中西药联用药动学特点
1.协同增效：
①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑——治疗痢疾、细菌性腹泻。
②金银花+青霉素——对耐药金葡菌的杀菌作用。
③丙谷胺+甘草、白芍、冰片——消化性溃疡。
④甘草+氢化可的松——抗炎、抗变态反应。
⑤丹参、黄芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐——治疗心肌梗死。
⑥丹参注射液+间羟胺、多巴胺——加强升压作用。
2.降低毒副反应：
①甘草+呋喃唑酮——治疗肾盂肾炎，防止胃肠道反应，保留杀菌作用。
②氯氮平+石麦汤(石膏、麦冬)——治疗精神分裂症，消除流涎的不良反应。
3.减少剂量：
①珍菊降压片——降压、改善症状，减少可乐定的用量。
②地西泮+苓桂术甘汤——地西泮的用量可减少，同时消除嗜睡等不良反应。
4.减少禁忌，扩大适用范围：
①碳酸锂——治疗白血病，胃肠道反应严重+白芨、姜半夏、茯苓，可减轻胃肠道反应。
②生脉散、丹参注射液+莨菪碱，治疗病态窦房结综合征，既可提高心率，又可改善血液循环。
抗肿瘤药
抗肿瘤药物为治疗肿瘤疾病的一类药物。简单说来有化疗药物、生物制剂。近年来，分子肿瘤学、分子药理学的发展使肿瘤本质正在逐步阐明;大规模快速筛选、组合化学、基因工程等先进技术的发明和应用加速了药物开发进程;抗肿瘤药物的研究与开发已进入一个崭新的时代。目前，国际上临床常见的抗肿瘤药物约80余种，大致可分为以下6类：细胞毒类药物、激素类药物、生物反应调节剂、单克隆抗体药物、其他类药物及辅助药。作用于细胞毒类药物主要有以下几种：
(1)作用于DNA化学结构的药物
①烷化剂和氮芥类(如：氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑等)、塞替派类(如：塞替派等)、亚硝基脲类(如：卡莫司汀、司莫司汀等)和甲基磺酸酯类(如：白消安等);
②铂类化合物(如：顺铂、卡铂和奥沙利铂等);
③丝裂霉素(如：丝裂霉素等);
(2)影响核酸合成的药物
①二氢叶酸还原酶抑制剂(如：甲氨蝶呤、培美曲塞等);
②胸腺核苷合成酶抑制剂(如：5-FU、FT-207、卡培他滨等);
③嘌呤核苷酸合成酶抑制剂(如：6-巯基嘌呤、6-TG等);
④核苷酸还原酶抑制剂(如：羟基脲等);
⑤DNA多聚酶抑制剂(如：阿糖胞苷、吉西他滨等);
(3)作用于核酸转录的药物
选择性作用于DNA模板，抑制DNA依赖的RNA聚合酶，从而抑制RNA合成的药物(如：放线菌素D、柔红霉素、阿霉素等);
(4)作用于DNA复制的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂(如：伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱等);
(5)主要作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物(如：紫杉醇、多西他赛、长春花碱、去甲长春花碱、鬼臼碱类、高三尖杉酯碱等)。
常用的抗恶性肿瘤药物
1、影响核酸生物合成的药物：又称抗代谢药。
5-氟尿嘧啶：口服吸收不规则，一般静滴和静注。竟争抑制胸苷酸合成酶。主要作用于S期细胞。治疗消化道肿瘤和乳腺癌的基本药物。刺激大，有肝损害，黄疸。
甲氨蝶呤(MTX)：抑制二氢叶酸还原酶的药。口服吸收好，选择性作用于DNA合成期。用于儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌。
阿糖胸苷：口服破坏。静注。治疗成人急性粒细胞或单核细胞性白血病。
羟基脲：口服吸收好，用于慢性粒细胞性白血病。
2、直接破坏DNA、阻止其复制的药物：烷化剂。
盐酸氮芥：选择性低，局部刺激强，只能静注。
环磷酰胺：口服吸收好，属周期非特异性药物。对恶性淋巴瘤疗效显著。常作免疫抑制治疗自身免疫性疾病。用药期间补充足量液体或乙基磺酸钠减轻毒性。
丝裂霉素
博来霉素：用于鳞状上皮癌。
与顺铂及长春碱合用治疗睾丸癌。肺纤维化，发热、脱发。
顺铂(DDP)：口服无效，抗瘤谱广。
3、嵌入DNA中，干扰转录过程的药物：放线菌素(更生霉素)。
柔红霉素：静滴给药，用于治疗急性淋巴细胞性白血病或急性粒细胞性白血病。心脏毒性。
阿霉素：静注给药，不良反应骨髓抑制、口腔炎。
4、干扰有丝分裂、影响蛋白质合成的药物。
长春新碱：可使细胞有丝分裂于中期。是诱导急性淋巴细胞性白血病缓解的首选药。疗效好，起效快，与强的松合用作诱导缓解药。
不良反应：主要是神经症状，指、趾麻木、外周神经炎。
