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初级护师(203)

初级护师(203)->专业实践能力->《专业实践能力》高频考点速记【精编】

作者:易小考 来源:易小考官网 25335人阅读

1、半坐卧位的要求及适用范围

(1)要求

摇床,摇起时,先摇床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架,以防病人身体下滑;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。

(2)适用范围

1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。

2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。

4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。

5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。

2、常见干热灭菌法

【干烤灭菌法】

是一种利用烤箱灭菌的方法。多用于耐高温、不适于湿热灭菌的物品。如油剂、粉剂、玻璃器皿、金属器械、搪瓷。用于消毒,箱温可控制在120℃~140℃,时间保持10~20分钟。用于灭菌,箱温可控制在180℃,时间保持20~30分钟。

【燃烧法】

把物品直接在火焰上燃烧消毒的方法。这种方法简单、迅速,用于耐热的物品,一般是急需或临时使用时,但对物品有损伤。器械可直接在火焰上烧灼20秒,如微生物接种环使用时以及采集血培养时,注射器和瓶口都要在火焰上烧灼。搪瓷碗或盆可倒入95%的乙醇少许,点燃后慢慢转动盆边,使乙醇均匀分布,直至熄灭。

【焚烧法】

常用于特殊感染病人所污染敷料、病理标本和其他污染物且无保留价值物品的处理。如破伤风、绿脓杆菌、气性坏疽等病人用过的敷料,污染的纸张和动物的尸体的处理。

3、补液速度的计算公式

在输液过程中,溶液每毫升的滴数(滴/毫升)称为该输液器的滴系数。各厂家生产的输液器滴系数不同,临床常用的有10、15、20、50等几种型号。静脉输液的速度及输液所用时间的计算方法如下:

(1)已知输入液体的总量和预计输完所用的时间,求每分钟滴数。

每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(分钟)

(2)已知输入液体的总量和每分钟滴数,求输完液体所用的时间。

输液所用时间(h)=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)×60(分钟)

4、发热如何进行分期

由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热。发热是临床护理工作中经常遇到的。

发热的分期:

(1)体温上升期:其特点为产热大于散热。临床表现:畏寒、皮肤苍白、无汗。

(2)高热持续期:其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡,患者表现为皮肤潮红而灼热、呼吸和脉搏加快。

(3)退热期:其特点为散热增加而产热趋于正常。临床表现:患者大量出汗,皮肤温度降低。

5、过敏性休克的临床特点

一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。

二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。列述如下。

(一)皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。

(二)呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。

(三)循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。

(四)意识方面的改变往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。

(五)其他症状比较常见的有刺激性咳嗽,连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。


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