1.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。按流产发生的时间不同分为：①早期流产：流产发生于妊娠12周前者称早期流产;②晚期流产：发生于妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
2.先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道流血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠上有希望继续者。经休息和治疗后，入流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。
3.难免流产指流产已不可避免。一般均由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，或阵发性腹痛加重，阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。B超检查仅见胎囊，无胚胎或无原始血管搏动者亦属于此类型。
4.不全流产指妊娠物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内。由于宫腔内残留部分妊娠物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞，且有持续性血液自宫颈口内流出，子宫小于妊娠月份。
5.稽留流产指胚胎或胎儿在宫内死亡后未及时自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失;中期妊娠时，不再感到腹部增大，反而缩小，胎动消失。妇科检查见宫颈口未开，子宫小于停经周数，质地不软，未闻及胎心。
6.输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠。发病多在妊娠8～12周。
7.输卵管妊娠破裂：多见于输卵管峡部妊娠，发病常在妊娠6周左右。
8.阴道后穹隆穿刺或腹腔穿刺是一种简单可靠的诊断方法，用于疑有盆腹腔内出血的患者。若抽出暗红色不凝固血液，则可确诊有盆腹腔内出血。
9.妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。多发生在妊娠20周以后，临床表现以高血压、蛋白尿为特征，并伴有全身多脏器的损害;严重时出现抽搐、昏迷，脑出血、心力衰竭、弥漫性血管内凝血等，甚至死亡。该病严重影响母婴的健康。
10.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为全身小血管痉挛，导致全身脏器血供不足，组织器官受损。
11.孕28周后若胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，胎盘位置低于胎儿先露部称前置胎盘。
12.完全性前置胎盘初次出血早，在妊娠28周左右，出血频繁，量较多，有时一次大量出血使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量在上述两者之间。
13.妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。
14.孕妇腹部直接受撞击、摔倒腹部直接触地、外倒转术矫正胎位、脐带绕颈，在分娩过程中胎先露部下降牵拉脐带、羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处，血管破裂出血等引起胎盘剥离。
15.胎盘剥离主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。
16.胎膜在临产前破裂称胎膜早破。
17.最常见的妊娠合并心脏病包括先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。
18.妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3天内，心脏负担最重，是心脏病孕产妇最危险的时期。极易发生心力衰竭。
19.妊娠合并心脏病对不宜继续妊娠者，应于妊娠12周前行人工流产。超过12周者，终止妊娠必须行较复杂手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩。应与内科医师配合，密切监护，积极防治心力衰竭，必要时严密监护下剖宫取胎术。
20.协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)：宫缩具有正常的节律性、对称性和收缩性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，多为继发性宫缩乏力。
21.不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力)：宫缩极性倒置，宫缩时宫底部不强，中段或下段强，宫缩间歇期宫壁不能完全松弛，表现为宫缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。
22.先兆子宫破裂当胎儿先露部下降受阻时，强烈宫缩使子宫下段变薄，出现病理缩复环。此时，下段压痛明显，产妇自述下腹部疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快，血尿形成。
23.发现先兆子宫破裂，需立即抑制子宫收缩，肌注哌替啶100mg，尽快剖宫产。子宫破裂胎儿未娩出，即使胎儿已死亡也应迅速剖宫产取出。视裂伤部情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，若子宫裂口感染不严重，可做裂口修补缝合，否则可行子宫全切除或次全切除。子宫破裂多伴严重出血及感染，术前应输血、输液，积极抗休克治疗，术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染。
24.胎儿娩出后24小时内阴道流血超过500ml，称产后出血，
25.宫缩乏力：出血特点是出现在胎盘剥离后，在胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少量流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血过多，但血液凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清，触不清宫底。
26.道裂伤：出血特点是出血发生在胎儿娩出后。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，则血液呈鲜红色。
27.盘因素：胎盘剥离不全或剥离后胎盘滞留于宫腔内，胎盘未能娩出而出血量多。
28.在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞，是极严重的分娩并发症。
29.羊水栓塞确诊需采集下腔静脉取血查找羊水中的有形物质，或实验证实在肺小动脉或肺毛细血管内有羊水成分栓塞;心内血液查找羊水中的有形物质，子宫或阔韧带血管内查到羊水有形成分。
30.产褥感染其致病性病原体包括：①外源性：以性传播疾病的病原体为主;②内源体：孕期及产褥期生殖道内寄生大量需氧菌、厌氧菌、假丝酵母菌及支原体等，以厌氧菌为主。许多非致病菌在特定环境下可治病，称为条件致病菌。
31.子宫腺肌病体征：子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起、质硬而有压痛，经期时压痛尤为显著，月经来潮前子宫较大而月经后变小。
32.子宫腺肌病的治疗：对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用以下治疗：达那唑、孕三烯酮、GnRH-a、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)。
33.子宫腺肌病手术治疗：年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者可试行病灶切除术，但术后有复发风险。对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者应行全子宫切除术。是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者年龄。
34.不孕症是指夫妇同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。我国不孕症发病率为7%～10%。
35.原发性不孕指婚后未避孕而从未妊娠者。
36.继发性不孕指曾有过妊娠而后未避孕超过1年未孕者。
37.女性不孕因素卵巢功能障碍：①排卵功能障碍：中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵、多囊卵巢综合征(PCOS)、卵泡黄素化不破裂综合征(LUFS)等;②黄体功能不全：子宫内膜发育迟缓，与胚胎的发育不能同步，不利于植入;③全身性疾病：重度营养不良、甲亢甲减等。
38.输卵管因素是不孕症最常见因素。输卵管因素不孕的原因包括：①炎症：输卵管管腔粘连、狭窄、纤毛破坏;②子宫内膜异位症：可以导致盆腔粘连进而引起输卵管功能障碍;③输卵管先天发育不全、绝育术及宫外孕手术后，也可引起输卵管因素致成不孕。
39.女性不孕因素中是子宫导致的病因有：①先天性畸形;②黏膜下子宫肌瘤;③子宫内膜息肉、子宫内膜炎;④子宫内膜结核;⑤子宫内膜损伤人工流产、中期引产或足月产后刮宫手术等，可引起Asherman综合征。
40.子宫内膜异位症患者中不孕率高达40%;病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕;还可能引起黄体功能不全、卵泡黄素化不破裂综合征以及患者的细胞或体液免疫功能异常。
41.不孕症宫颈因素是由于宫颈黏液量与性状在月经周期中受雌、孕激素刺激而改变，与精子进入宫腔密切相关。宫颈因素不孕的原因包括：①宫颈重度糜烂、雌激素不足可影响黏液的量与性状，而影响精子穿入。②宫颈息肉、宫颈肌瘤堵塞也影响精子穿入。③宫颈外口过分狭窄也可因烧灼治疗宫颈糜烂后形成而致不孕。
42.子宫脱垂手术治疗方法：①阴道封闭术、或称纵隔形成术(LeFort手术);②盆底重建术;③阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：
43.子宫脱垂的临床分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
44.继发性闭经常见原因：①下丘脑性闭经;②垂体性闭经;③卵巢性闭经;④子宫性闭经。
45.Asherman综合征为子宫性闭经最常见原因。多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。
