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妇产科学(副高019)

妇产科学(副高019)->综合->妇产科学高频考点60条

作者:易小考 来源:易小考官网 43225人阅读

1.外伤后易形成血肿的女性生殖结构是:大阴唇。

2.宫体与宫颈之比,青春期前为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1。

3.妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道一部分。

4.子宫韧带

韧带

作用

圆韧带

维持子宫呈前倾位置

阔韧带

保持子宫位于盆腔中央的位置

主韧带

固定宫颈位置,保持子宫不致下垂的主要韧带

主韧带

宫骶韧带 向后上牵引子宫颈,并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位

 

5.女性青春期最早出现的是:乳房发育。

6.青春期开始的重要标志为:第一次月经来潮。

7.停经6~8周双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征。

8.推算预产期

EDC(月)=LMP(月)-3(或+9)

EDC(日)=LMP(日)+7

9.脐带内有一条脐静脉,两条脐动脉。

10.妊娠38周羊水量约1000ml,妊娠40周约800ml。

11.子宫大小估计孕周

娠周数

手测宫底高度

12周末

耻骨联合上2~3横指

16周末

脐耻之间

20周末

脐下1横指

24周末

脐上1横指

28周末

脐上3横指

32周末

脐与剑突之间

36周末

剑突下2横指

40周末

脐与剑突之间或略高

 

12.异常产褥三大症状——发热、疼痛、异常恶露。

13.胎盘、胎膜残留所致阴道流血多发生于产后10日左右,胎盘附着部位复旧不良常发生在产后2周左右。

14.妊娠期高血压的病理生理:基本病理变化是全身小动脉痉挛。

15.子宫收缩力的作用及特点:子宫收缩力是临产后的主要产力,其特点包括:节律性;对称性;极性;缩复作用。

16.恶露

1)血性恶露 含大量血液得名。色鲜红,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜。血性恶露持续3~4日。

2)浆液恶露 含多量浆液得名。色淡红。有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右。

3)白色恶露 含大量白细胞,色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。持续3周干净。

17.诊断异位妊娠的简单可行方法为:经阴道后穹窿可穿刺抽出暗红色不凝血。

18.四种流产基本类型及其特点

类型

先兆流产

难免流产

不全流产

完全流产

流血

增多

少→无

腹痛

加重

减轻

组织排出

常有(部分)

有(完全)

宫口

扩张

扩张或组织堵塞

子宫大小

与孕周相符

与孕周相符或略小

小于孕周

正常或略大

B超

胚胎存活

胚胎死亡

残留组织

正常宫腔

hCG

+滴度高

+滴度低

+滴度低

–/+滴度低

处理

可保胎

尽早刮宫

立即刮宫

不必处理

 

19.停经:是早孕最早及最重要的症状,但不特异。

20.早孕反应:停经6周左右出现,多在停经12周左右自行消失。

21.产褥期子宫变化最大。

22.产褥感染,B-溶血性链球菌是最常见的病原体,致病性最强。

23.产褥早期发热的最常见原因是脱水,但在 2~3 日低热后突然出现高热,应考虑感染可能。

24.对产后发热者应首先考虑产褥感染,再考虑产褥病率的其他疾病。

25.晚期产后出血以产后 1~2 周发病最常见。

26.晚期产后出血,胎盘、胎膜为阴道分娩最常见的原因。

27.产褥期抑郁症是产褥期精神综合征最常见的一种类型。

28.双合诊是盆腔检查中最重要的项目。

29.围绝经期妇女出现阴道流血,以无排卵性功能失调性子宫出血最多见,但应首先排除生殖道恶性肿瘤。

30.外阴阴道假丝酵母菌和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。

31.外阴鳞状上皮增生是最常见的外阴上皮非瘤样病变。

32.外阴硬化性苔藓可发生于任何年龄,但以绝经后妇女最多见,其次为幼女。

33.外阴及阴道炎症是妇科最常见疾病,各年龄组均可发病。

34.盆腔炎性疾病,炎症部位可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。

35.急性盆腔结缔组织炎,以宫腔结缔组织炎最常见。

36.生殖器结核,血行转移为最主要的传播途径。

37.输卵管结核占女性生殖器结核的 90%~100%。

38.子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。

39.子宫内膜异位症绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。

40.腹腔镜检查是目前公认的内异症诊断的最佳方法。

41.早产中自发性早产是最常见的类型。

42.子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因。

43.双顶径为两侧顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径。

44.临床上枕先露占 95.55%~97.55%,以枕左前位最多见。

45.诊断性刮宫是诊断宫腔疾病最常用的方法。

46.检测宫缩最简单的方法是助产人员将手掌放于产妇腹壁上,宫缩时宫体部隆起变硬,间歇期松弛变软。

47.胎儿监护仪有两种类型,其中外监护最常用,适用于第一产程任何阶段。

48.新生儿阿普加评分以呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,心率是最终消失的指标。

49.枕后位经阴道最常见分娩方式:若胎头俯屈较好,胎头继续下降至前囟先露抵达耻骨联合下时,以前囟为支点,胎头继续俯屈使顶部及枕部自会阴前缘娩出。

50.臀先露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的 3%~4%。

51.臀先露分单臀先露(最多见),完全臀先露(较多见),不完全臀先露(较少见)。

52.臀先露若未衔接,胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。衔接后,胎心听诊在脐下最明显。

53.肩先露是最不利于分娩的胎位。

54.肩先露胎心在脐周两侧最清楚。

55.肩先露中忽略(嵌顿)性肩先露为最不利的胎位。

56.复合先露,临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见,多发生于早产者。

57.头位难产最常见,但最难诊断。

58.产后出血居我国产妇死亡原因首位。

59.子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。首选治疗为子宫按摩和应用缩宫剂。

60.子宫破裂最常见原因是子宫瘢痕及梗阻性难产。


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