【实证】
实证：人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的病理概括
实证 ：八纲之一，由邪气过盛所表现的证候。因感受外邪，或内脏功能失调，以致痰饮、水湿、瘀血、食积停滞体内所致，与虚证相对。《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”常见高热、口渴、胸闷、喘息，气粗、痰声漉漉、烦躁、谵语、腹胀痛而拒按、便秘、小便短赤或涩痛，舌质苍老，苔黄干糙，脉实有力等症。治以祛除病邪为主。实证有表实、里实、实热、寒实之分。
【表证】
表证：六淫邪气经皮毛、口鼻入侵时所产生的证候
所谓“表”是指肌表，表证是指病变部位在体表，病情较浅。表证的症状有怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。一般说来，表证又可分为表寒证、表热证、其中，表寒证有怕冷、发热、无汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白;表热证有发热、怕寒、有汗或无汗、口渴、咽红或咽喉肿痛、舌尖红等。治疗表寒证时应使用辛温解表中药;治疗表热证时应使用辛凉解表中药。
表证 中医名词。外感病邪一般先侵袭体表的呼吸道，其出现的证候，称为“表证”。表证有表寒.表热之分：表寒常见恶寒发热.头痛身疼.鼻塞流涕.咳嗽痰白.关节酸痛.苔白口不渴.脉浮紧等;表热则见身热不恶寒.咽痛口渴.咳嗽痰黄.脉浮数等。
【虚证的分类】
虚证，又可分为以下4种证别：
1.阴虚
阴虚，病机为阴虚生内热，症状为午后发热，两颊发红，手足心热，虚烦发汗，少寐多梦，舌质红绛，苔少或无，脉象细，数而无力。
2.阳虚
阳虚，病机为阳虚生外寒，症状为面白唇淡，气短懒言，畏冷喜暖，手足厥冷，便溏久泻，舌淡、胖，苔白滑，脉象沉、迟而无力。
3.气虚
气虚则脏腑机能衰退，症状表现为头晕目眩，疲倦乏力，自汗，舌淡、胖，或有齿痕，脉象无力。
4.血虚
血虚则脏腑经脉失濡，症状表现为面苍唇淡，心悸失眠，手足发麻，舌质淡，脉象细而无力。
【肝病虚证】
肝炎病人有疲乏无力症状的原因现代医学认为主要有三条：
1.胆碱脂酌减少，导致神经与肌肉间的传导紊乱，这在有黄疸的病人中为明显。
2.糖代谢紊乱，导致乳酸堆积。
3.维生素E含量减少，导致肌肉耗氧量增加，肌肉营养不良。
中医认为脾主肌肉，肝炎病人多有纳少、便搪、腹胀等脾虚见证，脾虚、肌肉失养，包括气虚不能温煦和血虚不能儒养两方面的原因。肾主骨，为作强之官，主伎巧。肝炎发展至慢性则往往导致肾虚，肾虚则常见腰酸背楚，两膝软弱无力，甚至精神疲惫，注意力不集中等症状。肝肾同源，肾虚不能养肝，故多伴见肝阴，肝血不足，因此还常伴有视力减退，四肢僵硬，爪甲不华等症。这些都属于虚证。但是，当患者出现胃脘胀满、恶心纳少、舌苔黄腻或白腻、尿色深黄、大便粘滞臭秽等湿热中阻或湿困脾土见症时，也多伴有疲乏无力的症状，在急性肝炎有黄疸症状时，也会有疲乏无力症状.就不能将它看成虚证。它是因湿性淹滞，困阻脾气，阻滞气机，属于实证。因此在治疗中要结合病程久暂，全身见证和脉舌变化、判断属虚还是属实，正确施治。所谓“大实有赢状、至虚有盛候”，有些疲乏无力见症，恰恰是实证产生的假象，因此不能一有疲乏无力的主诉就加上补气补血健脾补肾药，那是十分有害的，至少会延缓病人的恢复。
对待慢性肝炎的疲乏无力主诉，亦应分析虚实的多少，或清补兼施，或先清后补。因为湿热毒邪，缠绵难祛，根据临床所见，不宜轻易用补，有时愈补愈虚，愈觉乏力，便是闭门留寇，将湿热留滞于内，导致肝脾迟迟不能恢复谐调的原因。
【大肠液亏证】
1.大肠液亏证是指体内津液不足，不能儒润大肠所表现的证候。多因久病热病伤阴，或素体阴亏，或妇女产后阴血内亏等因素引起。
2.主要临床表现：大便秘结干燥，难以排出，数日一行，口干咽燥，或伴有口臭，头晕等症。舌苔黄燥，舌质少津，脉细涩。
3.病机分析：津液不足，肠失儒润，故粪便秘结干燥难出，数日甚至十余日一行;津液不得上充则口咽干燥，浊气不泄而上干故口臭，头晕;燥热阴亏，故舌苔黄燥，舌质少津，脉细涩。
4.相似证候的辨别：本证与若干便秘证要辨别开来，如气虚便秘，以气虚无力为特征;血虚便秘，以产后或失血后多见;胃阴虚证，则必伴见干呕呢逆，饥不欲食，舌降苔利等症;阳虚便秘，多见年高肾阳亏虚用E便无力为特征。而本证主要表现为大便干结，津液不足之特征。
5.辨证注意点：①大便干结难解;②口干咽燥等津液亏虚之症;③常发生于阴液耗损疾病的后期。
【大肠湿热证】
1.大肠湿热证是指湿热侵袭大肠所表现的证候。多因外感湿热之邪，或因饮食不节等因素造成。
2.主要临床表现：腹痛，下利赤白脓血，里急后重;
或暴注下迫，色黄而臭，或腹泻不爽，粪质粘稠腥臭。
伴有肛门灼热，小便短赤，身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数或孺数。
3.病机分析：湿热侵袭大肠，壅阻气机，故腹痛，里急后重;湿热熏灼肠道，脉络受损，血腐成脓，故下利赤白脓血;湿热下注，水谷传导失司，清浊不分，故暴注下迫，色黄而臭;湿阻大肠，热炽气滞，大肠气机不畅，故腹泻不爽;热炽肠道，则肛门灼热冰液从大便外泄，故小便短赤，热盛伤津故口渴，身热，粪质粘稠腥臭。舌红苔黄腻为湿热之象;湿重于热，脉象多见德数，热重于湿，脉象多见滑数。
4.相似证候的辨别：腹泻，一般实证归大肠，虚证归咎于脾。以下介绍的肠虚滑泄，治不离脾。实证加腹泻，常见的两种，一为此证，另一为伤食。后者有暴饮暴食史，腹泻物酸腐，凭这两点不难鉴别出来。虚证腹泻，有肠虚滑脱(责之于脾、肠)、脾虚腹泻(责之于脾)、五更泄泻(责之于脾、肾)等等，或涉及单一脏腑，或累及多脏多腑。但与本证一派实证不难鉴别。
5.辨证注意点：抓住这么几条：①大肠之症，腹痛、腹泻;②实证，病程较短，身体不亏;③湿热证，苔黄腻，泻下较臭，或脓血、或如水注等等。
【燥邪犯肺证】
1.燥邪犯肺证是指秋季感受燥邪，侵犯肺卫所表现的证候。
2.主要临床表现：干咳无疾，或痰粘少，咳之难出，甚至痰中带血，胸痛，皮肤及口唇鼻干燥，发热微恶风寒，舌红苦自或黄，脉数。
3.病机分析：燥邪犯肺，肺失滋润，清肃失常故干咳无痰，或痰粘少不易咳出。燥伤肺津，津液不布，故皮肤及口唇鼻干燥;咳伤肺络，则胸痛、痰中带血。燥邪外袭，肺卫失宣，故见发热恶寒的卫表症状。鉴于以出现的寒热有轻重不同，温燥表证近似于风热表征。燥邪伤津故舌红，邪偏肺卫苦多白，脉多见浮数;燥邪袭肺，苔黄，津伤较重，脉细数。
4.辨证注意点：①新病;②发病于秋季;③伤津干燥之症，如干咳、痰粘不出、唇鼻干燥等;④肺部症状，如咳、痰之类。兼寒象为凉燥，兼热象为温燥。
