1.休克教治原则: .
(1)、 积极消除病因
(2). 补充血容量
(3). 纠正酸中毒
(4). 血管活性药物的应用
(5). 糖皮质激素和其他药物的应用
(6).治疗DIC.改善微循环
(7).保护脏器功能
(8).各型休克的处理
2.青霉素过敏的处理
(1.) 就地抢教，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。
(2)首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~-1ml .病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期.此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用.
(3) 纠正缺氧改善呼吸给于氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术.
(4) .抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注。根据病情给于升压药物，如多巴胶、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏按压。
(5) .纠正酸中毒和抗组织胶类药物。按医嘱应用。
(6)密切观察，详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病借动态做好护理记示.病人未脱离危险期，不直搬动。
3.初治菌阳肺结核:
主要推荐短程化疗方案为: 2H3R3Z3E3 /4H3R3
强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次。共2个月.
继续期:异烟肼、利福平隔日1次。共4个月.
治疗中如痰菌持续不能阴转，可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜.
4.初治菌阴肺结核:主要推荐短程化疗方案为: 2H3R3Z3/4H3R3
强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次。共2个月.
继续期:异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。
5.复治菌阳肺结核:主要推荐短程化疗方案为: 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3
强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日1次共2个月.
继续期:异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次。共6个月.
6.全效杀菌药:异烟肼、利福平
半效杀菌药:链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸
抑菌药物:乙胺丁醇、乙硫异烟肼
其中异烟肼(雷米封)这个药引起药物性肝炎和末梢神经炎。
异烟胖急性中毒时，大剂量维生素B6可对抗。
成人剂量:异烟肼: 0.3三/天。利福平: 0.45g/天. 乙胺丁醇: 0.75g/天. 吡嗪酰胺 1.5g/天
7.临床静脉补钾四大原则:
(1)速度不要过快(成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴)
(2)浓度不要过高(一般不超过0.3%)
(3)剂量不要过大
(4)见尿补钾
四个原则也可以这样讲:不宜过早，不宜过浓，不宜过快，不宜过多。
8.贫血的分类:感染性贫血、出血性贫血、溶血性贫血、营养不良性贫血
(1)贫血主要原因: a、铁吸收利用率降低b、铁摄入量减少c、蛋白质摄入不足e、胃酸缺乏
(2)缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血
(3)治疗原则是:①根除病因;②补足贮铁。
(4)口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多。
9.骨折:骨的完整性或连续性被中断或破坏。
(1)病因:直接暴力、间接暴力、肌牵拉力、积累劳损、骨骼疾病
(2)骨折分类：依据骨折是否和外界相通分为:开放性骨折和闭合性骨折
(3)依据骨折的程度:完全性骨折和不完全性骨折
(4)依据骨折的形态:1.横形骨折2.斜形骨折3.螺旋形骨折4.粉碎性骨折5.压缩骨折6.星状骨折7.凹陷骨折8.嵌入骨折9.裂纹骨折10.青枝骨折11.骨骺分离
(5)骨折的治疗原则:复位、固定、功能锻炼。
10.体温超过37.4℃时，称之为发热。37.4~38℃为低热，38.1~38.9℃为中度热，39℃以上为高热，临床上常把41℃以上称为超高热。
(1)稽留热:多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间温度变动范围在1℃以内，可持续数天或数周。见于某些急性传染病，如伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等。
(2)间歇热:体温骤升，可达39℃以上，持续数小时后降至正常或正常以下，，间歇数小时至数日又如此反复，称周期性发热。见于疟疾，如间日疟或三日疟等。
(3)不规则热:发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37~40℃之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。
(4)波浪热，体温逐潮升高，数日后又逐渐降至低热或正常温度。经数日后又逐渐上升。如此反复发作。体温曲线呈波浪型。见于布氏杆菌病。
11.新生儿平均体重: 3千克
1-6月:体重=出生体重(kg ) +月龄X0.7 (kg)
7-12月:体重=6 (kg ) +月龄X0.25 (kg)
2岁至青春期前儿童体重=年龄X2 (kg ) +8 (kg)
12.心复苏三联针: 大致分为老三联和新三联，
老三联:肾上腺素1mg、去甲肾上腺素1mg、异丙肾上腺素1mg，静脉注射
新三联:肾上腺素1mg、阿托品0.5mg、2%盐酸利多卡因100mg，静脉注射四联:肾上腺素1mg， 阿托品0.5mmg，利多卡因100mmg、去甲肾上腺素1mg
13.抢救与护理
1)体位:取坐位或半卧位，两腿下垂，轮流结扎四肢(每15分钟更换一次),以减少静脉回流。
2)吸氧: 高流量6-8L/分，50%酒精湿化吸氧。
3)镇静剂: 皮下或肌内注射吗啡5- 10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。
4)利尿剂: 静注快速利尿剂，诚少回心血量。
5)强心剂: 缓慢静注西地兰0.2-0.4mg :
6)血管扩张剂:降低前后负荷
7)氨茶碱: 解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注
8)糖皮质激素: 地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。
9)密切观察神志、 面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。
10)及时、准确、详细地记录。
14.在感染期间如何正确使用糖皮质激素
糖皮质激素主要用于中毒性感染或同时伴有休克的病人，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时，可用糖皮质激素作为辅助治疗.因为它能增加机体对有害物质的耐受性，减少中毒反应，有利于争取时间!但是，糖皮质激素不能用于病毒性感染，因为在病毒性感染期间应用糖皮质激素反而使机体抵抗力下降而使感染扩散。
15.水肿:指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚。
水肿常见的类型: 1)心源性水肿、(2)肾源性水肿、(3)肝源性水肿、(4)营养不良性水肿、(5)结缔组织病所致的水肿、(6)变态反应性水肿、(7)内分泌性水肿、(8)特发性水肿、(9)其它:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。(以前四种类型为多见)
16.(1)正常细胞的平均寿命为120天，超寿限的红细胞经网状内皮系统破坏和分解后，形成胆红素、铁和珠蛋白三种成份。此种胆红素呈非结合状态，当非结合胆红素到达肝脏后，被肝细胞微突所摄取，由胞浆载体蛋白Y和z携带至肝细胞微粒体内，大部分胆红素经葡萄糖醛酸转移酶的催化，与葡萄糖醛基相结合，形成结合胆红素。(简单地说:红细胞裂解生成胆红素、铁和珠蛋白，此时的胆红素为(具有毒性)的非结合性胆红素，进入肝细胞微粒体内，在葡萄糖醛酸转移酶的催化下，与葡萄糖醛基相结合，形成结合胆红素(无毒性)。)
(2)结合胆红素由肝细胞排泌入毛细胆管，与其它从肝脏排泌的物质形成胆汁，排入肠道。在肠道经细菌分解成为尿胆素。其中大部分随粪便排出。称粪胆元，小部分经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉回到肝脏，转变为胆红素，再随胆汁排入肠内，这一-过程称为胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆元进入体循环，经肾脏排出。
((3)简单地说: 1、红细胞裂解生成胆红素、铁和珠蛋白，此时的胆红素为(具有毒性)的非结合性胆红素，进入肝细胞微粒体内，在葡萄糖醛酸转移酶的催化下，与葡萄糖醛基相结合，形成结合胆红素(无毒性)。2、结合胆红素与肝脏排泌的其它物质混合形成胆汁排入肠道，在肠道经细菌分解成为尿胆素，大部分随粪便排出，小部分经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉回到肝脏，又转变成胆红素，再随胆汁排入肠内，这-过程称为胆红素的肠肝循环。而被吸收回肝的小部分尿胆元进入体循环，经肾脏排出。)
