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小儿内科学(副高020)

小儿内科学(副高020)->综合->小儿内科学:精选考点70条【必看】

作者:易小考 来源:易小考官网 30819人阅读

1.风湿性心脏炎最常受累的是左心瓣膜。

2.风湿性心包炎的特点:①心前区疼痛,呼吸困难;②早期可听到心包摩擦音;③心音遥远少见;④X线心脏搏动减弱。

3.治疗风湿性心肌炎的首选药是肾上腺皮质激素。

4.风湿性心肌炎的临床表现:①出现早搏和心动过速;②心率增快;③心前区第一心音减弱;④严重时可出现奔马律;⑤心尖区可听到吹风样收缩期杂音。

5.风湿性心包炎的X检查:①心脏搏动减弱或消失;②心影向两侧扩大,呈烧瓶状;③卧位时心腰增宽;④立位时阴影又复变窄。

6.风湿性舞蹈病的临床特征:①多见于女性患者;②以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动;③兴奋和注意力集中时加剧;④病程呈自限性;⑤其动作入睡后可消失。

7.心包炎早期心电图改变:①低电压;②ST段抬高(早期);③以后ST段下降;④T波平坦;⑤T波亦可倒置。

8.风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需2年左右。

9.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程8~12周。

10.胎儿胸腺移植可治疗细胞免疫缺陷骨髓移植可治疗严重联合免疫缺陷病丙种球蛋白制剂可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷。

11.麻疹流行病学:①麻疹患者是惟一传染源;②接触后7天至出疹后5天均有传染性;③病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中;④通过喷嚏咳嗽等由飞沫传播。

12.典型麻疹首先出现皮疹的部位是耳后、颈部发际边缘。

13.麻疹的出疹顺序为耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐。

14.接触麻疹后5天时间行被动免疫可预防麻疹,最有效预防麻疹的措施是采用麻疹减毒活疫苗。

15.一般麻疹病人应隔离至出疹后5天麻疹合并肺炎应隔离至出疹后10天。

16.脊髓灰质炎的流行病学:①隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源;②经口传播是主要传播途径;③通过呼发吸道传播;④5岁以下小儿发病率高;⑤4个月以下婴儿很少发病。脊髓灰质炎患者在发病前3~5天至发病后1周鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒。

17.脊髓灰质炎脊髓型临床表现:①弛缓性瘫痪,分布不对称;②肌张力减退;③腱反射消失;④下肢较上肢易受累;⑤大肌群较小肌群易受累。

18.脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离40天风疹的隔离期为出疹后5天。

19.猩红热是由产红疹毒素的A组β溶血性链球菌引起。

20.猩红热临床特征:以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红的皮疹、疹退后片状脱皮。

21.水痘临床特点:皮肤黏膜出现瘙痒性水疱疹,全身症状轻微。

22.风疹特点:全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。

23.麻疹临床特点:以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑(koplik斑)及全身斑丘疹。

24.传染性单核细胞增多症:发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹、神经系统症状。

25.百日咳特征:阵发性痉挛性咳嗽后伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声,病程长达2~3个月。26.小儿消化系统解剖特点:①新生儿贲门括约肌发育不成熟;②婴儿胃呈水平位;③婴儿幽门括约肌发育良好;④婴儿肠道相对较长;⑤婴儿肠道固定性较差。

27.婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分是间质液。

28.引起小儿腹泻的最常见的病原是产毒性大肠杆菌。

29.不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是产毒性大肠杆菌。

30.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是轮状病毒。

31.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是有水、电解质紊乱。

32.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据外周循环衰竭。

33.小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是血气分析。

34.婴儿腹泻治疗原则:①调整和适当限制饮食;②纠正水、电解质紊乱;③加强护理,防止并发症;④控制肠道内外感染。

35.高渗性脱水补液应选择:1/3张含钠液。

36.小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为(150~180ml/kg)。

37.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是重度或中度脱水有明显周围循环障碍者。

38.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度8~10ml/kg·h。

39.小儿腹泻每日补钾量正确的是一般按3~4mmol/kg。

40.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应纠正酸中毒同时缓慢补钾。

41.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,2:1含钠液最适合。

42.白色念珠菌肠炎:便泡沫多,含黏液,豆渣样金葡菌肠炎便色黄或暗绿,有腥臭坏死性肠炎血便或呈“赤豆汤样”便。

43.侵袭性细菌性肠炎:黏液脓血便,常伴有发热。

44.生理性腹泻:便次较多,发育不受影响。

45.脱水加低钠血症:低渗性脱水;烦渴、高热、肌张力增高,甚至惊厥:高渗性脱水。

46.支气管肺炎重症往往出现混合性酸中毒。

47.引起病毒性肺炎占首位的是合胞病毒。

48.小儿肺活量为50~70ml/kg。

49.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用地塞米松。

50.急性支气管炎的主要症状咳嗽引起急性上呼吸道感染的主要病原为病毒。

51.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是葡萄球菌。

52.疱疹性咽峡炎引起的病毒为柯萨奇病毒A组。

53.支气管肺炎缺氧明显时,氧浓度为50%~60%。

54.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑衣原体肺炎。

55.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过40%。

56.支气管肺炎缺氧明显者,宜用面罩给氧,氧流量为2~4L/min。

57.婴幼儿时期最常见的肺炎是支气管肺炎。

58.小儿急性毛细支气管肺炎的病原体,最常最主要的是呼吸道合胞病毒。

59.支原体肺炎确诊时,最有参考价值的检验是冷凝集试验。

60.对于患支原体肺炎的患儿,首选抗生素是红霉素。

61.支气管肺炎,患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后5~7天。

62.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是肺动脉高压,中毒性心肌炎。

63.支原体肺炎,X线的特点主要是肺下部呈云雾状浸润影,有游走性。

64.金黄色葡萄球菌肺炎,首选的抗生素是耐青霉素酶青霉素。

65.小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗胸腔闭式引流。

66.腺病毒肺炎最易出现的并发症是心力衰竭。

67.小儿重症肺炎出现腹胀明显,其原因多是中毒性肠麻痹。

68.对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是免疫荧光法。

69.葡萄球菌肺炎常见猩红热样或荨麻疹样皮疹,弛张高热,肺浸润,多发性肺脓肿。

70.呼吸道合胞病毒肺炎喘憋为突出表现,小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见,体征以喘鸣音为主。

 


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