1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。
2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
3.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
4.高渗性脱水时口渴为其最早的表现和主要特点,静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。
5.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
6.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h,补钾时浓度≤0.3%,输入速度<60滴/分,24小时补钾量不超过6~8g。只能静滴,严禁静推。
7.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。
8.人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g,每日钾盐的生理需要量为2~3g。
9.细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。
10.等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避免高氯性酸中毒。
11.高渗性脱水时,体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。
12.低渗性脱水的主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现,直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%~5%氯化钠溶液。
13.代谢性酸中毒时,pH下降,HCO3-下降,PaC02正常或下降。
14.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。
15.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。
16.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。
17.代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。
18.要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
19.由周围静脉实行全胃肠外营养,一般不超过14天。
20.通过鼻管灌注营养液时,最好让病人取半卧位。
21.全胃肠外营养,营养液可暂存于4℃冰箱,不超过24小时。
22.肠内营养适用于消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者。
23.肠内营养最常见的并发症是腹泻,最严重的并发症是误吸、吸入性肺炎。
24.中心静脉置管行肠外营养支持过程中,若出现不明原因的高热,应考虑导管脓毒症。
25.高支链氨基酸配方适用于肝病病人,必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。
26.测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平右心房中点。
27.反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。
28.高钾血症常伴酸中毒,与低钾血症的共同表现是肌无力,其典型心电图表现是T波高尖。
29.休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。
30.透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。
31.各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足,治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。
32.休克早期血压变化不大而脉压缩小,休克期病人血压明显下降而脉压更小。
33.休克代偿期微血管收缩,动静脉短路和直接通道开放,增加了回心血量。
34.休克晚期血压更低,可出现广泛出血倾向及内脏出血。
35.血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。
36.血压低、中心静脉压高提示心功能不全。
37.休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。
38.肾性肾衰最常见的原因是挤压伤,因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。
39.急性衰竭病人由少尿量进入多尿期,变化根据是尿量增加至每日超过400ml。
40.急性弥漫性血管内凝血高凝期应及时应用肝素。
41.少尿期初期禁食蛋白质3天,热量供应以糖为主,3~4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。
42.急性肾衰少尿期病人尤其易出现高钾血症,可以表现为呼吸困难、头痛、头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,腹胀等。
43.成人呼吸窘迫综合征,胸部X线片呈现斑点状,片状阴影是在进展期。
44.DIC病人最早的临床表现是取血时血液不易抽出,血易凝固。
45.肝素过量时,病人出现大出血,应及时给予鱼精蛋白拮抗肝素作用。
46.高钾血症、酸中毒、水中毒是肾衰竭少尿期的主要致死原因。
47.急性肾衰少尿期的补液原则为“量出为入,宁少勿多”。
48.全麻术后尚未清醒时应取去枕平卧位,头偏向一侧。
49.开颅手术后应采取的体位是头高斜坡位。
50.硬膜外麻醉术后需要去枕平卧4~6小时。
51.硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉。
52.腰麻后病人的卧位是去枕平卧位,以防止出现头痛。
53.全身麻醉病人完全清醒的标志是能准确回答问题。
54.腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留,其主要原因是麻醉反应。
55.术前做皮肤过敏试验的目的是避免麻醉药的过敏反应。
56.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是减少呼吸道分泌物。
57.抢救心跳、呼吸骤停时,脑复苏的主要措施是脱水、降温。
58.除颤是治疗心室纤颤的有效方法。
59.肾上腺素能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力,提高血压,并能使心室纤颤由细颤转为粗颤,使除颤器效果更好。
60.口对口人工呼吸吹气频率为每分钟10~12次。
61.初期复苏时首要的关键是保持呼吸道通畅。
62.心脏复苏药主要的给药途径是静脉输注。
63.患者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。
64.口对口人工呼吸每次吹气要见胸廓有明显的起伏才表示有效。
65.心脏复苏按压的部位是胸骨下段,按压部位下陷至少5cm。
66.对小儿行胸外心脏按压的部位是胸骨中段。
67.黄疸指数是肝功能监测指标,中心静脉压是心功能的监测指标,凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标,血尿素氮是反映肾功能的指标。
68.平均肺动脉压升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;降低可见于肺动脉瓣狭窄。
69.面部“危险三角区”的疖和唇痈有引起化脓性海绵状静脉窦炎的危险。
70.口底、颌下和颈部等特殊部位的急性蜂窝织炎可致咽喉肿胀,引起呼吸困难甚至窒息,应注意观察呼吸,尽早切开减压。
71.软组织化脓感染中有接触性传染的是丹毒。
72.脓血症血细菌培养取血应在寒战高热时。
73.厌氧菌感染伤口换药应选用3%过氧化氢溶液。
74.破伤风病人最常见的并发症是肺炎。
75.应用TAT治疗破伤风的机理是中和游离毒素。
76.破伤风病人宜进食高热量、高蛋白、高维生素食物。
77.彻底清创是为了避免发生气性坏疽。
78.常用于厌氧菌感染创面的溶液有高锰酸钾、过氧化氢。
79.能够消除肉芽水肿的是3%~5%的过氧化氢。
80.肾移植术前,组织配型检查项目包括AB0血型、HLA抗原、混合淋巴细胞培养、淋巴细胞毒性试验等。

