1.中医学认为,人体是一个以五脏为中心,以心为主宰,通过经络内外络属联系的有机整体,贯穿于中医学生理、病理、诊断和治疗等各个方面。
2.肺位于胸腔之内,膈膜之上,左右各一,通过气道口鼻与外界直接相通。肺在五脏中位置最高,居于诸脏之上,故有“华盖”之称。肺在五行中属金,阴阳属性为“阳中之阴”,肺与六腑中的大肠相表里。肺的主要生理功能是,主气司呼吸,主宣降,通调水道。其在志为忧,开窍于鼻,在液为涕,在体合皮,其华在毛,与秋相应。
3.对于疾病的诊断,主要运用五行归类的方法,将病变的脏、腑、体、窍与病证表现的脉、色、味、声、形、舌等,进行联系,来确定病证的诊断。也就是可以综合望、闻、问、切四诊得到的资料,根据五行的归属及其生克乘侮的变化规律,来推断疾病。如面见赤色,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛;面见青色,嗜食酸味,脉象弦,可以诊断为肝病,脾虚的患者,面色青,为木乘土等。
4.肝主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。肝气的疏泄作用,调畅全身气机,使脏腑经络之气的运行通畅无阻。
5.心在脏腑中居于首要地位,起主宰作用,被喻为“君主之官”,称为“五脏六腑之大主”。
6.气生血包含两方面含义。一方面,气化是血液生成的动力。从摄入的饮食物转化成水谷精微;从水谷精微转化成营气和津液;从营气和津液转化成血液。其中每一个转化过程都离不开气化,而气化又是通过脏腑的功能活动表现出来的。脏腑的功能活动旺盛,则化生血液的功能也就强;气化能力减弱,则脏腑的功能活动衰退、化生血液的功能也减弱。另一方面,气为化生血液的原料(主要指营气),所以气旺则血充,气虚则血少。现代医学也认为人体吸入的外界清气,经过肺的交换作用,构成人体血液的重要组成成分,特别是其中所含的氧气,对生命活动尤为重要。
7.固摄作用主要是指能防止血、津液等异常流失的功能。一则固摄血液,使血液在脉管中正常运行,防止血液溢出脉外;二则固摄水液、体液、津液(如汗液、尿液、唾液、胃液、肠液)等,控制其分泌量、排泄量,防止水液、体液过度地丢失;三则固摄精液,防止妄泄,若气虚而固摄作用减弱,则可使体内液态物质异常流失而发生病变。如气不摄血,可导致便血、咳血等多种出血症状;气不摄精,男子可出现遗精、滑精等症状;气不摄津,可导致多汗、多尿、小便失禁等;气虚肛肠失固,可出现久泻、脱肛等。
8.足太阳膀胱经分支从头顶部分出,到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至枕骨处,进入颅腔,络脑,回出分别下行到项部,下行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧,脊柱两旁,到达腰部,进入脊柱两旁的肌肉,深入体腔,络肾,属膀胱。本经脉一分支从腰部分出,沿脊柱两旁下行,穿过臀部,从大腿后侧外缘下行至腘窝中。另一分支从项分出下行,经肩钾内侧,从附分穴挟脊下行至髀枢,经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合,然后下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿足背外侧缘至小趾外侧端,交于足少阴肾经。
9.十二经脉在体内与五脏六腑相络属,在体表则散络结聚于经筋,并布散于皮部。这样,就使皮肤与四肢筋肉组织同内脏之间,通过经脉的沟通而联系起来。
10.饮食致病主要有下列三种情况:
(1)饮食不节饮食应以定时、定量为宜。过饥则摄食不足,气血生化之源缺乏,久之则气血衰少,正气虚弱,抵抗力下降,易继发其他病证;若暴饮暴食或过饱,则饮食摄入过量,超过脾胃的运化能力,可导致脾胃损伤,出现脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食吐泻等食伤脾胃证。食滞日久,还可郁而化热。婴幼儿食滞日久,还可酿成疳积,出现手足心热、心烦易哭、脘腹胀满、面黄肌瘦等症。
(2)饮食不洁饮食不洁可引起多种胃肠疾病,出现腹痛、吐泻、痢疾等,或引起寄生虫病。临床表现为腹痛、嗜食异物、面黄肌瘦等。若进食腐败变质及有毒食物,可致食物中毒,常出现剧烈腹痛、吐泻,重者可出现昏迷或死亡。
(3)饮食偏嗜饮食要适当调节,品种多样,不应有所偏嗜,才能使人体获得各种需要的营养。若饮食偏嗜,可导致体内某些营养物质的缺乏而发生疾病。若过食生冷寒凉之物,可损伤脾胃阳气,导致寒湿内生,发生腹痛吐泻等症。若偏食辛温燥热之物,则可使胃肠积热,出现口渴、腹满胀痛、便秘或酿生痔疾等。
11.邪正盛衰与疾病的转归在疾病发生发展的变化过程中,由于正邪相互斗争,从而使双方力量对比不断产生消长盛衰变化。这种变化对于疾病发展的趋势与转归起着决定性的作用。一般情况下正胜则邪退,疾病趋向好转,或痊愈;邪胜则正衰,疾病趋向恶化,甚至导致死亡。
12.邪正的消长盛衰,不仅可以产生单纯的虚或实的病理变化,而且在某些长期的、复杂的疾病中,往往又多见虚实错杂的病理变化。因此,在临床上不能以静止的、绝对的观点来对待虚和实的病机变化,而应以能动的、相对的观点来分析虚和实的病机。邪正盛衰导致的疾病转归,最常见的是由实转虚、因虚致实和虚实夹杂。
13.由实转虚,指因疾病失治或治疗不当,以致病邪久留,损伤人体正气,导致疾病由实转化为虚。
14.因虚致实,指因正气不足,无力驱邪外出,或正虚,而内生水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞,导致疾病由虚转化致实。
15.虚实夹杂常见的有实中夹虚和虚中夹实两种。
16.虚,即指正气不足,是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。也就是说,机体的气、血、津液和经络、脏腑等生理功能较弱,抗病能力低下,因而机体的正气对于致病邪气的斗争,难以出现较剧烈的病理反应。所以,临床上可出现一系列虚弱、衰退和不足的证候,即谓之虚证。虚证,多见于素体虚弱或疾病的后期,以及多种慢性病证。如大病、久病消耗精气,或大汗、吐利、大出血等耗伤人体气血津液、阴阳,均会导致正气虚弱,出现神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等正虚的临床表现。
17.肾主管水液代谢的功能。一是温煦和推动肺脾等脏对水液代谢的调节;二是肾气、肾阳对水液代谢的调节是通过“蒸腾气化”、“升清降浊”来实现的;三是司膀胱的开合,排泄尿液。此外,肾阳为人体一身阳气之本。
18.气陷证是指在气虚的基础上出现气的升举无力而下陷的病机变化。多因素体虚弱;或久病耗伤;或年老体衰;或妇女产育过度所致。以在气虚的基础上,出现内脏下垂为特征。与脾的关系密切。气陷又称为脾气下陷、中气下陷。常见形体消瘦,神疲懒言,腹胀重坠,便意频频,大多伴有内脏下垂,如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等。
19.若大汗出,并见高热、烦渴饮冷、脉洪大等症,是为阳热内盛迫津外泄的实热证。
20.若咽部深红,肿痛明显者,属实热证,多由肺胃热毒壅盛所致;若咽部嫩红、痛不显者,属阴虚证,多由肾阴亏虚、虚火上炎所致;咽部淡红漫肿,多由痰湿凝致。
21.自觉呼吸短促而不相接续,气短不足以息,称之为短气。
22.肺热炽盛证临床表现:发热,口渴,咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,胸痛,或有咽喉红肿疼痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。
23.肠道气滞证,是指因肠道气机阻滞所致,以腹部胀痛或窜痛、腹胀、肠鸣矢气、得之觉舒及脉弦等为常见症的证候。又名小肠气滞证。常见于寒疝、气疝、腹痛等病症中。
24.肠燥津亏证是指津液亏损,肠失濡润,传导失职,以大便燥结、排便困难及津亏症状为主要表现的证候。又名大肠津亏证。临床表现:大便干燥如羊屎,艰涩难下,数日一行,腹胀作痛,或可于左少腹触及包块,口干,或口臭,或头晕,舌红少津,苔黄燥,脉细涩。
25.肠热腑实证临床表现:高热,或日晡潮热,脐腹部硬满疼痛,拒按,大便秘结,或热结旁流,气味恶臭,汗出口渴,甚则神昏谵语、狂乱,小便短黄,舌质红,苔黄厚而燥,或焦黑起刺,脉沉数有力,或沉实有力。
26.疾病过程,从邪正关系而言,是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程。邪正斗争的胜负,决定着疾病的进退。故扶正祛邪是指导临床治疗的一个重要法则。扶正祛邪基本原则是扶正不留邪,祛邪而不伤正。
27.辛味药主要分布于芳香化湿药、开窍药、温里药、解表药中。辛味药能行能散,具有解表化湿、开窍、行气健胃等功效。解表药绝大多数含有挥发油,如麻黄、桂枝、生姜等均有发汗、解热作用;理气药如枳实、陈皮、乌药等也含挥发油,能影响胃肠平滑肌活动,以疏通气机,消除气滞,健胃驱风;常用的开窍药也均为辛味药,除蟾酥外主要含挥发油,具有辛香走窜之性,能使神志昏迷的病人苏醒。
28.清热药的抗感染作用是其清泄里热功效的主要药理学基础,而抗病原体作用是抗感染的主要作用环节,同时还有解热、抗炎、抗过敏、影响机体免疫功能、抗肿瘤等作用。
29.大青叶主治:热毒发斑、丹毒、咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等症。近年来此药在临床上广泛应用,除可用治上述诸症外,又可用于痰热郁肺、咯痰黄稠;尤常用于流行性乙性脑炎,既可单味应用于预防,又可配合柴胡、银花、连翘、板蓝根、玄参、生地等,能清解气分、营分的热毒,可用治各种乙脑,而以偏热型较为合适。
30.芒硝:含硫酸钠的天然矿物芒硝的精制结晶,又称玄明粉。药理作用:泻下作用,主要泻下成分为硫酸钠,机制:口服硫酸根离子不易被肠壁吸收,使肠内渗透压升高,肠容积扩大,肠腔扩张,刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻,同时,药物本身对肠壁也有刺激作用。

