1.宫内节育器取器时间：月经干净后3～7日为宜。带器早期妊娠行人工流产同时取器。带器异位妊娠术前行诊断性刮宫时，或在术后出院前取出IUD。因子宫不规则出血，随时可取，取IUD同时需行诊断性刮宫，刮出组织送病理检查，排除内膜病变。
2.使用药物流产与人工流产的时间区别
3.人乳头瘤病毒（HPV）目前已明确HPV感染是子宫颈癌发生的主要病因。
已接近90％的SIL和99％以上的子宫颈癌组织发现有高危HPV感染。
4.停经：是早孕最早及最重要的症状，但不特异。
5.早孕反应：停经6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。
6.早期妊娠乳房变化
①乳房增大、乳晕着色，可见蒙氏结节。②哺乳期妇女妊娠可见乳汁明显减少。
7.早期妊娠妇科变化：
①阴道、宫颈充血呈紫蓝色。
②子宫：增大变软。
→停经8周子宫为非孕时2倍。
→停经12周为非孕时3倍，在耻骨联合上方可以触及。
③黑加征：6～8周出现。
8.妊娠试验：受精卵着床后7天，即可测出受检者血β-hCG增高；结果阳性结合临床表现可确诊妊娠。
9.早孕B型超声检查
①停经35日时，宫腔内可见妊娠囊；
②妊娠6周时，可见胚芽和原始心管搏动；
③停经11~13+6周，通过测量胎儿头臀长度（CRL）估计孕周，校正预产期；
④停经9~13+6周，可发现无脑儿等严重胎儿畸形；
⑤停经11~13+6周，胎儿颈项透明层（NT）厚度和胎儿鼻骨等检查，可作为孕早期染色体疾病筛查指标。
10.NT（颈项半透明膜）：是10～13周围绕在胎儿颈项后部的半透明蛋白膜。NT意义：它的厚度与21-三体综合征呈正相关。一般NT值＜3.0为正常。
11.转化区也称为移行带，因其位于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部，又称为鳞-柱状交接部或鳞-柱交接。鳞-柱状交接部又分为原始鳞-柱状交接部和生理鳞-柱状交接部。转化区是子宫颈鳞状上皮内病变及子宫颈癌的好发部位。
12.妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。多发生在妊娠20周以后，临床表现以高血压、蛋白尿为特征，并伴有全身多脏器的损害；严重时出现抽搐、昏迷，脑出血、心力衰竭、弥漫性血管内凝血等，甚至死亡。该病严重影响母婴的健康。
13.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为全身小血管痉挛，导致全身脏器血供不足，组织器官受损。
14.宫颈癌转移途径：①直接蔓延、最常见；②淋巴转移；③血型转移，极少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。
15.孕28周后若胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，胎盘位置低于胎儿先露部称前置胎盘。
16.完全性前置胎盘初次出血早，在妊娠28周左右，出血频繁，量较多，有时一次大量出血使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量在上述两者之间。
17.妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。
18.孕妇腹部直接受撞击、摔倒腹部直接触地、外倒转术矫正胎位、脐带绕颈，在分娩过程中胎先露部下降牵拉脐带、羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处，血管破裂出血等引起胎盘剥离。
19.胎盘剥离主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。
20.胎膜在临产前破裂称胎膜早破。
21.最常见的妊娠合并心脏病包括先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。
22.妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3天内，心脏负担最重，是心脏病孕产妇最危险的时期。极易发生心力衰竭。
23.妊娠合并心脏病对不宜继续妊娠者，应于妊娠12周前行人工流产。超过12周者，终止妊娠必须行较复杂手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩。应与内科医师配合，密切监护，积极防治心力衰竭，必要时严密监护下剖宫取胎术。
24.协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）：宫缩具有正常的节律性、对称性和收缩性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，多为继发性宫缩乏力。
25.不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）：宫缩极性倒置，宫缩时宫底部不强，中段或下段强，宫缩间歇期宫壁不能完全松弛，表现为宫缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。
26.先兆子宫破裂当胎儿先露部下降受阻时，强烈宫缩使子宫下段变薄，出现病理缩复环。此时，下段压痛明显，产妇自述下腹部疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快，血尿形成。
27.发现先兆子宫破裂，需立即抑制子宫收缩，肌注哌替啶100mg，尽快剖宫产。子宫破裂胎儿未娩出，即使胎儿已死亡也应迅速剖宫产取出。视裂伤部情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，若子宫裂口感染不严重，可做裂口修补缝合，否则可行子宫全切除或次全切除。子宫破裂多伴严重出血及感染，术前应输血、输液，积极抗休克治疗，术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染。
28.宫缩乏力：出血特点是出现在胎盘剥离后，在胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少量流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血过多，但血液凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清，触不清宫底。
29.产道裂伤：出血特点是出血发生在胎儿娩出后。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，则血液呈鲜红色。
30.胎盘因素：胎盘剥离不全或剥离后胎盘滞留于宫腔内，胎盘未能娩出而出血量多。
31.产后出血在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞，是极严重的分娩并发症。
32.羊水栓塞确诊需采集下腔静脉取血查找羊水中的有形物质，或实验证实在肺小动脉或肺毛细血管内有羊水成分栓塞；心内血液查找羊水中的有形物质，子宫或阔韧带血管内查到羊水有形成分。
33.产褥感染其致病性病原体包括：①外源性：以性传播疾病的病原体为主；②内源体：孕期及产褥期生殖道内寄生大量需氧菌、厌氧菌、假丝酵母菌及支原体等，以厌氧菌为主。许多非致病菌在特定环境下可治病，称为条件致病菌。
34.胎盘、胎膜残留为阴道分娩晚期产后出血最常见的原因。
35.子宫内膜癌病理II期：肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。
36.子宫内膜癌最常见的症状是阴道流血。
37.诊断子宫内膜癌诊断：①病史＋临床表现，有绝经后阴道流血；②影像学检查做出初步诊断，为下一步检查提供参考；③病理组织学检查进行诊断性刮宫，是确诊依据；④其他检查：细胞学、CA125复查，疗效监测。
38.卵巢癌的病理类型有：①上皮性肿瘤（50％～70％）；②生殖细胞肿瘤（20％～40％）；③性索-间质肿瘤（5％～8％）；④转移性肿瘤（5％～10％）。
39.无性细胞瘤：好发于青春期及生育期妇女。单侧居多，且右侧多于左侧，中度恶性，对放疗最敏感；巨检可见肿瘤为圆形或椭圆形，中等大，实性，表面光滑，触之如橡皮样。镜下：见圆形或多角形大细胞。
40.子宫肌瘤失去其原有典型结构称肌瘤变性。类型包含：玻璃样变（透明变）、囊性变、红色变、脂肪变、钙化、肉瘤变。
41.子宫肌瘤生殖系统最常见良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，以平滑肌为主。发病年龄：30～50岁妇女多见。
42.子宫肌瘤玻璃样变（透明样变）最常见。切面漩涡状结构消失，代之以均质透明状物。镜下见变性区域平滑肌细胞消失-为透明的无结构区。
43.女性生殖系统肿瘤三恶：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤。
44.妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。
45.良性上皮性肿瘤的治疗：单侧肿瘤行患侧卵巢肿瘤剔除或单侧卵巢切除术；双侧肿瘤行肿瘤剔除术；绝经后妇女可行子宫及双附件切除术或单侧附件切除术。
46.卵巢性索-间质肿瘤其中“功能性肿瘤”：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤分泌雌激素；支持细胞-间质细胞瘤（睾丸母细胞瘤）分泌雄激素。
47.子宫内膜增生与子宫内膜癌根据病因分型：I型、雌激素依赖型，II型、非雌激素依赖型；根据分子特征分为四种亚型：POLE突变型（预后最好），微卫星不稳定型（MSI），低拷贝型（CN-low），高拷贝型（CN-high）（预后最差）。
48.宫颈癌常用化疗方案：以铂类为主的联合化疗。有TP（顺铂＋紫杉醇）；FP（顺铂＋氟尿嘧啶）；BVP（博来霉素＋长春新碱＋顺铂）；BP（博来霉素＋顺铂）。
49.CIN分级：①轻度（I度）：病变局限在上皮层下1／3→CINI；②中度（II
度）：病变局限在上皮层下1／3～2／3→CINII；③重度（III度）：病变累及2／3层以上或全部上皮层。
50.外阴癌的临床表现：症状：最常见的症状是外阴瘙痒、局部肿块或溃疡，合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血；体征：癌灶以大阴唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等。若已转移至腹股沟淋巴结，可扪及增大、质硬、固定淋巴结。
