儿科肺系疾病
一、感冒
1.病因：感受风邪。
2.兼证病机：肺脏娇嫩-夹痰;脾常不足-夹滞;肝火易亢-夹惊。
3.常证治疗：
①风寒感冒：辛温解表，疏风散寒-荆防败毒散。
②风热感冒：辛凉解表，疏风清热-银翘散。
③暑邪感冒：清暑解表，化湿和中-新加香薷饮。
④时邪感冒：清瘟解表消毒-银翘散合普济消毒饮。
4.兼证治疗：
①感冒夹痰：辛温解表，宣肺化痰-风寒+三拗汤、二陈汤;风热+桑菊饮、黛蛤散。
②感冒夹滞：解表兼以消食导滞-保和丸。
③感冒夹惊：解表兼以清热镇惊-镇惊丸。
二、乳蛾
1.表现：以一侧或两侧喉核红肿肥大，上见脓点，咽痛不适。
2西医病名：扁桃体炎。
3.治疗原则：清热解毒，利咽消肿。
4.辨证论治：
①风热搏结：疏风清热，利咽消肿-银翘马勃散。
②热毒炽盛：清热解毒，利咽消肿-牛蒡甘桔汤。
③肺胃阴虚：养阴润肺，软坚利咽-养阴清肺汤。
三、咳嗽
1.病因病机：病因：感受风邪、肺脾虚弱;病机：肺失宣肃。
2.外感咳嗽治疗：
①风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳-杏苏散/金沸草散。
②风热咳嗽：疏风解热，宣肺止咳-桑菊饮。
③风燥咳嗽：疏风清肺，润燥止咳-清燥救肺汤/桑杏汤。
3.内伤咳嗽治疗：
①痰热咳嗽：清热化痰，宣肺止咳-清金化痰汤/清气化痰汤。
②痰湿咳嗽：燥湿化痰，宣肺止咳-二陈汤。
③气虚咳嗽：健脾补肺，益气化痰-六君子汤。
④阴虚咳嗽：滋阴润燥，养阴清肺-沙参麦冬汤。
儿科蛔虫症
一、蛔虫病的定义
1.概念：感染蛔虫卵引发的小儿常见肠道寄生虫病。
2.特点：脐周疼痛时发时止，饮食异常，大便下虫，或粪便镜检出蛔虫卵。影响小儿食欲、肠道功能及生长发育。好发年龄：3～10岁。
二、辨证要点
1.肠虫证：发作性脐周腹痛(最多见)。
2.蛔厥证：阵发性剧烈绞痛，部位在剑突下、右上腹。
3.虫瘕证：腹痛剧烈不止，阵发加重，可扪及条索状或团状包块。
三、辨证论治
1.肠虫证：
脐腹疼痛轻重不一，时发时止，纳呆、食异物，或泄泻或便秘或便下蛔虫，面部多黄滞，可见白斑，唇内栗粒样白点，睡觉齘齿，腹胀大，青筋显露，形体消瘦，舌尖红赤，苔花剥或腻苔，脉弦滑。
治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。
主方：使君子散。
2.蛔厥证：
突然右上腹或剑突下阵发性绞痛，甚则阵发性加剧，可暂缓，但反复。肢冷汗出，呕恶，常吐出胆汁/蛔虫。可伴畏寒发热，甚而黄疸，舌苔多黄腻，脉弦或滑数。
治法:安蛔定痛，继则驱虫。
主方：乌梅丸。
3.虫瘕证：
有肠蛔虫症状，脐腹突然阵发性剧痛，部位不定，频频呕吐，可呕蛔虫，大便不通，腹胀，可扪到质软、无痛的可移动团块。持续不解可见腹硬及明显压痛，肠鸣，无矢气、舌苔白或黄腻，脉滑数或弦数。
治法：行气通腑，散蛔驱虫。
主方：驱蛔承气汤。
儿科夏季热鉴别
1.夏季热
(1)概念：夏季热是发于婴幼儿时期的一种特有疾病。
(2)临床特点：以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。因本病有严格的季节性，发病于夏季，以持续发热为主症，故名夏季热。本病发病多见于6个月至3岁小儿，6个月以内或5岁以上很少见。发病时间多集中于6、7、8三个月。
2.传染性单核细胞增多症
(1)概念：传染性单核细胞增多症是由传单时邪(EB病毒)引起的急性传染病，简称传单。
(2)临床特点：发热(体温约在39℃，持续约1周，少数持续数周)，咽峡炎，淋巴结及肝脾肿大，外周血中淋巴细胞、异型淋巴细胞增多，EB病毒特异性抗体(+)。
3.皮肤黏膜淋巴结综合征
(1)概念：皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以全身血管炎性病变为主要特点的一种急性发热性出疹性疾病，又称川崎病。
(2)临床特点：持续发热(最早出现的症状，持续7～14天或更长，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效)、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿。死亡率为1%～2%，死亡原因多为心肌炎、动脉瘤破裂和心肌梗死。
4.奶麻
(1)概念：奶麻是由人疱疹病毒感染引起的急性出疹性传染病。西医病名：幼儿急疹。
(2)临床特点：持续高热3～5天，热退后即出现玫瑰红色皮疹。疹退后无脱屑和色素沉着，患病后可获得持久免疫力。好发于6～18个月的小儿，3岁以后少见。
