1.阴道黏膜色淡,由复层鳞状上皮细胞所覆盖,无腺体。阴道黏膜受性激素影响有周期性变化。阴道壁富有静脉丛,损伤后易出血和形成血肿。
2.成年妇女的子宫重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm;子宫腔容量约5ml。子宫体与宫颈的比例,女童为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1。
3.胎体纵轴与母体纵轴相垂直,胎儿横卧在盆骨入口之上,先露部为肩称肩先露,是对母儿最不利的胎位,出死胎及早产胎儿胎体折叠娩出外,足月活胎是不能经阴道娩出。
4.对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。
5.正常情况下,妇女排卵前的基础体温较低,排卵后升高。这是因为,卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢,导致基础体温升高,并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。
6.皮下埋植剂内有6个硅胶棒,每个含左炔诺酮6mg。
7.子宫圆韧带起于双侧子宫角前面,止于大阴唇前端。
8.目前前置胎盘围产儿死亡率为<10%。
9.阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。阴道黏膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖,无腺体,淡红色,有许多横行皱襞。肌层由内环和外纵两层平滑肌构成,纤维组织膜与肌层紧密粘贴。阴道壁富有静脉丛,损伤后易出血或形成血肿。
10.骨盆按形状分为四型,分别为女型(骨盆入口呈椭圆形,髂骨翼宽而浅,入口横径较前耻骨弓后径稍长),扁平型(骨盆入口呈扁椭圆形,前后径短而横径长),类人猿型(骨盆入口呈长椭圆形,骨盆入口、中骨盆和骨盆出口横径均缩短,前后径稍长),男型(骨盆略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,出口矢状径短,呈漏斗形)。
11.多数产妇在18~20周会自觉胎动。
12.子宫腺肌病的病理特点为子宫肌层内可见到异位的子宫内膜腺体及间质。
13.卵巢上皮性癌中最常见的是浆液性癌,占到卵巢恶性肿瘤的40%~50%。
14.骨盆底由三层组织构成,外层为浅筋膜及肌肉,中层为泌尿生殖膈,内层为盆膈,是最坚韧的一层。
15.产后出血定义是胎儿娩出后24小时内产妇失血(包括宫腔内、宫颈裂伤的阴道流血,会阴裂伤、会阴切口的流血,剖宫产术中及术后的失血)的总量超过500ml。
16.宫内节育器作用机制是多方面的,主要是子宫内膜受到长期异物刺激引起的一种无菌性炎症反应,含孕激素的宫内节育器引起子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化,不利于受精卵着床。
17.我国规定的早产为妊娠满28周至不足37周之前的分娩。
18.卵子从卵巢排出后进入输卵管内,停留在输卵管壶腹部与峡部的连接处等待受精。
19.性成熟期又称生育期,一般自18岁左右开始,历时约30年。此期妇女性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,已建立规律的周期性排卵。
20.女性老年期骨代谢失常引起骨质疏松,易发生骨折。
21.先天性肾上腺皮质增生(CAH)是临床上最常见的两性畸形,又称肾上腺生殖综合征,为常染色体隐性遗传性疾病。是女性假两性畸形,患者染色体核型为46,XX,性腺为卵巢,内生殖器包括子宫、宫颈和阴道均存在,但外生殖器出现部分男性化,如阴蒂肥大。
22.睾酮为血液循环中的主要雄激素。在女性,睾酮主要由肾上腺产生,卵巢也可少量分泌,为卵巢内雌二醇合成的前体;是维持女性生殖功能的重要激素。
23.母亲与胎儿血型不合,母亲的免疫血型抗体IgG通过胎盘进入胎儿的血液循环,破坏红细胞。
24.脐静脉氧分压高于脐动脉。脐静脉将胎盘内富含氧和营养物质的血液输送至胎儿体内,脐动脉则将胎儿的代谢废物运送至胎盘。倘若脐带受压、缠绕、打结导致脐血流受阻时,使胎儿因缺氧而窘迫,完全阻断时可危及胎儿生命。
25.胎盘残留可能导致产后出血,治疗的关键是及早诊断和尽快去除此因素的存在。
26.发现先兆子宫破裂,需立即抑制子宫收缩,肌注哌替啶100mg,如果不缓解,尽快剖宫产。
27.月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖,在雌激素达到一定水平且有明显波动时,引起子宫内膜脱落出现月经,而不是有排卵才有月经。正常经量为20~60ml,超过80ml为月经过多。月经血的特点是不凝固,出血多时可出现血凝块。排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。
28.宫颈黏液涂片干燥光镜下见典型羊齿植物叶状结晶,应出现在正常月经周期中的排卵期。
29.卵子排出后如未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的9~10日。
30.正常月经周期以28日为例,月经周期第20~23日称为分泌期中期。
31.平素月经规律,月经周期为33日的女性,其排卵时间一般在下次月经来潮前14日左右。
32.妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎妊娠后,其中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠,绒癌可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于非葡萄胎妊娠。
33.阴道上段淋巴回流和宫颈相似,主要引流入闭孔淋巴结和髂内淋巴结。
34.绝经过渡期阴道流血最常见原因是无排卵性功血。
35.排卵前卵泡液中前列腺素显著增多,排卵时达高峰。前列腺素能促进卵泡壁释放蛋白溶酶,也能够促使卵巢内平滑肌收缩,均有助于排卵。
36.妊娠38周时羊水约1000ml,此后羊水量逐渐减少,妊娠足月时羊水量约800ml。早期羊水为无色透明液体,妊娠足月羊水则略显混浊,不透明,可见羊水内悬有小片状物,包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等。羊水中含有大量酶和激素。临产后,前羊水囊扩张子宫颈口及阴道。
37.宫缩乏力:不能有效关闭胎盘附着部位的子宫肌壁的血窦而导致流血过多,是产后出血的常见原因。

