1.慢性心力衰竭（CHF）是由于任何原因的初始心肌损伤引起心肌结构和功能变化，导致心室泵血和（或）充盈功能低下的临床综合征；中医归属"心悸""怔忡""喘证""水肿""心水"。
2.慢性心力衰竭发病机制包括Frank-Starling机制、神经体液机制（交感神经兴奋、RAAS激活）、心室重塑；心室重塑是心力衰竭发生发展的基本病理机制。
3.慢性心力衰竭时BNP及ANP分泌明显增加，其增高程度与心衰严重程度呈正相关，可作为评定心衰进程和判断预后的指标。
4.慢性心力衰竭左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难；典型表现还包括夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）、咳嗽咳痰（白色浆液性泡沫痰）、乏力疲倦。
5.慢性心力衰竭右心衰竭以体循环静脉淤血为主，表现为颈静脉怒张、肝-颈静脉反流征阳性、下垂部位凹陷性水肿、胸水腹水。
6.慢性心力衰竭治疗目标：改善症状、提高生活质量、防止或延缓心肌重塑、降低住院率和死亡率；ACEI适用于所有慢性收缩性心衰患者（LVEF<<40%）。
7.慢性心力衰竭β受体阻滞剂使用注意：从极小剂量开始，每2~4周剂量加倍，清晨静息心率55~60次/分为目标；禁忌证包括支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及以上房室传导阻滞。
8.慢性心力衰竭中医气虚血瘀证治以补益心肺，活血化瘀，方用保元汤合血府逐瘀汤；气阴两虚证治以益气养阴，活血化瘀，方用生脉饮合血府逐瘀汤；阳虚水泛证治以益气温阳，化瘀利水，方用真武汤合葶苈大枣泻肺汤。
9.急性心力衰竭（AHF）是指心力衰竭急性发作和（或）加重的临床综合征；中医归属"喘脱""心水""水肿""亡阳""厥脱"。
10.急性左心衰竭治疗原则：降低左房压和（或）左室充盈压、增加左室心搏量、减少循环血量；体位应端坐位，双腿下垂。
11.急性左心衰竭药物治疗：利尿剂首选静脉襻利尿剂（呋塞米）；血管扩张药（硝酸酯类、硝普钠、rhBNP）；正性肌力药物（洋地黄类、多巴胺、多巴酚丁胺）；吗啡缓解疼痛与焦虑。
12.心律失常是指心脏激动的起源部位、频率、节律以及传导的顺序、路径、方向、速度任意一项发生异常；分为激动形成异常和激动传导异常两大类。
13.室性期前收缩心电图特征：QRS波群提早出现，宽大畸形，时间≥0.12秒，前无相关P波，T波与QRS主波方向相反，代偿间歇完全。
14.心房颤动心电图特征：P波消失，代之以大小不等、形态不同、间隔不等的f波（频率350~600次/分），RR间期绝对不齐。
15.房颤抗凝治疗：CHA₂DS₂-VASc评分≥2分者需抗凝；HAS-BLED评分≥3分为高出血风险；华法林使INR维持在2.0~3.0；新型口服抗凝药（NOACs）包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班。
16.房颤控制心室率：β受体阻滞剂作为一线治疗药物；心律转复药物常用胺碘酮、普罗帕酮；电复律适用于伴有严重血流动力学障碍的房颤。
17.室性心动过速治疗：血流动力学不稳定者推荐直流电心脏复律；血流动力学可耐受者可用胺碘酮、利多卡因；预防复发可选用ICD（埋藏式心脏复律除颤器）。
18.心律失常中医心虚胆怯证治以镇惊定志，养心安神，方用安神定志丸；心血不足证治以补血养心，益气安神，方用归脾汤；阴虚火旺证治以滋阴清火，养心安神，方用天王补心丹。
19.房室传导阻滞是指心房冲动传导延迟或不能传导至心室；一度AVB表现为PR间期延长>0.20秒；二度I型（莫氏I型）PR间期逐渐延长直至QRS脱漏；二度Ⅱ型（莫氏Ⅱ型）PR间期固定，QRS突然脱漏；三度AVB心房与心室活动各自独立、互不相关。
20.房室传导阻滞人工心脏起搏适应证：二度Ⅱ型以上AVB伴症状、心室率<40次/分或R-R间期>3秒、病态窦房结综合征伴晕厥或心绞痛。
21.原发性高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征；中医归属"眩晕""头痛""中风"。
22.高血压发病机制包括神经机制、肾脏机制、激素机制（RAAS激活）、血管机制、胰岛素抵抗；肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活是重要机制。
23.高血压降压药物五大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、ACEI、ARB；ACEI尤其适用于伴心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿、糖尿病患者；ARB适用于不能耐受ACEI者。
24.高血压中医肝阳上亢证治以平肝潜阳，方用天麻钩藤饮；痰湿内盛证治以祛痰降浊，方用半夏白术天麻汤；瘀血阻窍证治以活血化瘀，方用通窍活血汤。
25.冠心病分为急性冠状动脉综合征（ACS）和慢性冠状动脉病（CAD）；ACS包括不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高心肌梗死（STEMI）。
26.心绞痛典型五大特点：部位（胸骨体中段或上段之后）、性质（压榨性、闷胀性）、诱因（劳力、情绪激动）、持续时间（3~5分钟，很少超过15分钟）、缓解方式（休息或硝酸甘油）。
27.不稳定型心绞痛表现类型：长时间静息性心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、心肌梗死后1个月内发作心绞痛。
28.心绞痛心电图：发作时ST段水平或下斜型压低≥0.1mV，T波倒置；变异型心绞痛发作时ST段抬高；冠状动脉造影是确诊金标准。
29.心绞痛发作期治疗：立即休息，硝酸甘油0.5mg舌下含化；缓解期改善缺血用β受体阻滞剂、硝酸酯制剂、钙通道阻滞剂；预防心肌梗死用阿司匹林（75~100mg/d）、他汀类、ACEI/ARB。
30.心绞痛中医心血瘀阻证治以活血化瘀，通脉止痛，方用血府逐瘀汤；痰浊内阻证治以通阳泄浊，豁痰宣痹，方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤；阴寒凝滞证治以辛温通阳，散寒止痛，方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。
31.急性心肌梗死（AMI）诊断标准：具备缺血性胸痛临床病史、心电图动态演变、血清心肌坏死标记物动态改变三条中两条即可诊断。
32.AMI心肌再灌注治疗：STEMI发病3小时内溶栓与直接PCI疗效相似；发病12小时内优先选择直接PCI；常用溶栓药物尿激酶、瑞替普酶、阿替普酶；溶栓后血管再通间接指标：ST段回落≥50%、胸痛缓解、再灌注心律失常。
33.AMI并发症：乳头肌功能不全或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征；Killip分级：Ⅰ级（无心力衰竭）、Ⅱ级（左心衰，肺部啰音<50%肺野）、Ⅲ级（急性肺水肿）、Ⅳ级（心源性休克）。
34.AMI中医气滞血瘀证治以活血化瘀，通络止痛，方用血府逐瘀汤；寒凝心脉证治以散寒宣痹，芳香温通，方用当归四逆汤合苏合香丸；心阳欲脱证治以回阳救逆，益气固脱，方用参附龙牡汤。
35.病毒性心肌炎诊断：感染后3周内出现心脏表现、心律失常或心电图改变、心肌损伤参考指标（cTnI/cTnT、CK-MB增高）、病原学依据；重症诊断包括阿-斯综合征、心衰、心源性休克、持续性室速伴低血压等。
36.病毒性心肌炎中医热毒侵心证治以清热解毒，宁心安神，方用银翘散；湿毒犯心证治以解毒化湿，宁心安神，方用葛根芩连汤合甘露消毒丹；气阴两虚证治以益气养阴，宁心安神，方用炙甘草汤合生脉散。
37.慢性胃炎中医肝胃不和证治以疏肝理气，和胃止痛，方用柴胡疏肝散；脾胃虚弱证治以健脾益气，温中和胃，方用四君子汤；胃阴不足证治以养阴益胃，和中止痛，方用益胃汤。
38.消化性溃疡主要指胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）；最常见病因幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药；胃酸是溃疡形成的直接原因；确诊依靠胃镜检查。
39.消化性溃疡典型临床特点：慢性反复发作过程、周期性发作、节律性发作；DU为空腹痛/午夜痛，进食后缓解；GU多为餐后痛。
40.消化性溃疡并发症：出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻、癌变（GU可癌变，DU一般不癌变）；出血是消化性溃疡最常见并发症，也是上消化道大出血最常见病因。
41.消化性溃疡根除HP治疗：四联疗法=质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素；PPI是治疗消化性溃疡首选药物；DU疗程4周，GU疗程6~8周。
42.消化性溃疡中医肝胃不和证治以疏肝理气，健脾和胃，方用柴胡疏肝散合五磨饮子；脾胃虚寒证治以温中散寒，健脾和胃，方用黄芪建中汤；肝胃郁热证治以清胃泄热，疏肝理气，方用化肝煎合左金丸。
43.上消化道出血中医胃中积热证治以清胃泻火，化瘀止血，方用泻心汤合十灰散；肝火犯胃证治以泻肝清胃，降逆止血，方用龙胆泻肝汤；脾不统血证治以益气健脾，养血止血，方用归脾汤。
44.胃癌病理分型：早期胃癌（病灶局限且深度不超过黏膜下层）、进展期胃癌（深度超过黏膜下层）；淋巴结转移是最早、最常见的转移方式；左锁骨上淋巴结转移称为魏尔啸淋巴结；诊断最可靠手段胃镜结合黏膜活检。
45.溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层；表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便；疼痛→便意→便后缓解是其腹痛特点；结肠镜检查是最有价值的诊断方法。
46.溃疡性结肠炎中医湿热内蕴证治以清热利湿，方用白头翁汤；脾胃虚弱证治以健脾渗湿，方用参苓白术散；脾肾阳虚证治以健脾温肾止泻，方用理中汤合四神丸。
47.肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段；假小叶形成标志病变已进展至肝硬化；中医归属"积聚""单腹胀""鼓胀"。
48.肝硬化失代偿期两大临床表现：肝功能减退和门静脉高压症；门静脉高压三大表现：脾大、侧支循环建立和开放（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张）、腹水。
49.肝硬化腹水治疗：限制钠水摄入、利尿剂（螺内酯与呋塞米联合，比例5:2）、提高血浆胶体渗透压、放腹水同时补充白蛋白；自发性腹膜炎应早期、联合、足量抗感染治疗。
50.肝硬化中医气滞湿阻证治以疏肝理气，健脾利湿，方用柴胡疏肝散合胃苓汤；寒湿困脾证治以温中散寒，行气利水，方用实脾饮；湿热蕴脾证治以清热利湿，攻下逐水，方用中满分消丸合茵陈蒿汤。
