妇科疾病的内治法
一、调理脏腑
脏腑的功能活动是人体生命的根本。五脏之中，尤其重视肾、心、肝、脾在妇科的生理、病理中的重要地位和作用。
(一)滋肾补肾
肾为先天之本，为人体生长发育和生殖之根本，肾藏精，主生殖，为冲任之本而系胞。
1.滋养肾阴
2.温补肾阳
3.补益肾气
(二)养心安神
心主神明，为君主之官，五脏六腑之大主，又主血脉，而胞脉者属心而络于胞中，故心在妇女生理活动中具有重要作用。
1.养血安神
2.清心安神
(三)疏肝养肝
肝藏血，主疏泄，喜条达，恶抑郁。肝司冲脉，冲为血海，为十二经之海。肝经绕阴器，抵小腹，过乳头，上颠顶。肝在妇女的生理活动中起到重要作用。
1.疏肝解郁
2.养血柔肝
3.扶脾抑肝
4.疏肝清热利湿滋肾补肾
(四)健脾和胃
脾为后天之本，气血生化之源。脾主运化、升清，主统血。脾与胃互为表里，胃主受纳水谷，冲脉又隶于阳明。若脾胃功能失常，则易导致妇科疾病。因此，健脾和胃也是治疗妇科疾病的重要法则。
1.健脾养血
2.健脾除湿
3.补气摄血
4.和胃降逆
二、调理气血
气为血之帅，血为气之母，两者相互协调，相互为用。妇女若气血和调，则五脏安和，冲任通盛，经、孕、产、乳正常。若血气失调，影响冲任，则导致妇科疾病。因此，调理气血是治疗妇科疾病的重要法则。
(一)补益气血
经、孕、产、乳以血为用，又易耗血，加之病因病机影响冲任，导致血海空虚，胞宫、胞脉、胞络失养或冲任匮乏;气随血泄，或脾气亏虚，冲任不固，治宜补益气血。
(二)理气行滞
七情内伤易伤气，使气机不畅，郁滞不行，治宜行气(或疏肝)解郁。
(三)活血化瘀
血液浓度有所改变，呈现浓、黏、凝、聚状态，以致流行迟滞或渗出脉道之外而成离经之血，皆属于瘀，血瘀者治以活血化瘀。
(四)温经散寒
寒邪客于冲任、胞宫、胞脉、胞络，引起经脉出现拘挛、蜷缩类病理改变，影响气血运行，形成瘀血，治宜温经散寒。
(四)清热凉血
素体阳盛血热或感受热邪，或热邪入血，以致血中蕴热，热伤冲任，迫血妄行者，治宜清热凉血。
(五)祛痰化湿
湿性重浊、黏滞，易阻遏气机，聚而成痰，病程缠绵经久难愈，治宜祛湿化痰。
三、调理奇经
妇科疾病的发生，都因间接或直接损伤冲、任、督、带，尤其是冲任二脉。因此，调治冲、任、督、带应为妇科疾病的重要治法之一。
(一)补益奇经
(二)固摄奇经
(三)通利奇经
(四)镇安奇经
四、调整月经周期法
妇科疾病的外治法
外治法是妇科临床常用的一种治法，主要应用于胞中、阴户、阴道等局部病变，有外阴熏洗、阴道冲洗、阴道纳药、宫腔注入、肛门导入、外敷、热熨、药物离子导入、针灸、推拿等治法。
外治法一般在非行经期进行，凡阴道出血或患处出血、溃疡者禁用，妊娠期慎用。外阴熏洗、阴道冲洗等治疗期间应避免性生活，浴具需消毒，必要时应同时治疗性伴侣，以免交叉感染而影响疗效。肛门导入、下腹部敷熨前最好排空直肠和膀胱，以利于病位对药物的吸收及渗透。
一、外阴熏洗
外阴熏洗是以煎好的中药蒸汽向阴户进行熏蒸，以及用温度适宜的药液进行淋洗和浸浴的一种外治方法。其机制主要是借助药液的热度温通经络，促使药物的渗透和吸收，达到清热解毒、止带消肿的目的。常用于阴疮、阴痒、带下病等。常以清热解毒为主。
使用方法：将所用药物包煎，煮沸20～30分钟后方可外用。同时将药水倾入专用盆内，趁热熏洗患部，先熏后洗，待温度适中可以洗涤外阴或坐盆，每次10分钟。
二、阴道冲洗
阴道冲洗是用阴道冲洗器将中药药液注入阴道，在清洁阴道的同时使药液直接作用于阴道而达到治疗目的。常用于盆腔或阴道手术前的准备，以及带下病、阴痒等的治疗。常用清热解毒药、利湿杀虫药和祛风止痒药。
使用方法：将所用药物包煎，煮沸20～30分钟后，待药水温度适宜时(与体温基本一致)，置阴道冲洗器内进行冲洗。月经期停用，妊娠期慎用。
三、阴道纳药
阴道纳药是用中药研成细末或制成栓剂、胶囊、膏剂等剂型，纳入阴道以达到治疗目的。常用于治疗带下病、阴痒等证。其主要机制是利用药物留置阴道内，使局部药物浓度较高，作用时间长，且直接接触患部，药物能发挥直接的治疗作用。常用药有清热解毒药、解毒祛腐药、收敛生肌药、收敛止血药。
使用方法：若为栓剂、片剂或胶囊等，可嘱患者清洗外阴后，自行放置于阴道后穹窿;膏剂可涂于无菌纱布上，粉剂及药液可蘸在带线棉球上，由医务人员按常规操作置于创面上，棉线尾露出阴道口2～3cm，以便患者隔日取出。若带下量多，宜先行冲洗阴道，待白带清除后再行纳药为佳。
四、宫腔注入
宫腔注入是将中药制成注射液，常规消毒后注入宫腔及输卵管内，以了解输卵管的通畅情况，具有改善局部血液循环，抗菌消炎，促进粘连松解和吸收，以及加压推注的钝性分离作用等综合治疗效应。用于治疗宫腔及输卵管粘连、阻塞造成的月经不调、痛经、不孕症等，常用药有复方丹参注射液、鱼腥草注射液、复方当归注射液，或以活血化瘀药制成注射液。
使用方法：应在月经后3～7天内进行，隔2～3天1次，2～3次为1个疗程。每次药量为20～30mL，注射时观察有无阻力、药液回流、患者有无腹痛等情况，术后和术前禁止性生活。忌用中药煎剂直接宫腔注入。
