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皮肤与性病学(中级338)

皮肤与性病学(中级338)->基础->结蹄组织病

作者:易小考 来源:易小考官网 83789人阅读

结蹄组织病

1.结蹄组织病共同病理改变:粘液性水肿、纤维蛋白变性、坏死性血管炎及淋巴细胞浸润。

2.红斑狼疮

①发病机制:抑制性T淋巴细胞功能受损、B细胞功能亢进产生多种自身抗体、细胞因子分泌及其受体表达异常

②各项红斑狼疮特点

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③狼疮带试验(LBT):直接免疫荧光检测表皮真皮交界处颗粒状IgG、IgM、C3线性沉积。

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④相关抗体及意义

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⑤红斑狼疮活动指标:24小时尿蛋白、抗DsDNA、补体、血常规

⑥脑脊液中补体测定有助于诊断SLE有无神经系统侵犯。

⑦DLE转变为SLE的危险因素:散在非瘢痕性脱发、播散性淋巴结病、甲周毛细血管扩张、雷洛现象、SCLE/ACLE皮损。

3.皮肌炎

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4.硬皮病

病理改变:初期真皮中下层胶原纤维肿胀,进而胶原纤维均质化胶原纤维增生肥厚

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CREST综合征:皮肤钙化、雷洛现象、食管运动功能异常、肢端硬化和毛细血管扩张。属于肢端型硬皮病的亚型,预后良好。

5.

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6.干燥综合征(SS):常见于40-50岁女性,典型三联征:干燥性角结膜炎、口干和关节炎。2/3出现系统症状,关节痛较常见,很少出现关节结构破坏,可因肾小管酸中毒引起低钾麻痹。在4mm2唾液腺组织发现2处以上炎症细胞聚集(≥50个淋巴细胞)。Schirme实验:检测泪腺功能。SSA、SSB抗体阳性。

7.嗜酸性筋膜病:秋冬季,过度劳累、剧烈运动、外伤后,小腿下部和前臂多见,沿前静脉走向部位可呈明显条沟状凹陷,颈膜处有Ig、C3沉积。外周血嗜酸性粒细胞明显升高、血沉增快、高γ球蛋白血症、循环免疫复合物增高。

8.白塞病

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