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事业单位(非联考)-中医临床岗位->基础->名师精选基础考点——妇科疾病的病因、病机

作者:易小考 来源:易小考官网 11752人阅读

妇科疾病的病因

病因除了需要详细询问病人的病史外,还要抓住病因与非病因之间的相对性。因为妇女经、孕、产、乳的特点,都以血为主,而又与寒、热、湿邪相结而发生疾病;妇女经常受到情志、生活以及体质因素的影响。所以常见的妇科病因有寒热湿邪、情志因素、生活因素和体质因素等等。下面给各位同学详细的说明一下:

一、寒、热、湿邪

1.寒邪

(1)寒邪属阴,容易损伤阳气;(2)寒性收引凝滞,容易阻滞气血致病。

外寒是从外面侵入内部,伤及肌表、经络、血脉,由阴户向上,进入冲任、子宫,从而发生经期发热及身痛、痛经、月经后期等病证。内寒是因为阳气虚衰,或者阴寒内盛,所以内寒与脾肾阳虚关系密切。

2.热邪

(1)热为阳邪,所以症状多以高热及扰乱神明等为主;(2)容易损伤正气及律液,所以会出现各种机能减退的症状;(3)容易生风动血,会出现抽搐及各种出血。

3.湿邪

(1)湿为阴邪,黏滞且重着,因此病情反反复复的发作,缠绵不愈;(2)趋下,容易侵袭下部;(3)分内湿和外湿,外湿多因与气候环境,内湿多因脾的运化和输布津液的功能障碍而致病;(4)湿为有形之邪,根据停留的部位与时间不同,可分为经行浮肿、经行泄泻、闭经、带下病、子肿、产后身痛等。

二、情志因素

七情包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。五脏化生五气,以生喜、怒、悲、忧、恐七种情绪,如果情绪太过超过了自我调节的程度,就会使脏腑、气血,经络功能失常。

(1)怒:肝气郁结,气则上逆,会出现月经后期、闭经、痛经等;

(2)思:思则气结,会出现闭经、月经不调、痛经等;

(3)恐:恐则气下,会出现月经过多、闭经、崩漏等;

保持良好的心情会对疾病的发生、发展和转归产生积极的作用,所以不管是平时还是生病后都应保证平稳的情绪。

三、生活因素

(1)房室所伤

包括房劳多产、房事不禁、房事不洁等。多产是指产育过多,耗气伤血,损伤了冲任、胞脉以及耗精伤肾。房劳是指因房室不节,耗精伤肾。

(2)饮食失宜

包括饮食不节、不洁和偏嗜等,均可导致脏腑功能失常,比如月经过少、闭经、痛经、崩漏,胎萎不长等。

(3)劳逸失常

过度的劳力和劳神,损伤心、脾、肾,导致月经过多、经期延长、崩漏、流产、早产。那么过于安逸同样也会影响气血的运行,出现月经不调或难产等。

(4)跌仆损伤

妇女在月经期或孕期不慎跌倒,可导致堕胎,小产等。

四、体质因素

体质对于疾病的发生、发展、转归非常的重要,肾主先天及生殖与精神面貌、性格、情绪等对体质都具有重要的意义。

妇科疾病与体质有直接的密切。如果平时脾虚气弱,则会出现因脾虚所引起的月经先期、月经过多、崩漏、带下病等,并且妇女的体质会遗传给后代。


妇科疾病的病机

一、脏腑功能失调

(一)肾的病机

①肾气虚

肾气固护统摄作用减弱,胞宫藏泻功能失常,冲任不固,可致胎动不安、滑胎、带下过多、不孕症等。

②肾阴虚

肾阴虚则胞宫或胞脉失去濡养,带脉失司可发生月经后期、月经过少、闭经、胎萎不长、绝经前后等、带下病、阴痒等;若阴虚有内热,内热迫血妄行,则可导致月经先期、经间期出血、崩漏等。

③肾阳虚

肾阳虚损,胞宫失去温养,冲任不能固摄,可发生月经后期、闭经、妊娠腹痛、胎萎不长、不孕症、崩漏、带下病等;如肾阳不能温养脾阳,可发生经行浮肿、经行泄泻、子肿等。

(二)肝的病机

①肝气郁结

肝失疏泄,可发生痛经、闭经、经行乳房胀痛、产后郁证、不孕症等。肝气上逆,冲脉之气比较亢盛,可发生经行呕吐、妊娠恶阻。

②肝火上炎

肝郁化热,热扰动血海,可出现月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、产后恶露不绝。若肝火随冲气上逆,可发生经行头痛、经行吐衄、经行情志异常等。

③肝血不足

肝阴不足,冲任失去濡养,可导致月经过少、闭经、不孕症等。

(三)脾的病机

①脾气虚弱

脾虚则冲任失养,血海不能按时充盈,可出现月经后期、月经过少、闭经、缺乳等。②脾阳不振

脾阳虚弱,升清降浊和运化水湿的功能不能实施,导致水湿下注到冲任,可导致经行泄泻、经行浮肿、带下病、子肿、胎水肿满等。

二、气血失常

(一)气分病机

①气虚冲任不固,则月经先期、月经过多、崩漏、带下病、胎漏、产后恶露不绝、乳汁自出、阴挺等。

②气滞则肝气不舒,冲任不畅,则月经先后无定期、痛经、闭经、不孕症等。气机不畅,导致水湿不化,则痰湿产生,可发生经行浮肿、子肿等。

(二)血分病机

①血虚或久病失血,血海不充盈,胞宫失于濡养,可发生月经后期、月经过少、妊娠腹痛、胎动不安、胎萎不长、产后血晕、产后发热、产后身痛、缺乳等。

②外感邪气与血相搏结,瘀阻胞中;或情志所伤,气机郁结,气滞血瘀;或气虚运血无力而成瘀,留滞于胞宫,阻塞不通,可致痛经、闭经、异位妊娠、产后腹痛、不孕症等。以上是今天要带给大家的关于妇科疾病的病因病机中的病机内容,希望对大家有所帮助。


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