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初级中药士(102)

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作者:易小考 来源:易小考官网 84946人阅读

1.手太阴肺经与手阳明大肠经相表里,足阳明胃经与足太阴脾经相表里,手少阴心经与手太阳小肠经相表里,足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里,手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,足少阳胆经与足厥阴肝经相表里

2.阴盛格阳是指阴寒之邪壅盛于内,逼迫阳气浮越于外,使阴阳之气不相顺接,相互格拒的一种病理状态。由于其病变本质是阴寒内盛,临床除可见四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等症状外,又可见阳浮于外之症,如身热反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等假热之象,应属真寒假热之证。

3.阳明潮热:是由于胃肠燥热内结所致,因其常于日晡阳明旺时而热甚,故又称“日晡潮热”,常兼见腹满痛拒按,大便燥结,手足汗出,舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。

4.阳偏衰,即是阳虚,是指机体阳气虚损,机能减退或衰弱,代谢减缓,产热不足的病理状态。一般地说,其病机特点多表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴气相对偏亢的虚寒证形成阳偏衰的主要原因,多由于先天禀赋不足,或后天失养,或劳倦内伤,或久病损伤阳气所致。阳虚则阴病,阴病治阳。

5.邪正斗争是指抗病能力与病邪斗争,由于疾病的证候表现多种多样,病理变化极为复杂,病变过程有轻重缓急,不同的时间、地域与个体对病情变化也会产生不同的影响。因此,必须善于从复杂多变的疾病现象中,抓住病变的本质,治病求本;根据邪正斗争所产生的虚实变化,扶正祛邪;按阴阳失调的病理变化,调整阴阳;按脏腑、气血失调的病机,调整脏腑功能、调理气血关系;按发病的不同的时间、地域和不同的病人,因时、因地、因人制宜。

6.足太阳膀胱经分支从头顶部分出,到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至枕骨处,进入颅腔,络脑,回出分别下行到项部,下行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧,脊柱两旁,到达腰部,进入脊柱两旁的肌肉,深入体腔,络肾,属膀胱。本经脉一分支从腰部分出,沿脊柱两旁下行,穿过臀部,从大腿后侧外缘下行至腘窝中。另一分支从项分出下行,经肩钾内侧,从附分穴挟脊下行至髀枢,经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合,然后下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿足背外侧缘至小趾外侧端,交于足少阴肾经。

7.语言错乱“言为心声”,语言错乱多属于心的病变。若神识昏糊,胡言乱语,声高有力的,是谵语,常见于热扰心神的实证;神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱的,是郑声,属于心气大伤,精神散乱的虚证。若言语粗鲁,狂妄叫骂,失去理智控制的为狂言,常见于狂证,是痰火扰心所致。喃喃自语,讲话无对象,见人便停止的是独语,常见于癫证,多是心气虚,精不养神的表现。而语言謇涩,则多属于风痰上扰的病变。

8.证:是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理本质的概括。其构成为症状和体征。证候是病机的反映,病机决定证候。病机有四要素组成:病因、病位、病性、病势(病势即是邪正关系)

9.表证是病位浅在肌表的一类证候。外感六淫之邪从皮毛、口鼻侵入人体而引起。因外邪袭表,邪正交争,卫气被郁。多见于外感病的初期,具有起病急、病程短的特点。因病邪的性质有寒热的不同,故表证又分为表寒证与表热证。

10.表寒证恶寒重,发热轻,头身痛,口不渴,无汗或有汗。舌苔薄白,脉浮紧等。

11.表热证发热重,恶寒轻,头痛,咽喉肿痛,咳嗽,口渴。舌尖红,舌苔薄白或薄黄,脉浮数等。

12.虚实真假:大实有羸状“真实假虚”实邪阻滞经脉,气血不能畅达;至虚有盛候“真虚假实”。

13.若大汗出,并见高热、烦渴饮冷、脉洪大等症,是为阳热内盛迫津外泄的实热证。

14.自觉呼吸短促而不相接续,气短不足以息,称之为短气。

15.脾气虚证以脾气虚弱,健运失权为主要病理变化;脾阳虚证是在脾气虚证的基础上,具有阳虚生寒,水湿内停的见症;脾气下陷证是在脾气虚的基础上,具有升举无力,内脏下垂的见症;脾不统血证是在脾气虚的基础上,具有统血失权的出血见症。

16.脾与胃:气机升降之枢纽。脾宜升则健,胃宜降则和。

17.肾虚水泛、肾精不足、肾气不固三证的共同特点是腰膝酸软。

18.肾在体合骨,齿为骨之余,生髓,通脑,其华在发,在窍为耳及二阴,在志为恐,在液为唾。

19.肾主管水液代谢的功能。一是温煦和推动肺脾等脏对水液代谢的调节;二是肾气、肾阳对水液代谢的调节是通过“蒸腾气化”、“升清降浊”来实现的;三是司膀胱的开合,排泄尿液此外,肾阳为人体一身阳气之本。

20.肺热炽盛证临床表现:发热,口渴,咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,胸痛,或有咽喉红肿疼痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。

21.肺叶娇嫩,不耐寒热燥湿诸邪之侵;肺又上通鼻窍,外合皮毛,与自然界息息相通,易受外邪侵袭,故有“娇脏”之称。

22.肺位于胸腔之内,膈膜之上,左右各一,通过气道口鼻与外界直接相通。肺在五脏中位置最高,居于诸脏之上,故有“华盖”之称。肺在五行中属金,阴阳属性为“阳中之阴”,肺与六腑中的大肠相表里。肺的主要生理功能是,主气司呼吸,主宣降,通调水道。其在志为忧,开窍于鼻,在液为涕,在体合皮,其华在毛,与秋相应。

23.肠道气滞证,是指因肠道气机阻滞所致,以腹部胀痛或窜痛、腹胀、肠鸣矢气、得之觉舒及脉弦等为常见症的证候。又名小肠气滞证。常见于寒疝、气疝、腹痛等病症中。

24.肠燥津亏证是指津液亏损,肠失濡润,传导失职,以大便燥结、排便困难及津亏症状为主要表现的证候。又名大肠津亏证。临床表现:大便干燥如羊屎,艰涩难下,数日一行,腹胀作痛,或可于左少腹触及包块,口干,或口臭,或头晕,舌红少津,苔黄燥,脉细涩。

25.肠热腑实证临床表现:高热,或日晡潮热,脐腹部硬满疼痛,拒按,大便秘结,或热结旁流,气味恶臭,汗出口渴,甚则神昏谵语、狂乱,小便短黄,舌质红,苔黄厚而燥,或焦黑起刺,脉沉数有力,或沉实有力。

26.肝火炽盛证临床表现:头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口苦口干,急躁怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,失眠,恶梦纷纭,或胁肋灼痛,吐血、衄血,便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。

27.肝阳上亢证临床表现:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。肝火炽盛证属火热过盛的实证,多见火热之邪侵扰或气郁化火所致,以热、口渴、便干、尿黄、舌红、脉数等热证为主要表现。肝阳上亢证为用阳过,阳亢耗阴,上盛下虚的虚实夹杂证,以眩晕、面赤躁、头重脚轻、腰膝酸软等为主要表现。

28.肝主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用肝气的疏泄作用,调畅全身气机,使脏腑经络之气的运行通畅无阻。

29.红舌:舌色深于正常舌,称为红舌。主热证。热盛则气血涌甚,反映于舌质,故呈现红色。可见于里实热证,也可见于阴虚内热。

30.真实假虚是实邪结聚的病,反现类似虚证的假象。如热结胃肠、痰食壅滞、大积大聚,致使经络阻滞,气血不能外达,因而出现精神默默、身寒肢冷、脉象沉伏或迟涩等证。但细察患者,声高气粗,脉虽沉伏或迟涩但有力,体虽瘦而神不疲,舌质红绛,或有焦黄苔。

31.目眩是指视物昏花迷乱,或眼前有黑花闪烁,蚊虫飞行的感觉。多因肝肾阴虚,肝阳上亢,肝血不足,或气血不足,目失所养而致。

32.目为肝之窍,但五脏六腑之精气皆上注于目,故目的异常变化,不仅关系于肝,而且也能反映其他脏腑的病变。望目,除观察眼神外,还应注意外形、颜色及动态等方面的变化。眼胞红肿,多为肝经风热。

33.瘀血,是血运失常,血液停滞而形成的病理产物。既包括积存于体内的离经之血,也包括血行不畅,留滞于经脉及脏腑中的血液。瘀血的形成主要有以下两方面的原因:一是气虚、气滞、血寒、血热等原因,使血行不畅而凝滞。气为血帅,气虚或气滞,无力推动血液的正常运行;或寒邪客于血脉,使经脉挛缩,血液凝滞不畅;或热入营血,血热搏结等,均可形成瘀血。最主要的是心阳不振导致的血寒、气滞等。二是因内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因,造成血离经脉,积存于体内而形成瘀血。

34.痰热壅肺证是指痰热互结,壅滞于肺所形成的实热证候。常由热邪犯肺,炼液为痰;或痰浊阻肺日久,郁而化热,以致痰热互结,壅闭肺中所致。以痰热阻肺,宣发肃降失职为主要病机。表现为肺失肃降,痰热阻肺等方面。症见发热咳嗽,甚则气喘,咳吐黄痰,或咳吐脓血,气味腥臭,胸痛,苔黄脉数。

35.痰浊阻痹心脉,血行不畅,以胸闷心痛,体胖多痰,身体困重,面色暗,舌淡紫,苔腻或滑,脉滑等为常见症的证候。

36.疾病过程,从邪正关系而言,是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程。邪正斗争的胜负,决定着疾病的进退。扶正祛邪基本原则是扶正不留邪,祛邪而不伤正。

37.火热易扰心神,火热与心相通应,入于营血,扰乱心神,可出现心烦失眠或者狂躁不安,神昏谵语等病症。

38.湿性趋下,易伤阴位湿邪伤人,其病多见于下部,如下肢水肿明显。淋浊、带下、泄痢等病证,亦多由湿邪下注所致。

39.津和液,同属于水液,来源于饮食,都有赖于脾和胃的运化功能而生成。由于津和液的性状、功能及分布部位有所不同,因而又有一定的区别。一般来说,质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗注于血脉,起滋润作用的,称为津;质地较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用的,则称为液。津和液之间可以相互转化,故津和液常同时并称。

40.气陷证是指在气虚的基础上出现气的升举无力而下陷的病机变化。多因素体虚弱;或久病耗伤;或年老体衰;或妇女产育过度所致。以在气虚的基础上,出现内脏下垂为特征。与脾的关系密切。气陷又称为脾气下陷、中气下陷。常见形体消瘦,神疲懒言,腹胀重坠,便意频频,大多伴有内脏下垂,如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等。

41.气化是血液生成的动力。从摄入的饮食物转化成水谷精微;从水谷精微转化成营气和津液;从营气和津液转化成血液。其中每一个转化过程都离不开气化,而气化又是通过脏腑的功能活动表现出来的。脏腑的功能活动旺盛,则化生血液的功能也就强;气化能力减弱,则脏腑的功能活动衰退、化生血液的功能也减弱。气为化生血液的原料(主要指营气),所以气旺则血充,气虚则血少。

42.正治是逆其证候性质而治的治则,即采用性能与疾病本质相反的药物来治疗的方法,又称“逆治”。适用于疾病的本质和现象一致的病证,包括寒者热之、热者寒之;虚则补之、实则泻之等。

43.望色十法中,清,是面色清明,多主阳证;浊,是面色浊暗,多主阴证。

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