外治法药物治疗
(一)膏药
1.适应证:一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段均可应用。
2.药物:太乙膏、千捶膏均可用于红肿热痛明显之阳证疮疡。阳和解凝膏用于疮形不红不热、漫肿无头之阴证疮疡未溃者。咬头膏适用于肿疡脓成,不能自破。
(二)油膏
1.适应证:适用于肿疡、溃疡,皮肤病糜烂结痂渗液不多者,以及肛门病等。
2.药物:肿疡期可选用金黄膏、玉露膏。半阴半阳证可选用冲和膏。阴证疮疡可选用回阳玉龙膏。溃疡期可选用生肌玉红膏、红油膏、生肌白玉膏。此外,还包括疯油膏、青黛散油膏、消痔膏、黄连膏等。
(三)箍围药
1.适应证:凡外疡不论初起、成脓及溃后,肿势散漫不聚而无集中之硬块者,均可使用本法。
2.药物:阳证疮疡可用金黄散、玉露散。半阴半阳证可用冲和散;阴证疮疡可用回阳玉龙散。
(四)掺药
1.消散药:
(1)适应证:适用于肿疡初起而肿势局限、尚未成脓者。
(2)药物:阳毒内消散、红灵丹;阴毒内消散、桂麝散。
2.提脓祛腐药:
(1)适应证:凡溃疡初期,脓栓未溶,腐肉未脱,或脓水不净、新肉未生的阶段,均宜使用。
(2)药物:九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、黑虎丹。
3.腐蚀药与平胬药:
(1)适应证:脓成未溃时;痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等病;破溃后疮口太小,引流不畅;疮口僵硬,胬肉突出,腐肉不脱。
(2)药物:白降丹,枯痔散、三品一条枪、平胬丹。
4.祛腐生肌药:
(1)适应证:溃疡日久,腐肉难脱,新肉不生,或腐肉已脱,新肉不长,久不收口。
(2)药物:回阳玉龙散、月白珍珠散、拔毒生肌散。
5.生肌收口药:
(1)适应证:凡溃疡腐肉已脱、脓水将尽时均可使用。
(2)药物:生肌散、八宝丹。
6.止血药:
(1)适应证:适用于溃疡或创伤出血,属于小络损伤而出血者。
(2)药物:桃花散、云南白药、三七粉。
7.清热收涩药:
(1)适应证:急性或亚急性皮炎而渗液不多者均可使用。
(2)药物:青黛散、三石散。
外治法手术疗法
常用的手术疗法有切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法等。
切开法就是用手术刀把脓肿切开,使脓液排出,从而达到疮疡毒随脓随脓泻、肿消痛止,逐渐痊愈的目的。适用于一切外疡。运用切法之前需要辨脓肿成熟程度,脓肿的深浅,以及患部的血脉经络位置等情况。
火针烙法是指将针具烧红后烫烙病变部位,以达到消散、排脓、止血、去除赘生物等目的的一种治疗方法。适用于甲下瘀血,疖、痈、赘疣、息肉及创伤出血等。
砭镰法是用三棱针或刀锋在疮疡患处的皮肤或黏膜上浅刺,放出少量血液,使内蕴热毒随血外泄的一种治疗方法。适用于阳证急性疮疡。
挑刺疗法是是在人体的腧穴、敏感点或一定区域内,用三棱针挑破皮肤、皮下组织,挑断部分皮内纤维,是通过刺激皮肤经络使脏腑得到调理的一种治疗方法。适用于适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、颈部多发性疖肿等。
挂线法是采用普通丝线,或药制丝线,或纸裹药线,或橡皮筋线等挂断瘘管或窦道的治疗方法。适用于凡疮疡溃后,脓水不净,虽经内服、外敷等治疗无效而形成瘘管或窦道者;或疮口过深,或生于血络丛处而不宜采用切开手术者,均可使用。
结扎法是是将线缠扎于病变部位与正常皮肉分界处,通过结扎促使病变部位经络阻塞、气血不通,远端结扎的病变组织失去营养而致逐渐坏死脱落,从而达到治疗目的的一种方法。适用于瘤、赘疣、痔、息肉、脱疽等病,以及脉络断裂引起的出血之症。
拖线法是以粗丝线贯穿于瘘管、窦道中,通过拖拉引流,排净脓腐,以治疗瘘管、窦道的方法。适用于体表化脓性疾病或外科手术后残留的窦道或瘘管。

