1.窝沟封闭适应证：
（1）窝沟深，可以插入或卡住探针（包括可疑龋）。
（2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
（3）牙萌出达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌出后４年之内。 适宜期：最佳时机是牙齿完全萌出，龋尚未发生的时候。①乳磨牙在3~4岁。②第一恒磨牙在6~7岁。③第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。非适应症：①咬合面无深的沟裂点隙、自洁作用好 ②患较多邻面龋损者 ③牙萌出４年以上未患龋 ④病人不合作，不能配合正常操作⑤已作充填的牙。
2.窝沟封闭操作步骤与注意事项
（1）清洁牙面：使用小毛刷或橡皮杯；不使用含有油质的清洁剂或过细磨料；冲洗漱口，去除清洁剂白陶土等，再用尖锐探针清楚窝沟中残余的清洁剂。
（2）酸蚀：用棉纱球隔湿，将牙面吹干，蘸适量酸蚀剂放在将要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积一般为牙尖斜面2/3。恒牙酸蚀20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀的牙面，这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低粘结力。酸蚀剂酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织。避免产生气泡。
（3）冲洗和干燥：如用含磷酸的凝胶酸蚀，冲洗时间应加倍。冲洗后立即更换干棉卷隔湿。封闭前保持牙面的干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如果酸蚀后的釉质没有这种现象，应重复酸蚀。
（4）涂布封闭剂：将光固化封闭材料涂布在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝沟，使窝沟内的空气排出，并放置适量的封闭材料以覆盖全部酸蚀面，在不影响咬合的情况下尽可能有一定的厚度，有时可能会有高点，需要调（牙合）。
（5）固化：照射距离约离牙尖l毫米，照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。
（6）检查：用探针进行全面检查，了解固化程度，粘结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟，观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现问题及时处理。
3.窝沟封闭临床效果评价：常用封闭剂保留率和龋降低率两个指标。封闭剂的保留率下颌较上颌高，前磨牙较磨牙高，年龄大的较小的高，恒牙较乳牙高，（牙合）面较颊舌沟高。
4.非创伤性修复治疗
用手持器械清除龋坏组织，然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料（释放氟）将龋洞充填。适应证：恒牙和乳牙的中小龋洞，手用器械能够进入；无牙髓暴露，无可疑牙髓炎 非适应证：龋齿旁有脓肿和瘘道；牙髓暴露；牙有长时间疼痛史，可能有慢性牙髓炎；牙体有龋但手用器械不能进入，如部分邻面洞 。
5.牙周病的分级预防：①一级预防 又称初级预防，指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但在尚未引起牙周病损之前立即将其去除。旨在减少人群中牙周病新病例的发生。 对象：健康群体 措施：口腔健康宣教；②二级预防 二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。 对象：早期牙周病患者 措施：去除刺激因素，指导帮助病人长期坚持各种预防措施；③三级预防 用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍。以义齿修复失牙，重建功能。并通过随访、精神疗法和口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。 对象：牙周病患者 措施：专业牙周治疗。
6.控制菌斑措施
（1）机械性措施：刷牙、牙线、牙签、间隙刷、龈上洁治术、预防性清洁术。 化学性措施：氯已定、酚类化合物、季铵化合物、氟化亚锡、三氯羟苯醚。
（2）控制局部相关危险因素：改善食物嵌塞、调he、破除不良习惯、预防矫治错颌畸形、制作好的修复体、提高宿主抵抗力
7.口臭的原因
（1）生理性口臭
（2）病理性口臭：口源性、非口源性（呼吸道源、血液源）①腐败作用及产物②细菌作用 8.刷牙方法：
（1）水平颤动拂刷法 ①是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法；②刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向，与牙长轴呈45°角，轻度加压，使刷毛端进入龈沟→ 以2~3颗为一组，刷上下牙外侧面，按牙齿排列顺序，从后向前先水平颤动，再以短距离拂刷→同样方法刷上下后牙内侧面→刷前牙内侧面，刷头竖放，使刷毛垂直并指向和进入龈沟，上颌自上而下刷，下颌自下而上刷→咬（牙合）面前后短距离来回刷。
（2）圆弧刷牙法
9.口腔癌警告标志
（1）口腔内有2周以上未愈合的溃疡
（2）口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑
（3）口腔与颈部有不明原因的肿胀和淋巴结肿大
（4）口腔内有不明原因的反复出血
（5）面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛 牙本质敏感
定义：暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛，并且不能归因于其他特定原因引起的牙体缺损或病变，典型的刺激包括温度刺激、吹起刺激、机械性刺激或化学刺激。
预防：首先必须改变或去除危险因素：①建立餐后漱口习惯②减少酸性食物和饮料的摄入③进食酸性食物和饮料后，不要即刻刷牙，1小时后再刷牙④选择合格的牙刷、采用正确的刷牙方法，避免刷牙时用力过大⑤有牙周病、夜磨牙症、牙齿过度磨耗等相关疾病的患者应及时诊治⑥有内源性酸来源的患者，建议治疗全身疾病。
10.牙外伤好发类型及部位 恒牙：釉质折断或釉质和牙本质折断却未造成牙髓暴露的简单冠折。 乳牙：半脱位，由于乳牙牙周组织弹性较高。 最好发于上颌中切牙，其次是上颌侧切牙或下颌中切牙。
11.牙酸蚀症
（1）定义：在无细菌参与的情况下，接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种慢性的、病理性的牙体硬组织丧失。
（2）预防：①加强口腔健康教育②治疗可引起牙酸蚀症的疾病③减少饮食中的酸对牙的侵蚀④避免酸性环境中与酸的接触⑤增强牙对酸的抵抗力⑥改变不良的饮食习惯及口腔卫生习惯
12.妊娠期妇女的口腔保健
（1）重点放在一级预防上
（2）主要口腔问题（问题+影响因素）
（3）龋病：①妊娠性呕吐使唾液的pH下降，釉质脱矿，增加了龋病的易感性；②妊娠期摄取饮食的次数和数量增加，易造成口腔卫生不良；③妊娠期体质下降，活动减少，生活不便而放松口腔卫生的维护；④妊娠早期与后期，由于存在早产和流产的危险，给口腔疾病的治疗带来不便，使口腔疾病加重。
（4）妊娠期龈炎：由于孕激素水平升高，雌激素水平下降，内分泌的改变，导致牙龈毛细血管扩张、淤血、炎症细胞和液体的渗出，牙龈组织对口腔细菌敏感性增加，而加重了原有的牙龈炎症。
（5）保健内容：妊娠前应主动接收口腔健康检查；妊娠期：①提供口腔健康知识②注重口腔健康维护③注意膳食营养平衡④避免不良刺激慎用药。妊娠分3期，初、中、后，3个月一期。4~6个月是治疗口腔疾病的适宜时期。
13.婴儿期的口腔保健
常见口腔问题：鹅口疮、新生牙 内容和方法
（1）保持口腔清洁：①牙萌出前：建立每日为婴儿清洁口腔的习惯，哺乳后或晚上睡前用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和腭部，清除粘附的食物残渣，按摩牙床，并使婴儿逐渐适应每日的口腔护理；②牙萌出后：用手指缠上纱布或使用指套牙刷，蘸清水轻轻擦（刷）洗牙面，清除食物残渣及牙菌斑。
（2）避免致龋菌早期定植：致龋微生物由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19~31个月之间，称为“感染窗口期” 。
（3）预防早期儿童龋：避免睡前含奶瓶习惯；提倡母乳喂养
（4）关注颌面部生长发育：注意喂养姿势，不能偏于一侧，奶瓶不能紧压下颌，也不能将奶瓶过高抬起。
（5）首次口腔检查：应在第一颗乳牙萌出后6个月内。 幼儿期的口腔保健 乳牙龋、乳牙错（牙合）畸形、乳牙外伤 内容和方法：①养成良好的口腔清洁习惯：父母应选择适合儿童年龄的牙刷，早晚帮助儿童刷；控制牙膏的用量，每次用“豌豆”大小的量；不建议3岁以下的儿童使用含氟牙膏；牙邻面有食物嵌塞时，建议使用牙线。②培养良好的饮食习惯：饮食中适当添加富有纤维质的食物；培养和建立儿童良好的咀嚼习惯；尽量不在睡前吃糖和甜点心，进食后立即漱口或刷牙；1岁以上应停止使用奶瓶喂养，避免夜间哺乳；③适量补充氟化物：局部使用含氟凝胶、含氟泡沫和含氟涂料等；④定期检查和治疗乳牙龋：1岁后应没半年进行一次常规的口腔检查；⑤预防乳牙外伤：加强对儿童活动时的监护，防止意外跌倒造成的乳牙外伤。
14.学龄儿童的口腔保健
乳牙龋、错（牙合）畸形、第一恒磨牙龋坏、牙外伤、牙龈炎
（1）养成良好的口腔卫生习惯
（2）及时治疗乳牙龋
（3）认真保护好第一恒磨牙
（4）戒除口腔不良习惯
（5）积极防治错（牙合）畸形
（6）积极治疗牙髓炎
（7）预防牙外伤
15.幼儿园和学校的口腔保健学校开展口腔健康教育应做到：
（1）口腔健康教育应纳入学生所接受的普通教育同步
（2）口腔健康教育应纳入学生的课程
（3）口腔健康教育课程的内容应循序渐进
（4）口腔健康教育应设立实习课程
（5）口腔健康教育形式应多样化
16.老年人的口腔保健
（1）常见问题：①牙龈退缩和根面龋。②牙列缺损或缺失③口腔粘膜病和口腔癌。口腔粘膜病包括：a.因增龄性改变而出现的口腔灼痛、干燥、味觉异常为特征的口腔灼痛综合征等疾病；b.因牙磨损、脱落、牙残留的尖锐边缘、不良修复体等刺激因素，反复刺激黏膜出现的创伤性溃疡等；c.因糖尿病等全身疾病以及治疗药物而影响口腔的结构和功能；d.与义齿有关的口腔黏膜念珠菌感染可表现为萎缩性的，也可是增生性的，粘膜下红色斑块。④牙磨耗和楔状缺损
（2）保健方法：①提高自我口腔保健能力②注重个人口腔卫生：刷牙与漱口，使用间隙刷、牙线和牙签③定期进行口腔检查④及时修复缺失牙
17.六步洗手法：流动水下使双手充分淋湿。取适量肥皂均匀涂抹整个手掌、手背、手指、指缝。
第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
第六步：将手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 流水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
