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执业药师(西药)

执业药师(西药)->药综->《药综》快速提分51条【高频考点】

作者:易小考 来源:易小考官网 37795人阅读

1.昂丹司琼主要用于预防和治疗化学、放射治疗和术后引起的恶心和呕吐。

2.奥美拉唑为质子泵抑制剂,主要用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血,与抗菌药物联合用于幽门螺杆菌根除治疗。

3.雷尼替丁为H2受体阻断剂,主要用于胃及十二指肠溃疡、上消化道出血等胃肠道疾病。

4.维生素B6主要用于脂溢性皮炎、异烟肼、青霉胺等药物中毒引起的维生素B6缺乏,也可用于妊娠呕吐及放疗和化疗抗肿瘤所致的呕吐。

5.苯海拉明为H1受体阻断剂,主要用于治疗皮肤黏膜的过敏,如荨麻疹、过敏性鼻炎等。

6.推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的三阶梯药品:第一阶梯非阿片类:对乙酰氨基酚,布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛。第二阶段(弱阿片类+NSAIDs):曲马多,可待因,二氢可待因、强痛定。第三阶段(阿片类+NSAIDs):吗啡(即释剂或缓释剂),芬太尼(透皮贴剂),羟考酮,美沙酮(即释剂)、二氢埃托啡、哌替啶。

7.吗啡用于其它镇痛药无效的急性锐痛,如晚期癌症等疼痛,与芬太尼、美沙酮、哌替啶等同属于第三阶梯镇痛药。

8.双氯芬酸、塞来昔布为非甾体抗炎药,用于缓解各种软组织急性发作期风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、肌痛等,以及急性的轻、中度疼痛,为第一阶梯镇痛药。

9.可待因用于较剧烈的频繁干咳,以及中度以上的疼痛,为第二阶梯镇痛药。

10.布桂嗪用于偏头痛、三叉神经痛、癌性疼痛,属于二级阶梯镇痛药。

11.骨性关节炎的药物治疗:

(1)局部药物治疗——乳剂、膏剂、贴剂。

(2)全身镇痛药物——NSAIDs,首选对乙酰氨基酚。

(3)关节腔注射——透明质酸钠、糖皮质激素。

(4)改善病情类药物及软骨保护剂——双醋瑞因、氨基葡萄糖。

(5)伴轻至中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚,每日最大剂量不超过4000mg;如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人,应减半量。

12.类风湿关节炎治疗药物常分为:非甾体抗炎药(NSAIDs);改善病情的抗风湿药(DMARDs);生物制剂;糖皮质激素;植物药制剂。

13.常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺。

14.塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂,会增加心梗风险;不抑制血小板活性;如联用华法林会增加INR值,中、重度肝功能不全患者避免使用;可引起肾损害;磺胺类药物过敏者禁用。

15.塞来昔布增加心梗风险,可引起肾损害,中、重度肝功能不全患者避免使用,磺胺类药物过敏者禁用。联用华法林会增加INR值。

16.出现关节弹响,关节酸痛、关节僵硬症状应重视,早期就诊是治疗的关键。

17.阿那白滞素已被推荐用于治疗类风湿关节炎,但该药的半衰期短,需要每天注射,与抗TNF的药物相比,Anakinra的临床疗效中等,因此其临床使用较局限。

18.阿昔洛韦主要经肾排泄,可导致急性肾小管坏死,肾功能不全患者需减量使用。

19.艾滋病的主要传播途径有经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播。

20.HSV-Ⅰ感染:皮肤口腔疱疹;眼疱疹;疱疹性脑炎。

21.HSV-Ⅱ感染:生殖器疱疹;新生儿疱疹。

22.近年报告艾滋病患者感染结核杆菌及鸟型分枝杆菌高达77%,可涉及肺内外,抗药菌株多。WHO已将结核病作为艾滋病最常见的机会性感染。

23.艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒,由三个关键词“人类”、“免疫缺陷”、“病毒”依序组成,“免疫缺陷”是核心。

24.沙奎那韦属于HIV蛋白酶抑制剂。

25.扎西他滨属于核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂。

26.恩夫韦替是“进入抑制剂”。

27.奈韦拉平属于非核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂。

28.单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病。

29.雌激素引起水钠潴留是导致体重增加的原因之一,新一代口服避孕药屈螺酮炔雌醇片有抗盐皮质激素的作用,可减少水钠潴留。

30.潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现,是更年期综合征最具特征性的症状。

31.左炔诺孕酮片(含左炔诺孕酮0.75mg),无保护性生活72小时内服1片,12小时重复1片。

32.口服避孕药对机体代谢的影响:①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响,可出现糖耐量改变,停药后恢复正常。②对脂代谢的影响,雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低,高密度脂蛋白(HDL)升高,也可使甘油三酯升高。

33.宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法,为我国育龄妇女的主要避孕措施。

34.复方短效口服避孕药是雌和孕激素组成的复合制剂。雌激素成分为炔雌醇,孕激素成分各不相同,构成不同配方及制剂。主要作用机制为抑制排卵,正确使用避孕药的有效率接近100%。

35.围绝经期综合征多发于45~55岁妇女。表现为月经周期延长、不规则或突然停止,潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现,是更年期综合征最具特征的症状,并伴有抑郁、焦虑、睡眠障碍、骨质疏松等并发症。

36.阿米替林属于三环类抗抑郁药,三环类抗抑郁药中毒解救时,如发生心律失常时,可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5~1.0mg或利多卡因50~100mg。如出现心力衰竭,可静脉注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时,可扩充血容量,必要时可使用去甲肾上腺素,但是应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,避免使用安定类及巴比妥类药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作用。

37.酒精中毒解救方法:①洗胃应评估病情,权衡利弊。②严重者,静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U;同时肌内注射维生素B1,维生素B6及烟酸各100mg。③促乙醇代谢药物,如美他多辛。④适当保暖。⑤慎重使用镇静剂。⑥血液透析可用于病情危重或经常规治疗病情恶化的患者。

38.碘解磷定主要在肝中代谢,代谢物与原药均能很快从肾脏排出,静脉血浆t1/2<1h,必须足量、重复给药,才能达到预期效果;碘解磷定因含碘,刺激性大,必须缓慢静脉注射给药。

39.新斯的明为易逆性胆碱酯酶抑制剂,碘解磷定为胆碱酯酶复活剂,二者作用相反,不可合用。

40.碘解磷定对对内吸磷、马拉硫磷及对硫磷中毒的疗效较好,对敌百虫及敌敌畏疗效较差。

41.灭鼠药磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒用1%硫酸铜溶液催吐,禁用阿扑吗啡。

42.阿托品为抗胆碱药,可用于灭鼠药磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒。

43.乙酰半胱氨酸为粘液溶解剂,保持患者呼吸顺畅。

44.谷胱甘肽具有广谱解毒作用,可用于磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒的辅助治疗。

45.氟乙酰胺中毒的治疗原则及治疗药物选择:①口服者洗胃,用氢氧化铝凝胶或蛋清保护消化道黏膜。皮肤污染引起中毒者立即脱去污染衣物,彻底清洗皮肤。②特殊解毒剂乙酰胺(解氟灵)肌内注射。③对症治疗如有抽搐、惊厥患者可给予镇静剂或冬眠疗法;呼吸抑制患者给予呼吸兴奋剂;腹痛者可给予阿托品;有频繁室性早搏或室颤时,可给予普鲁卡因胺或利多卡因,同时给予心脏保护剂;有心脏损害者禁用钙剂。

46.敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃,只能用清水或淡盐水等。

47.高锰酸钾可使乐果氧化成毒性更强的物质,所以乐果中毒禁用高锰酸钾洗胃。

48.应用阿托品的注意事项:患者如出现谵妄,躁动,幻觉,全身潮红,高热,心率加快甚至昏迷时,则为阿托品中毒,应立即停用阿托品,并可用毛果芸香碱解毒,但不宜使用毒扁豆碱。

49.苯妥英钠轻度中毒表现为眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。当血药浓度达20~40μg/ml时,引起急性中毒,主要表现为眼球震颤、复视、共济失调等;当血药浓度高于40μg/ml时,可致神经紊乱;超过50μg/ml,则可发生严重的昏睡甚至昏迷状态。

50.苯妥英钠慢性中毒可致小脑萎缩(表现为眼球震颤、共济失调、震颤、言语障碍、晕眩、复视、肌张力低等)、神经障碍(表现为性欲减退、嗜睡、失眠、幻觉、迟钝等)。

51.服用对乙酰氨基酚过量的患者及时使用甲硫氨酸或乙酰半胱氨酸,可防止肝损伤。

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