考点1：临床上常用的妇产科诊疗技术：生殖细胞学检查、宫颈或组织检查、常用穿刺检查。
1.生殖细胞学检查
主要适用于早期宫颈筛查，通过检查女性生殖道脱落细胞既可以反映体内女性激素水平，又能协助诊断生殖系统不同部位恶性肿瘤及观察其治疗效果，30岁以上已婚妇女应该每年检查一次来监测我们生殖系统的健康状态，做好健康监测。此检查虽然简便、经济、实用，但是发现恶性细胞后不能定位，需行组织学检查才能确诊。
2.宫颈活组织检查
自宫颈病变处或可疑部位取小部分组织进行病理学检查，它是确诊宫颈癌的依据，常用的取材方法有局部活组织检查和诊断性宫颈锥切术。局部活组织检查主要用于一些阴道检查时反复可疑阳性或阳性者，还有一些怀疑宫颈癌或慢性特异性炎症(结核、尖锐湿疣、阿米巴等)，需要明确诊断者。若宫颈刮片细胞学检查多次找到癌细胞而宫颈多处活检及分段诊刮病理检查均未发现癌灶者，可以用诊断性宫颈锥切术明确诊断，但是不适合有出血倾向、月经期、妊娠期、生殖道有炎症的妇女。
3.常用穿刺检查
包括经腹壁腹腔穿刺、经阴道后穹隆穿刺、经腹壁羊膜腔穿刺。操作上更为复杂精细。主要用来查找癌细胞，明确诊断以及注入药物进行治疗。腹壁腹腔穿刺主要用于诊断腹腔积液性质，阴道后穹隆穿刺主要用于一些盆腔脓肿和腹腔出血的患者，腹壁羊膜腔穿刺主要用于产前诊断。
考点2：葡萄胎
1.葡萄胎，通俗来讲其实就是女性怀孕时，受精卵没有正常发育而形成葡萄状的组织，是一种良性的妊娠滋养细胞疾病，治疗简单但恶化可能性较大。定期随访，防止发展为妊娠滋养细胞恶性肿瘤。
2.葡萄胎病人进行刮宫等治疗后，共随访两年。
随访内容包括：①HCG定量测定，葡萄胎清空后每周一次，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访二年;②在随访血、尿HCG的同时应注意月经是否规律，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定时做妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。③随访期间必须严格避孕一年。首选避孕套，也可选择口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。
3.葡萄胎的恶变率约10%〜25%，正常情况下，葡萄胎排空后血清HCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间约为9周，最长不超过14周。如果葡萄胎排空后HCG持续异常，应考虑为滋养细胞肿瘤。
考点3：羊水
1.羊水为充满于羊膜腔内的液体，而羊水的来源、量和成分会随孕周不同而有所变化。妊娠初期，羊水主要是母体血清通过胎盘进入羊膜腔的透析液，少量可从胎盘表面和脐带表面渗出。当胎儿血循环形成后，胎儿体内水分和小分子可经尚未角化的胎儿皮肤渗出，构成羊水的一部分。妊娠11～14周时，胎儿肾脏已具有排泄功能。因此。妊娠中期以后胎儿排出的尿液是羊水的重要来源。
2.足月妊娠时，羊水量为800～1000ml。羊水是无色透明的碱性液体，其中90%以上是水分，另外含有矿物质、尿素、尿酸、肌酐、胎脂和胎儿上皮细胞等。3.羊水过多：在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml
①急性羊水过多较少见。多发生于妊娠20～24周，由于羊水量急剧增多，在数日内子宫急剧增大，横膈上抬，病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀。孕妇表情痛苦，腹部因张力过大而感到疼痛，食量减少。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，导致孕妇下肢及外阴部水肿、静脉曲张。子宫明显大于妊娠月份，胎位不清，胎心遥远或听不清。
②慢性羊水过多，较多见。多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇能适应，常在产前检查时发现。孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远或听不到。
4.羊水过多时，孕妇容易并发妊娠期高血压、胎位不正、早产等。产妇破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥。产后因子宫过大可引起子宫收缩乏力而致产后出血。
考点4：子宫颈炎症
1.子宫颈炎症的主要临床表现为脓性阴道分泌物增加，外因瘙痒，可有性交后、经间期出血，部分病人宫颈外口处有充血、糜烂的现象。
2.根据糜烂面积的大小分为以下三度：(1)轻度：糜烂面积小于宫颈面积的1/3;(2)中度：糜烂面积占宫颈面积的1/3至2/3;(3)重度：糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
3.子宫颈炎症病人的物理治疗需要注意：(1)有急性生殖器炎症者禁用，治疗前常规行宫颈癌筛查;(2)月经干净后3至7天进行;(3)治疗后保持外阴清洁，每日清洗外阴2次，禁止性交。
考点5：盆腔炎症性疾病
1.盆腔炎症性疾病：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。
2.盆腔炎症性疾病的临床表现分轻度和重度
①轻度主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增加，腹痛为持续性、活动或性交后加重;
②重度主要表现为寒战、高热、头痛、食欲不振，月经期发病可表现为月经量增多、经期延长。
3.盆腔炎症性疾病后遗症：主要是不孕、异位妊娠以及盆腔炎症性疾病反复发作。
考点6：性传播疾病
性传播疾病是指以性行为为主要传播途径及可经性行为传播的一组传染病。
(1)淋病：是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要临床表现的性传播疾病。它的传播途径包括性传播和间接传播。临床表现为早期尿频、尿急和尿痛等急性尿道炎的症状，后期会累及生殖道，出现子宫内膜炎、输卵管炎症，病人表现为寒战、高热、恶心呕吐、两侧下腹疼痛。
(2)尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染感染生殖器官及附近表皮而引起的性传播疾病。该类病人的典型体征为初起由微小散在或成簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软，其上有细小的指样凸起。
(3)梅毒：是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。它的传播途径主要包括性传播、间接传播以及垂直传播。其临床表现可以分为三期：一期梅毒主要表现为硬下疳;二期梅毒主要表现为梅毒疹;三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害，预后有瘢痕。
