【解析】解析如下:
1. 阴离子隙(AG)定义为细胞外液中阳离子总数与阴离子总数之差,计算公式为:AG = Na⁺ + K⁺ - Cl⁻ - HCO₃⁻。
2. 根据题目数据:
- Na⁺ = 136 mmol/L
- K⁺ = 4.5 mmol/L
- Cl⁻ = 92 mmol/L
- HCO₃⁻ = 36 mmol/L + 33.9 mmol/L(通过CO₂总量换算得到)
3. 计算AG值:
- AG = (136 + 4.5) - (92 + 36)
- AG = 140.5 - 128
- AG = 14.5 mmol/L
因此,正确答案是接近于A:14.6,考虑到四舍五入和可能的微小计算差异。
这个计算过程展示了如何应用AG的公式来分析血样中的电解质平衡状态。
(54~55为共用题干)
某患者,女,38岁。近年来明显肥胖,血压升高,月经失调,体毛增多,抵抗力下降。体查见向心性肥胖。实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低,血钠升高,血钾、钙降低,皮质醇升高。
54、如果血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验强反应,该患者何种疾病的可能性最大?( )
A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮质腺瘤
C、肾上腺皮质癌
D、异源性ACTH综合征
E、肾上腺皮质功能减退症
【答案】A
【解析】此患者的临床表现包括向心性肥胖、血压升高、月经失调、体毛增多、抵抗力下降等,实验室检查结果显示血糖升高、葡萄糖耐量降低、血钠升高、血钾和钙降低,以及皮质醇升高。
这些症状和实验室结果提示存在肾上腺皮质功能异常。
因此,综合考虑患者的临床症状、实验室检查结果以及激素水平变化,选择A作为最可能的诊断,即下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症。
55、如果ACTH明显升高,ACTH兴奋试验无反应,该患者何种疾病的可能性最大?( )
A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮质腺瘤
C、肾上腺皮质癌
D、异源性ACTH综合征
E、肾上腺皮质功能减退症
【答案】E
【解析】
肾上腺皮质功能减退时,ACTH明显升高,ACTH兴奋试验无反应。
(56~57为共用备选答案)
A、白蛋白B、前白蛋白
C、C-反应蛋白
D、β2微球蛋白
E、铜蓝蛋白
56、与肺炎链球菌C-多糖体结合的急性时相蛋白是
【答案】C【解析】C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,能与肺炎链球菌C多糖体结合。
在感染、炎症、心血管疾病等情况下,CRP浓度会显著升高,作为诊断和监测这些疾病的生物标志物。
因此,在面对肺炎链球菌感染或炎症状态时,检测CRP水平对评估病情和指导治疗具有重要意义。
57、血浆中主要的载体蛋白是
【答案】A【解析】血浆中主要的载体蛋白是白蛋白(A)。
白蛋白在血浆中的功能广泛,包括运输作用、维持胶体渗透压、参与免疫反应等。
(58~60为共用备选答案)
A、玻片凝集法B、试管凝集法(肥达试验)
C、抗球蛋白试验(Coombs试验)
D、碳素凝集试验
E、免疫比浊法
58、ABO血型鉴定常采用
【答案】A【解析】1、正确答案:A:玻片凝集法
2、答案解析:ABO血型鉴定常规采用盐水凝集法,通过检测红细胞表面的血型抗原与血清中相应的血型抗体反应判定血型。
其中,玻片凝集法操作简便,适用于大批量标本的正向定型,是临床常用初筛方法。
尽管反应时间较长且对低效价抗体敏感性较差,不适用于反向定型,但因其快速、经济,仍广泛用于ABO血型的初步鉴定。
59、诊断伤寒病常采用
【答案】B【解析】伤寒病血清学诊断:肥达试验:用已知的伤寒沙门菌O、H抗原,副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清作定量凝集试验。
60、新生儿溶血症(Rh溶血)的诊断是
【答案】C【解析】诊断新生儿溶血症(Rh溶血)的关键实验室检查是抗球蛋白试验(Coombs试验),因为它能直接显示患儿红细胞上是否存在结合了的抗体,证实红细胞已被致敏。
这是确诊HDN的重要直接证据之一。
(61~63为共用题干)
患者,女,39岁。皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复胸痛1年。心电图示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,角膜弓明显。血脂:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一人胆固醇增高。
61、如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为
A、家族性高乳糜微粒血症B、家族性异常高脂蛋白血症
C、家族性高甘油三酯血症
D、家族性混合型高脂血症
E、家族性高胆固醇血症
【答案】E
【解析】1、正确答案:E: 家族性高胆固醇血症
2、答案解析:结合患者皮肤黄色瘤、角膜弓、早发心血管病史及显著升高的TC和LDL-C,且家族中有早发冠心病及高胆固醇血症成员,符合常染色体显性遗传特征,应诊断为家族性高胆固醇血症。
62、该患者可诊断为哪一型高脂血症
A、Ⅰ型B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、Ⅴ型
【答案】B
【解析】1、正确答案:B
2、答案解析:患者表现为显著高胆固醇血症,TC明显升高,LDL-C显著增高,TG正常,伴黄色瘤和角膜弓,符合Ⅱ型高脂蛋白血症(尤以Ⅱa型为著)的典型特征。
家族史支持遗传性脂代谢异常。
63、如要进一步确诊,可进行下述何种检查
A、LDL受体基因检测B、ApoB基因检测
C、LPL活性测定
D、Lp(a)基因检测
E、ApoE基因检测
【答案】A
【解析】诊断为Ⅱ型高脂血症时,进一步确诊的关键在于识别导致该类型高脂血症的具体病因。
对于Ⅱa型高脂血症,其主要原因是低密度脂蛋白(LDL)受体缺陷。
因此,进行LDL受体基因检测是必要的,以确认是否存在这一病因。
相比之下,ApoB基因检测、LPL活性测定、Lp(a)基因检测和ApoE基因检测虽然与脂蛋白代谢有关,但它们并不是诊断Ⅱ型高脂血症尤其是Ⅱa型的首选或直接相关的方法。
因此,正确答案是A: LDL受体基因检测。
(64~65为共用备选答案)
A、即时血糖水平B、糖化血红蛋白水平
C、血浆C肽水平
D、OGTT
E、胰岛素
64、空腹血糖浓度在6.1~7.0mmol/L之间时,宜做的检测是
【答案】D【解析】当空腹血糖浓度在6.1~7.0mmol/L之间时,适宜进行的检测是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
这一测试有助于评估个体的糖代谢状态,特别是对于判断是否存在糖耐量受损(IGT)的情况。
糖耐量受损指的是在非妊娠成年人中,空腹血糖处于6.11~7.0mmol/L(110~126mg/dl),120分钟后血糖水平在7.8~11.1mmol/L(140~200mg/dl)的范围。
通过OGTT,可以进一步了解胰岛β细胞的功能和机体对糖的调节能力。
IGT患者可能最终会恢复正常,也可能发展为糖尿病,但通常不易出现糖尿病特有的微血管病变,却更容易发生小血管并发症,如冠状动脉或脑血管疾病。
65、使用胰岛素治疗的患者,进行胰岛功能评估,应监测
【答案】C【解析】对于使用胰岛素治疗的糖尿病患者,为了评估其胰岛功能,应监测血浆C肽水平。
这是因为C肽由胰岛β细胞在分泌胰岛素时同步释放,与外源性胰岛素无抗原交叉反应,且其生成量不受外源性胰岛素的影响,不易被肝脏代谢,因此能更准确反映β细胞生成和分泌胰岛素的能力。
与直接检测胰岛素水平相比,C肽水平更能客观反映胰岛功能状态,尤其在患者接受胰岛素治疗后,有助于判断体内胰岛素的真实水平,指导后续治疗决策。
(66~67为共用题干)
患者男性,60岁。健康体检结果:心肺(-),X线检查未见异常。实验室检查:血清Na+142mmol/L,K+3.6mmol/L,BUN6.5mmol/L,Ca2+2.92mmol/L,P1.05mmol/L,ALB45g/L,ALP72U/L。
66、该患者实验室检查结果表现为
A、慢性肾功能不全B、高钙血症
C、低磷血症
D、低钙血症
E、高磷血症
【答案】B
【解析】根据患者的实验室检查结果,血清钙浓度为2.92mmol/L,高于正常范围(2.03-2.54mmol/L),因此诊断为高钙血症。
高钙血症可能由多种原因引起,包括原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺素异位分泌等。
在临床评估时,需进一步调查是否存在相关病因。
67、该患者实验室检査结果表现为
A、慢性肾功能不全B、高钙血症
C、低磷血症
D、低钙血症
E、高磷血症
【答案】B
【解析】该患者的实验室检查结果显示血清钙浓度升高至2.92mmol/L,超出正常范围(2.03~2.54mmol/L),因此诊断为高钙血症。
高钙血症常见原因包括原发性甲状旁腺功能亢进,导致甲状旁腺素分泌过多促进骨质溶解和钙吸收,以及某些恶性肿瘤如肾癌或支气管癌异常分泌甲状旁腺素。
(68~71为共用题干)
患者,女,46岁,因双腿进行性水肿就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。
68、实验室检查发现尿蛋白(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。请问应考虑哪种疾病
A、恶性肿瘤B、营养不良
C、肝硬化
D、肾病综合征
E、急性肾小球肾炎
【答案】D
【解析】根据题目描述和实验室检查结果,患者出现了大量蛋白尿、低蛋白血症(血清清蛋白25g/L)、水肿等症状,这些是肾病综合征的典型表现。
因此,正确答案为D:肾病综合征。
该疾病特征包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症等。
其他选项如恶性肿瘤、营养不良、肝硬化和急性肾小球肾炎,虽然也可能导致上述某些症状,但其生物化学表现或病因与肾病综合征不同,故排除。
69、该病时血清中哪种蛋白可能升高
A、HpB、ALB
C、AAG
D、AMG
E、AAT
【答案】D
【解析】1、正确答案:D:AMG
2、答案解析:该患者表现为双下肢进行性水肿及凹陷性水肿,结合血压正常,考虑肾病综合征可能。
肾病综合征时,由于肾小球滤过膜损伤,导致选择性通透障碍,大分子量蛋白质如α2-巨球蛋白(AMG)因无法经肾小球滤出而血中浓度升高;
同时伴有低白蛋白血症、高脂血症及高凝状态。
IgM等大分子物质亦可升高,而小分子蛋白如IgG则丢失增多。
70、其血清蛋白电泳的特征性图谱变化是
A、α1降低B、ALB
C、α2升高
D、γ降低
E、β升高
【答案】C
【解析】1、正确答案:C: α2升高
2、答案解析:肾病综合征时,由于肾小球滤过屏障损伤导致大量蛋白尿,血浆白蛋白显著降低。
因分子量较大的蛋白质如α2-巨球蛋白和纤维蛋白原无法经肾小球滤出,且肝脏代偿性合成增加,引起其在血浆中浓度升高,电泳表现为α2区带增高,具有特征性。
71、做尿蛋白选择性指数(SPI)即尿IgG和尿TRF的清除率比值测定为0.08,表明
A、属于肾小球病变早期B、为选择性蛋白尿
C、为非选择性蛋白尿
D、为溢出性蛋白尿
E、有肾小管性蛋白尿
【答案】B
【解析】尿蛋白选择性指数(SPI)即尿IgG和尿TRF的清除率比值测定为0.08,表明为选择性蛋白尿。
这是因为SPI值小于0.1时,通常提示肾脏有高度选择性地排泌分子量较小的蛋白质,常见于微小病变型肾病等早期肾小球病变情况。
(72~73为共用备选答案)
A、分离培养B、免疫印迹试验
C、中和试验
D、酶免法
E、补体结合试验
72、HIV抗体检测的初筛试验为
【答案】D【解析】HIV抗体检测的初筛试验通常采用酶免法(Enzyme Immuno Assay, EIA)。
73、HIV抗体检测的确证试验为
【答案】B【解析】HIV抗体检测的确证试验是免疫印迹试验(Western blot, WB)。
此试验用于确认初步筛查试验阳性结果,以准确诊断HIV感染。
(74~75为共用题干)
自动生化分析仪是将生物化学分析过程中的取样、加试剂、去干扰物、混合、保温反应、自动检测、数据处理、打印报告及试验后清洗等步骤进行自动化操作的仪器。
74、测定项目相同的各待测样品与实际混合后的化学反应,是在同一管道中经流动过程完成的。这种生化分析仪是( )。
A、管道式分析仪B、分立式生化仪
C、离心式分析仪
D、干化学分析仪
E、半自动分析仪
【答案】A
【解析】管道式分析仪是测定项目相同的各待测样品与实际混合后的化学反应时,在同一管道中经流动过程完成的。因此,正确答案为A:管道式分析仪。
其他选项如分立式生化仪、离心式分析仪、干化学分析仪和半自动分析仪均不完全符合这一描述。
75、按手工操作的方式编排程序,各个样品和试剂在各自的试管中起反应的自动分析仪是( )。
A、管道式分析仪B、分立式分析仪
C、离心式分析仪
D、干化学式分析仪
E、半自动分析仪
【答案】B
【解析】
分立式分析仪:按手工操作的方式编排程序,各个样品和试剂在各自的试管中起反应。
(76~79为共用备选答案)
A、CD3B、CD19
C、CD16
D、CD5
E、CD4
76、NK细胞表达的分子是
【答案】C【解析】NK细胞的主要表面标志是CD16和CD56。
CD16分子,也称为低亲和性IgG Fc受体,参与了抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC),即在IgG抗体与靶细胞表面抗原结合后,通过CD16与NK细胞结合,使NK细胞能够识别并杀死这些靶细胞。
因此,正确答案是C:CD16。
77、可区分B1和B2细胞的分子是
【答案】D【解析】检测CD5分子,可进一步将外周成熟的休止B细胞分为B1细胞和B2细胞。
78、成熟的B细胞主要表达的分子是
【答案】B【解析】成熟的B细胞主要表达的分子是CD19。
这一分子在B细胞表面较为特异,是B细胞特有的表面标志之一,对于鉴定B细胞具有重要意义。
79、辅助性T细胞特有的标志分子是
【答案】E【解析】辅助性T细胞(Th)特有的标志分子是CD4。

