1.慢性病毒性肝炎是我国原发性肝癌最主要的病因，肝癌合并肝硬化者占50%~90%，黄曲霉素B₁污染与肝癌发病密切相关。
2.原发性肝癌大体形态分型包括块状型（最多见）、结节型、弥漫型（最少见）和小癌型；细胞分型包括肝细胞型、胆管细胞型和混合型。
3.肝癌最早在肝内发生转移，血行转移最常见的部位是肺，淋巴转移最常转移到肝门淋巴结。
4.甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌特异性的标记物和主要诊断指标，B型超声显像是肝癌筛查的首选检查方法。
5.CT结合肝动脉造影(CTA)或碘油注射是诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法，对1cm以下肿瘤检出率可达80%以上。
6.肝癌早期以手术切除为主，仅约20%的肝癌患者适合手术；中晚期宜采用手术、化疗、介入、中医药、生物免疫调节等综合疗法。
7.原发性肝癌中医辨证分为气滞血瘀证（逍遥散合桃红四物汤）、湿热瘀毒证（茵陈蒿汤合鳖甲煎丸）、肝肾阴虚证（滋水清肝饮合鳖甲煎丸）。
8.急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的炎症反应，分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。
9.胆道系统疾病（以胆管结石最常见）、大量饮酒和暴饮暴食是急性胰腺炎最常见的病因。
10.急性胰腺炎腹痛为主要表现和首发症状，疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，不能为一般胃肠解痉药缓解。
11.血清淀粉酶在起病后2~12小时开始升高，48小时开始下降，超过正常值3倍可确诊急性胰腺炎；血清脂肪酶24~72小时开始升高，持续7~10天，敏感性和特异性均优于淀粉酶。
12.重症急性胰腺炎可出现格雷-特纳(Grey-Turner)征（两胁腹部暗灰蓝色）和卡伦(Cullen)征（脐周围皮肤青紫）。
13.急性胰腺炎局部并发症包括胰腺脓肿（起病2~3周后）和胰腺假性囊肿（起病3~4周后）；全身并发症包括急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭等。
14.急性胰腺炎中医辨证分为肝郁气滞证（柴胡疏肝散合清胰汤）、肝胆湿热证（清胰汤合龙胆泻肝汤）、热毒内结证（黄连解毒汤）。
15.慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、水肿及高血压为基本临床表现，常伴有不同程度的肾功能损害，以青壮年男性居多。
16.慢性肾炎常见病理类型包括系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化。
17.慢性肾炎病位在肾，与肺、脾、肝相关，病理基础在于脏腑虚损，为本虚标实之证；本虚常见脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚和气阴两虚，标实以水湿、瘀血、湿热为多。
18.ACEI（如贝那普利）和ARB（如氯沙坦、缬沙坦）是慢性肾炎控制高血压的首选药物，可降低肾小球内压、减少尿蛋白、延缓肾功能衰竭。
19.肾病综合征临床特征为"三高一低"：大量蛋白尿(≥3.5g/24h)、低白蛋白血症(≤30g/L)、水肿、高脂血症；大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断必备条件。
20.肾病综合征原发性病理类型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎及局灶节段性肾小球硬化。
21.肾病综合征并发症包括感染（最常见）、血栓栓塞性并发症（以肾静脉血栓最常见）、急性肾衰竭、脂肪代谢紊乱和蛋白质营养不良。
22.肾病综合征糖皮质激素使用原则：起始足量（泼尼松1mg/(kg·d)，口服8~12周）、缓慢减药、长期维持（最小有效剂量10mg/d，维持半年至1年或更长）。
23.肾病综合征根据激素治疗反应分为"激素敏感型"（8~12周内缓解）、"激素依赖型"（减药到一定程度复发）和"激素抵抗型"（激素治疗无效）。
24.肾病综合征中医辨证分为风水相搏证（越婢加术汤）、热毒浸淫证（麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮）、水湿浸渍证（五皮饮合胃苓汤）、湿热内蕴证（疏凿饮子）、脾虚湿困证（实脾饮）、肾虚水泛证（济生肾气丸合真武汤）。
25.尿路感染诊断标准：清洁中段尿细菌定量培养≥10⁵/mL为真性菌尿，可确诊尿路感染；10⁴~10⁵/mL为可疑阳性，需复查；<10⁴/mL可能为污染。
26.急性膀胱炎一线用药包括复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因、磷霉素；急性肾盂肾炎常用喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星）、半合成青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢呋辛）。
27.尿路感染中医辨证分为膀胱湿热证（八正散）、肝胆郁热证（龙胆泻肝汤）、脾肾亏虚湿热屡犯证（无比山药丸）、肾阴不足湿热留恋证（知柏地黄丸）。
28.慢性肾衰竭(CRF)临床以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常为特征，归属于中医学"癃闭""关格""溺毒""肾劳"等范畴。
29.慢性肾衰竭发病机制包括肾单位高滤过、高代谢、上皮细胞表型转化、血管紧张素Ⅱ促进、细胞因子-生长因子促进细胞外基质增多、蛋白尿引起肾小管损害及纤维化、细胞凋亡等。
30.心血管病变是慢性肾衰竭患者的主要并发症和最常见死因（占尿毒症死因的45%~60%），心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因。
31.慢性肾衰竭诊断标准：Cer<80mL/min，Scr>133μmol/L，肾小球滤过率<90mL/(min·1.73m²)，有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。
32.慢性肾衰竭当GFR<10mL/min或Scr>707μmol/L并有明显尿毒症临床表现时，应进行透析治疗；糖尿病肾病可适当提前（GFR 10~15mL/min）。
33.缺铁性贫血是指体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的小细胞低色素性贫血，特点是骨髓、肝、脾等器官组织中缺乏可染色性铁。
34.慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因，消化道出血是男性最常见原因，月经过多（每月出血量>40mL）是女性缺铁最多见的原因。
35.缺铁性贫血血象特点：Hb降低，MCV<80fL，MCH<27pg，MCHC<32%；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。缺铁性贫血诊断标准：血清铁<8.95μmol/L，总铁结合力>64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度<15%，血清铁蛋白<12μg/L，红细胞内游离原卟啉>0.9μmol/L。
36.缺铁性贫血口服铁剂治疗有效者3~4天后网织红细胞开始升高，1周后血红蛋白开始上升，一般2个月可恢复正常；贫血纠正后仍需继续治疗3~6个月以补充贮存铁。
37.再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所致，以全血细胞减少为主要表现，分为重型(SAA)和非重型(NSAA)，归属于中医"髓劳""虚劳""血虚"等范畴。发病机制包括造血干细胞减少或有缺陷、骨髓造血微环境缺陷、免疫机制异常（T细胞亚群失衡，IFN-γ、TNF等造血负调控因子增多）。
38.重型再障(SAA)血象具备以下三项中的两项：网织红细胞绝对值<20×10⁹/L、中性粒细胞<0.5×10⁹/L、血小板<20×10⁹/L；骨髓增生广泛重度减低。
39.雄激素为治疗非重型再障的首选药物，可刺激肾脏产生EPO并加强造血干细胞对EPO的反应性；骨髓移植是治疗重型再障的最佳方法且能根治。
40.急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓中异常原始细胞大量增殖并浸润各种器官组织，正常造血受抑制；FAB分类分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)两大类。
41.急性白血病骨髓象具有决定性诊断价值，WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准；可见"裂孔"现象，Auer小体仅见于AML，有独立诊断意义。
42.急性白血病完全缓解(CR)标准：症状和体征消失；Hb≥100g/L（男）或90g/L（女及儿童），中性粒细胞绝对值≥1.5×10⁹/L，血小板≥100×10⁹/L；骨髓原粒+早幼粒细胞≤5%，无Auer小体。
43.慢性髓细胞白血病(CML)是发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病，临床特点是外周血粒细胞显著增多并有不成熟性，可找到Ph染色体和BCR-ABL融合基因。
44.CML自然病程分为慢性期(CP)、加速期(AP)、急变期(BP/BC)；慢性期一般持续1~4年，脾脏肿大为最显著体征。
45.CML慢性期血象特点：白细胞数明显增高，常超过20×10⁹/L，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，原始细胞<10%，嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低或呈阴性反应。
46.甲磺酸伊马替尼是CML分子靶向治疗药物，能特异性阻断ATP在ABL激酶上的结合位置，抑制BCR-ABL阳性细胞的增殖；异基因造血干细胞移植是目前根治CML的标准治疗。
47.缺铁性贫血中医辨证分为脾胃虚弱证（香砂六君子汤合当归补血汤）、心脾两虚证（归脾汤或八珍汤）、脾肾阳虚证（八珍汤合无比山药丸）、虫积证（化虫丸合八珍汤）。
48.再生障碍性贫血中医辨证分为肾阴虚证（左归丸合当归补血汤）、肾阳虚证（右归丸合当归补血汤）、肾阴阳两虚证（左归丸、右归丸合当归补血汤）、肾虚血瘀证（六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤）、气血两虚证（八珍汤）、热毒壅盛证（清瘟败毒饮）。
49.急性白血病中医辨证分为热毒炽盛证（黄连解毒汤合清营汤）、痰热瘀阻证（温胆汤合桃红四物汤）、阴虚火旺证（知柏地黄丸合二至丸）、气阴两虚证（五阴煎）、湿热内蕴证（葛根芩连汤）。
50.慢性髓细胞白血病中医辨证分为阴虚内热证（青蒿鳖甲汤）、瘀血内阻证（膈下逐瘀汤）、气血两虚证（八珍汤）、热毒壅盛证（清营汤合犀角地黄汤）。
