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初级中药士(102)

初级中药士(102)->专业知识->中药士【专业知识】名师精选:扎实基础

作者:易小考 来源:易小考官网 16103人阅读

【辛夷】

发散风寒,通鼻窍。

本品辛温发散,芳香通窍,其性上达,有发散风寒,宣通鼻窍之功,其特点是虽发散风寒力弱,但善宣通鼻窍,故既为治鼻渊之头痛鼻塞、浊涕常流、不闻香臭之要药,又为治风寒头痛、鼻塞之佳品。

(1)治风寒头痛鼻塞。常配白芷、防风等同用。

(2)治鼻渊头痛。属寒者,多与白芷、细辛等同用,如辛夷散;属热者,多与薄荷、黄芩、知母等同用;治风湿热邪凝滞于鼻,发为鼻痔者,常与山栀、黄芩、升麻同用;治肺热郁结发为鼻疮者,可与连翘、黄连、野菊花等合用。

【薄荷】疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。

1.发散风热用于外感风热表证及温病初起卫分证。

本品本品辛凉,入肺,轻扬升浮,有发散风热作用,是治疗风热表证及温病初起卫分证等常用药。常与荆芥、银花、连翘等配伍,如银翘散;或与桑叶、菊花等同用,如桑菊饮。

2.清利咽喉用于风热上攻所致头痛目赤,咽喉肿痛。

本品既能发散风热,又能清头目、利咽喉,常用于风热上攻所致头痛目赤,咽喉肿痛。多与菊花、牛蒡子等明目利咽药同用,如薄荷汤。

3.透疹解毒用于麻疹初起透发不畅,或风疹瘙痒。

本品有透疹解毒作用,用于麻疹初起透发不畅,或风疹瘙痒,常与蝉蜕、荆芥等同用,如加减葛根汤。

4.疏肝解郁用于肝气郁结证。

本品有疏肝解郁作用,用于肝气郁结证,常与柴胡、白芍等配伍,如消遥散。

用法:不宜久煎,入煎剂多后下。

【牛蒡子】疏散风热,利咽透疹,解毒消肿。

1.发散风热用于外感风热表证。

本品辛寒,入肺,既可疏散风热,又有宣肺祛痰作用,用于外感风热,咳嗽咯痰。常与银花、桔梗等配伍,如牛蒡汤。

2.宣肺透疹用于麻疹初起,疹发不畅及风热发疹等症。

本品有疏散风热,宣肺透疹作用,用于麻疹初起,疹发不畅及风热发疹等症,常与薄荷、蝉蜕等同用,如加减葛根汤。

3.利咽散结用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛。

本品辛散苦泄寒清,有利咽散结、清热解毒作用,用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛,常与薄荷、银花、桔梗等配伍。

4.解毒消肿用于热毒疮疡及痄腮。

本品有解毒消肿作用,用于热毒疮疡及痄腮,常与连翘、板蓝根、紫花地丁等同用。

【蝉蜕】疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。

1.发散风热用于外感风热表证,咽痛音哑。

本品甘寒清热,轻浮宣散,主入肺经,善开宣肺气而疏散风热、利咽开音,常用于风热表证,咽痛音哑。

(1)治风热表证及温病初起卫分证。常与薄荷、连翘等同用,

(2)治咽痛音哑。常与胖大海同用,如海蝉散。

2.透疹止痒用于麻疹初起,疹发不透及风疹瘙痒。

本品有疏散风热,透疹止痒作用,为麻疹不透,风疹瘙痒等证之常用品。

(1)治麻疹初起透发不畅。常与薄荷、紫草等同用,如透疹汤。

(2)治风疹湿疹、皮肤瘙痒。常与防风、荆芥、苦参等配伍,如消风散。

3.祛风止痉用于惊痫夜啼,破伤风证。

本品既能疏散风热,又入肝经而善凉散肝经风热而解痉,故亦常用治小儿惊痫夜啼、破伤风证。

(1)治小儿外感夹惊、惊痫夜啼。可用本品研末,薄荷、钩藤煎汤送下,如止啼散;

(2)治小儿急热惊风。可配牛黄、黄连、僵蚕等同用。

(3)治破伤风证。轻证可单用本品研末,以黄酒冲服;重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎同用,即五虎追风散。

4.退翳明目用于风热目赤,目翳,多泪。

本品尚有退翳明目作用,适用于风热目赤翳障等证,可与菊花、决明子等配伍,如蝉花散。

【桑叶】疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。

1.发散风热用于外感风热表证,温病初起。

本品轻清宣散,甘寒清润,入肺经,能透毛窍、散风热,为外感风热表证,温病初起的常用药,每与菊花相须为用,如桑菊饮。

2.润肺止咳用于肺热或燥热伤肺之咳嗽。

本品既能发散风热,又能清肺热、润肺燥、止咳嗽,常治风热犯肺、燥热伤肺所致的咳嗽。

(1)治风热犯肺之咳嗽。多与菊花、杏仁、桔梗等同用,如桑菊饮。

(2)治燥热伤肺之咳嗽。多与杏仁、浙贝母等同用,如桑杏汤。

3.平肝明目用于肝阳眩晕,目赤昏花。

本品又入肝经,能清肝热、平肝阳、凉血明目,每治肝阳上亢之头晕目眩及肝热目赤涩痛,或肝虚眼目昏花等证。

(1)治肝阳上亢之头痛眩晕。常与菊花、石决明、白芍等同用。

(2)治肝经实热或风热所致目赤、涩痛、多泪。,可与菊花、决明子、车前子等同用。

(3)治肝阴不足之目暗昏花。可与黑芝麻配伍,如桑麻丸。

此外,本品兼能凉血止血,用于血热妄行之吐衄等证。

【菊花】疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。

1.发散风热用于外感风热表证及温病初起。

本品轻扬辛散,芳香疏泄,入肺经,能透肌表,散风热,为疏散风热之要药,用于外感风热表证及温病初起,常与桑叶相须为用,如桑菊饮。

2.清肝明目用于目疾。

本品亦入肝经,能清头目、止头痛,清肝明目作用良好,兼养肝阴,常用于肝经风热、肝火上攻或肝阴不足之目疾。

(1)治肝经风热或肝火上攻的目赤肿痛。常与桑叶,夏枯草等同用。

(2)治肝肾阴虚的目暗不明,常与枸杞子相须为用,如杞菊地黄丸。

3.平抑肝阳用于肝阳上亢,头痛眩晕。

本品又善平抑肝阳,用于肝阳上亢之头痛眩晕,常与石决明、白芍、钩藤配伍。

4.清热解毒用于疔疮肿毒。

本品苦寒清泄,有清热解毒之效,尤善治疔毒,常与金银花、生甘草同用,如甘菊散。

【桑叶与菊花功用对比】

桑叶与菊花均有疏散风热、平肝明目之功效,均可用治外感风热表证或 温病初起卫分证,且常相须为用;并用治肝阳上亢之眩晕,肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花等证。然桑叶性寒,主入肺经,善清肺热、宣肺气、润肺燥而止咳,每治肺热、肺燥咳嗽;兼能凉血止血,治血热吐衄咯血。菊花性微寒,主入肝经,平肝、清肝明目力较桑叶为胜,肝阳、肝热所致的目疾多用; 又能清热解毒,用治痈肿疮毒。

【蔓荆子】

疏散风热,清利头目,止痛。

1.发散风热,清利头目用于外感风热所致头晕、偏正头痛、目赤肿痛等证。

本品辛能散风,寒能清热,轻浮上行,主散头面之邪,有散风热、清头目、止头痛之功,善治风热所致头面诸证。

(1)治外感风热,头晕,偏正头痛。常与菊花、川芎等同用,如菊芎散。

(2)治风热上扰之目赤肿痛,目昏多泪。可与菊花、蝉蜕等同用。

(3)治诸阳不升,目生翳障,耳鸣耳聋等证。可配黄芪、党参、白芍等同用,如益气聪明汤。

2.祛风止痛用于风湿痹痛。

本品亦有祛风止痛之功,可用治风湿痹痛。

【柴胡】

疏散风热,疏肝解郁,升举阳气。

1.疏散退热用于少阳证,外感发热。

本品味苦辛,气微寒,轻清升散,宣透疏达,入肝胆经,长于疏散少阳半表半里之邪,为治邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩等少阳证的主药;又具良好的疏散退热作用,常用于外感发热之证。

(1)治少阳证。常与黄芩、半夏等配伍,以和解退热,如小柴胡汤。

(2)治外感发热。常与葛根、黄芩等同用,如柴葛解肌汤。

2.疏肝解郁用于肝郁气滞,胸胁疼痛,月经不调。

本品又善条达肝气而疏肝解郁,为治肝气郁结诸证之要药。

(1)治肝气郁结之月经不调。常与当归、白芍等配伍,如逍遥散。

(2)治肝气郁结之胸胁疼痛。常与香附、川芎等同用,如柴胡疏肝散。

3.升举阳气用于气虚下陷,久泻脱肛,胃、子宫下垂。

本品又可升举脾胃清阳之气而举陷。用于气虚下陷之久泻脱肛、胃、子宫下垂以及短气、疲乏等证,常与升麻、黄芪等同用,如补中益气汤。

4.清胆截疟用于疟疾。

本品尚有清胆退热截疟作用,常用于疟疾,寒热阵作,可与黄芩、常山、草果等配伍。

【升麻】疏散退热,透疹,清热解毒,升举阳气。

1.发表透疹用于风热头痛,麻疹透发不畅。

本品性味辛苦寒,轻浮上行,既升散,又清泄,功善升散发表、解毒透疹,常用于风热头痛,麻疹透发不畅。

(1)治外感风热,阳明头痛。可配石膏、黄芩、白芷等;若夹湿邪,常与苍术、薄荷等配伍,如清震汤。

(2)治麻疹透发不畅。常配葛根、白芍等同用,如升麻葛根汤。

2.清热解毒用于热毒所致多种病证。

本品既能发散风热,又可清热解毒,且尤善清阳明热毒,用治多种热毒证。

(1)治阳明热盛,胃火上攻所致头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等证。常与黄连、石膏等相伍,如清胃散。

(2)治风热上壅,咽喉肿痛。常配桔梗、玄参等。

(3)治热毒上攻,痄腮丹毒,可与黄芩、黄连、玄参等同用,如普济消毒饮。

(4)治热毒疮疡,常与蒲公英、银花、连翘等配伍。

(5)治温病发斑。可与大青叶、石膏等同用。

3.升举阳气用于中气下陷所致的脱肛,子宫脱垂,崩漏不止。

本品又善引清阳之气上升,常治气虚下陷、久泻脱肛、内脏下垂等证,为升阳举陷要药。

(1)治气虚下陷,久泻脱肛、胃、子宫下垂等证。常与柴胡、黄芪等同用,如补中益气汤

(2)治气虚之崩漏下血,可与人参、黄芪等同用,如举元煎。

(3)治气虚下陷之短气、神疲,可与柴胡、黄芪等同用,如升陷汤。

【石膏】

清热泻火,煅后外用收湿敛疮。

1.清热泻火,除烦止渴用于气分实热证和肺胃实热证。

本品辛散解肌透达、大寒清泄里热、甘寒生津除烦,主入肺胃经,为清热泻火之首药,且善清肺热,又泻胃中之火,为治温病气分实热证,以及肺热咳嗽、胃火牙痛之良药。

(1)治温病气分实热证,症见壮热、烦渴、脉洪大。常与知母相须为用,如白虎汤。

本品也可用于外感温热病气血两燔证。常与玄参、牡丹皮、栀子等清热凉血药同用,如清瘟败毒饮。

(2)治肺热喘咳。常配麻黄、杏仁、甘草,以清宣肺热而平喘,即麻杏石甘汤。

(3)治胃火牙痛。属胃热上冲,牙龈肿痛者,常配升麻、地骨皮等;属胃热阴虚,牙痛烦渴者,常配知母、牛膝等,如玉女煎。

2.收敛生肌用于疮疡溃后不敛,湿疹,水火烫伤。

本品煅后外用有清热收湿、敛疮生肌作用,可用于疮疡溃后不敛,湿疹,水火烫伤。

(1)治疮疡溃后不敛。常与升药配伍,如九一丹。

(2)治湿疹。常与黄柏、枯矾等同用。

(3)治水火烫伤。常配青黛、黄柏等。

用法用量:煎服,15~60g。打碎先煎。

【知母】基源,药材;清热泻火,滋阴润燥。

1.清热泻火用于气分实热证。

本品苦寒清热,其清热泻火、除烦止渴之功与石膏相似,亦为治温热病邪在气分之壮热、烦渴、脉洪大等症之要药,常与石膏相须为用,如白虎汤。

2.滋阴润燥用于肺热咳嗽,阴虚燥咳,阴虚消渴,骨蒸潮热。

本品甘寒清润,入肺、胃、肾经。上能清肺润肺,中能泻胃生津,下能滋肾降火。既清热泻火以清实热,又滋阴润燥而退虚热。不仅治温病气分壮热之证每特为要药,而且也是肺热或阴虚咳嗽、阴虚消渴、骨蒸潮热等证的常用药。

(1)治肺热咳嗽,阴虚燥咳。治肺热咳嗽,咯痰色黄,常与贝母、黄芩、桑白皮等同用,如二母宁嗽丸。治肺热伤阴,燥咳无痰,常配贝母,即二母散。

(2)治阴虚消渴。可配葛根、天花粉、五味子等药以增强药力,如玉液汤。

(3)治肾阴亏虚之骨蒸潮热,遗精盗汗。常与黄柏合六味地黄丸同用,如知柏地黄丸;若阴虚火旺,真阴耗竭,骨蒸潮热,面红升火,遗精盗汗,与龟板、黄柏、熟地黄等同用,如大补阴丸。

【石膏与知母功用对比】

石膏与知母均入肺胃经,都具有清热泻 火,除烦止渴之功效,均适用于温热病邪在气分,壮热、烦渴、汗出、脉洪大等肺胃气分实热证,以及肺热咳嗽等证,两味药常相须为用。

但石膏辛甘大寒,重在清 解,泻火力较强,善清肺胃实热,故肺热咳喘,胃火上炎、头痛、牙龈肿痛多用;煅后清热敛疮生肌,外用于疮疡溃而不敛、湿疹浸淫、水火烫伤等证。

而知母甘苦 性寒质润,清中有润,既能润肺燥、滋胃阴,治肺燥咳嗽、内热消渴;又能滋肾阴、降虚火,治肾阴不足之骨蒸潮热等证。


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