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执业药师(西药)

执业药师(西药)->药二->高频知识点82条【名师力荐】

作者:易小考 来源:易小考官网 94867人阅读

1.螺内酯为醛固酮的竞争性拮抗药,结构与醛固酮相似从而与盐皮质激素受体结合,阻止了醛固酮的作用,主要用于伴随着醛固酮分泌增多的充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病。

2.甘露醇为渗透性利尿药又称为脱水药,现已少用,主要用于治疗脑水肿和青光眼等。

3.氨苯喋啶、阿米洛利均为保钾利尿药,抑制远曲小管和集合管Na+重吸收,抑制K+分泌,对切除肾上腺的动物仍有效,主要与排钾利尿药合用于治疗顽固性水肿。

4.呋塞米为常用的速效利尿剂,主要作用于髓袢升支粗段,降低肾的稀释与浓缩功能,利尿作用快、强、短,主要用于急性肺水肿和脑水肿、急慢性肾衰竭、加速毒物排泄等。

5.阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,降糖机制是在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。

6.格列本脲是磺酰脲类降糖药,其降糖机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素;增加门静脉胰岛素水平,抑制肝糖原分解和糖异生作用,使肝生成和输出葡萄糖减少;增加胰岛素与靶组织及受体的结合能力。

7.甲巯咪唑属于硫脲类抗甲状腺药,作用机制主要是抑制甲状腺内的过氧化物酶,进而抑制酪氨酸的碘化和偶联,抑制甲状腺激素的生物合成。

8.巯唑嘌呤作用机制与巯嘌呤类似,可抑制DNA合成,为免疫抑制药。

9.硫脲类抗甲状腺药包括硫氧嘧啶类(如甲硫氧嘧啶)和咪唑类(如甲巯咪唑),作用机制主要是抑制甲状腺内的过氧化物酶,进而抑制酪氨酸的碘化和偶联,抑制甲状腺激素的生物合成。

10.氟喹诺酮类抗菌药物可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂,可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。

11.氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂)

12.酰胺醇类抗生素在抑制细菌的蛋白质合成的同时还与人体线粒体的70S微粒作用,影响蛋白质的合成,另外氯霉素中的硝基在代谢时,会生成苯基羟胺,会降低线粒体内膜上铁螯合酶活性,使血红蛋白的合成受到抑制,骨髓中红细胞内空泡形成,引起再生障碍性贫血。

13.林可霉素类的典型不良反应有过敏性反应、血管神经性水肿等。

14.四环素类抗生素会与金属离子螯合,沉积于牙齿及骨骼中,导致牙齿黄染及新生儿骨骼发育不正常。

15.氟喹诺酮类药物的不良反应是会导致肌痛、跟腱炎及跟腱断裂等。

16.使用氨基糖苷类药物时要注意药物的耳毒性,该药物会造成前庭和耳蜗神经功能障碍,前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋,故使用时要注意定期监测患者尿常规、肾功能、听力等。

17.酰胺醇类抗生素代表药物有氯霉素,这类药物主要是血液系统毒性,可能会影响骨髓的造血功能,导致再生性障碍性贫血或溶血性贫血。

18.阿米卡星属于氨基糖苷类抗菌药,抗菌谱广,对各种需革兰阴性菌具有强大抗菌活性,对革兰阴性球菌作用较差,对多数革兰阳性菌作用较差,但对金黄色葡萄球菌有较好抗菌作用。

19.万古霉素对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性,主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染。

20.利福平对结核杆菌和麻风杆菌作用强,对多种革兰阳性球菌和高浓度对革兰阴性菌有抑制作用。

21.盐酸克林霉素主要对需氧革兰阳性球菌和厌氧菌有良好抗菌活性。

22.红霉素抗菌谱包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、部分革兰阴性杆菌、非典型致病原和厌氧消化球菌,对产β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也有一定的抗菌活性。

23.华法林属于维生素K拮抗药,可拮抗维生素K的作用,导致产生无凝血活性的凝血因子,从而抑制血液凝固,仅在体内有抗凝血作用。

24.肝素在体内体外均有抗凝血作用。

25.噻氯匹啶是抗血小板药物,抑制血小板的聚集和释放,抑制血栓的形成,是防治动脉血栓性疾病的药物。

26.尿激酶是一种溶栓药,临床用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。

27.维生素K为肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质,能促进血液凝固,又称凝血维生素。

28.地高辛属于强心苷类药物,其正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜上的Na+-K+-ATP酶活性,通过Na+-Ca2+交换机制,使细胞内Ca2+增加,发挥正性肌力作用。

29.塞来昔布为选择性COX-2环氧酶抑制剂,具有解热镇痛抗炎作用,主要用于治疗风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎。

30.依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂,通过抑制血管紧张素Ⅱ转换酶的活性,抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ,同时还作用于缓激肽系统,抑制缓激肽降解,从而扩张血管,降低血压,减轻心脏前后负荷,保护靶器官功能。

31.洛伐他汀等羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,使血总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低,临床用于治疗和防治动脉粥样硬化和冠心病。

32.磷酸二酯酶抑制剂主要通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性,升高细胞内cAMP水平,从而产生心收缩力加强和扩张血管作用。目前临床应用的有米力农及氨力农等。

33.长期大量服用维生素A可引起慢性中毒,可出现颅内压增高、疲乏、软弱、全身不适、发热、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象

34.大量服用维生素E可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱长期超量使用维生素E可引起血小板聚集和形成,血压升高,出现血栓危险

35.维生素C毒性较小,偶见腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等,长期大量使用可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石

36.长期大量服用维生素D可出现肾脏损害、低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大,骨硬化等症。

37.成年人长期使用生长激素类药物可引起肢端肥大症。

38.紫杉醇通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白温度,抑制细胞有丝分裂,使细胞中止于对放疗敏感的G2和M期。

39.顺铂为破坏DNA的铂类化合物,由于其结构特性可与DNA结合,破坏其结构与功能,阻碍DNA合成,使肿瘤细胞分裂终止,发挥抗肿瘤作用。

40.氟尿嘧啶为抗代谢抗肿瘤药,通过干扰细胞的代谢过程,导致肿瘤细胞死亡。氟尿嘧啶的化学结构与体内尿嘧啶相似通过阻断脱氧核糖尿甘酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。

41.阿霉素是一种抗肿瘤抗生素,可抑制RNA和DNA的合成,对RNA的抑制作用强,抗菌谱较广,属周期非特异性药物。

42.三尖杉酯碱与高三尖杉酯碱是从三尖杉属植物中提出有抗癌作用的生物碱能抑制真核细胞蛋白质的合成,使多聚核糖体解聚,干扰蛋白体糖功能。

43.放线菌素D分子中肽链可与DNA分子特异性相互作用,与DNA形成复合体,阻碍RNA多聚酶的功能,抑制RNA的合成,属周期非特异性药物。

44.中枢镇咳药包括可待因、右美沙芬、喷妥维林和氯哌斯汀等。

45.氨茶碱临床用于各种哮喘及急性心功能不全,与β受体激动药合用可增强疗效与糖皮质激素合用治疗哮喘持续状态效果好。

46.沙丁胺醇选择性兴奋β2受体,扩张支气管,解除支气管痉挛。

47.糖皮质激素(各种松类药)具有强大抗炎、抗免疫作用,也有强大的抗哮喘作用。

48.氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂,用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。

49.多西他赛的水溶性比紫杉醇好,毒性较小,抗肿瘤谱更广,在相当剂量下,抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。

50.多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。

51.钙拮抗剂的抗心绞痛作用是扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,增加心肌供血,扩张外周血管,减轻心脏负荷,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量。

52.硝苯地平对变异型心绞痛最有效,解除冠状动脉痉挛的效果好。

53.普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体,可致冠状动脉和气管收缩,因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。

54.阿米替林治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等;中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕;可发生体位性低血压。偶见癫痫发作。

55.劳拉西泮具有良好的抗焦虑作用,起效快,与帕罗西汀合用弥补帕罗西汀起效慢的不足。

56.帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,所有抗精神病药物均应缓慢停药,突然停药可导致“反弹”现象。

57.根据抗抑郁药化学结构和作用机制不同,可以分为三环类抗抑郁药如阿米替林、丙米嗪等;四环类抗抑郁药,如马普替林等;选择性5-HT再摄取抑制剂,如舍曲林、艾司西酞等;单胺氧化酶抑制剂,如帕罗西汀等;5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂类,如文法拉辛等

58.中枢胆碱酯酶抑制药可以增加中枢乙酰胆碱的浓度,可用于治疗AD。

59.美洛昔康与吡罗昔康为1,2-苯并噻嗪类解热镇痛抗炎药,该类药对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强,有一定的选择性

60.阿司匹林为水杨酸类解热镇痛抗炎药

61.吲哚美辛为芳基乙酸类解热镇痛抗炎药,均对COX无选择性,胃肠道不良反应较常见。

62.特拉唑嗪、多沙唑嗪属于α受体阻断剂,可降低外周血管阻力,对心输出量影响不大,起效快,作用强,临床应用于顽固性高血压,会引起体位性低血压,尤其在服药0.5~2h最易发生,表现为严重体位性低血压、眩晕、晕厥等。

63.利血平是交感神经递质耗竭剂,使囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭,导致交感神经冲动传导受阻,从而达到降压的效果,可引起体位性低血压。

64.肾上腺素会引起血压升高,不会导致体位性低血压。

65.地塞米松属于糖皮质激素,不用于高血压治疗,不良反应多,包括医源性库欣综合征、血糖升高、血胆固醇升高、骨质疏松症等,但不包括体位性低血压。

66.硝酸甘油能降低左心室舒张末压,舒张心外膜血管及侧支血管,使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动,从而增加缺血区的血流量。硝酸甘油能扩张外周血管如冠状动脉血管和侧支循环血管等,改善心肌血流动力学。硝酸甘油可使全身血管扩张,血压下降,反射性地引起心率加快和心肌收缩力增强。

67.痤疮是一种发生在皮肤毛囊皮脂腺的自限性疾病,通常指寻常型痤疮。其临床表现多好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部。

68.氟喹诺酮类通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA复制,从而达到抑菌效果,药抗菌谱广,对需氧革兰阳性、阴性菌均具有良好抗菌作用,尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。

69.伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,伤寒杆菌属沙门氏菌属,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,运动活泼,革兰染色呈阴性,属革兰氏阴性杆菌。

70.复杂性尿路感染指尿路系统存在解剖或功能异常,反复或持续发作的尿路感染而致肾功能严重损害,其病原菌大肠埃希杆菌属革兰氏阴性杆菌。

71.敏感细菌引起的呼吸道感染有各类型大肠杆菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、支原体等大多数革兰氏阴性菌、部分革兰氏阳性菌和支原体致病的。

72.革兰阳性菌引起的骨髓和关节炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,最常见的病原体是革兰阳性菌,亦可由革兰阴性菌引起。

73.梅毒是由梅毒螺旋体致病的,梅毒螺旋体是细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动活泼的原核单细胞生物,在生物学的位置介于细菌和原虫之间,氟喹诺酮类药对其作用甚微。

74.青蒿素作用于食物泡膜、表膜、线粒体、内质网,此外对核内染色质也有一定的影响

75.氯喹与核蛋白有较强的结合力,通过喹啉环上带负电的7-氯基与DNA的鸟嘌呤上的2-氨基接近,使氯喹插入到DNA的双螺旋两股之间,经氯喹作用,疟原虫的核碎裂,细胞浆出现空泡,疟色素聚成团块

76.奎宁对红外期无效,不能根治良性疟,长疗程可根治恶性疾,但对恶性疟的配子体亦无直接作用,故不能中断传播。

77.伯氨喹为主要用于阻止复发和传播的药物,对红内期作用较弱,对恶性疟红内期则完全无效,不能作为控制症状的药物应用,对某些疟原虫的红前期也有影响,但因需用剂量较大,已接近极量,不够安全,故也不能作为病因预防药应用。

78.乙胺嘧啶为主要用于病因性预防的药物,因其可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,因而干扰疟原虫的叶酸正常代射,对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效,常用作病因性预防药。

79.长春新碱为长春碱类抑制蛋白质合成与功能的药物,主要作用于有丝分裂M期,干扰微管蛋白合成,用于急性白血病、急性和慢性淋巴细胞白血病。

80.秋水仙碱为生物碱,能抑制有丝分裂,破坏纺锤体,使染色体停滞在分裂中期。

81.丝裂霉素为破坏DNA的抗生素,丝裂霉素在体内酶作用下经过氧化还原反应,生成烷化剂,与DNA的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基结合,抑制DNA的合成和功能。

82.5-氟尿嘧啶为干扰核酸生物合成的药物,为胸腺核苷合成酶抑制剂,通过干扰细胞代谢过程导致肿瘤细胞死亡。

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