易小考深耕医药护领域14年,注册用户突破500万,覆盖医师、护理、药学、医技等执业资格考试,以及初、中、高级职称评定在内的300+考试,打造专业权威、智能高效的课程体系,已成为医学备考领域的领先平台。
中西医结合执业医师(150)

中西医结合执业医师(150)->中西医结合临床->中西医结合执业医师《内科学》系统精讲考点60条(1)

作者:易小考 来源:易小考官网 64703人阅读

1.急性上呼吸道感染主要由病毒引起,占70%~80%

2.急性上呼吸道感染的病原体主要包括鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

3.细菌性急性上呼吸道感染以溶血性链球菌最为多见。

4.急性上呼吸道感染在中医属“感冒”范畴,又称“伤风”。

5.急性上呼吸道感染发病与受凉、淋雨、过度疲劳等因素降低呼吸道防御功能有关。

6.普通感冒的早期症状为咽部干燥,继而出现鼻塞、喷嚏、低热、咳嗽。

7.急性病毒性咽炎主要表现为咽部发痒或灼热感,咽痛不明显。

8.急性喉炎的典型表现为声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛。

9.急性咽-扁桃体炎常见病原体为溶血性链球菌,起病急,咽痛明显,体温可达39℃以上。

10.急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A引起,多见于儿童,夏季流行。

11.急性咽结膜炎主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起,夏季多发,儿童多见,可经游泳传播。

12.急性上呼吸道感染少数可并发急性鼻窦炎、中耳炎、急性心肌炎、风湿热、急性肾小球肾炎

13.急性上呼吸道感染血常规检查白细胞计数一般正常或偏低,分类淋巴细胞比例相对增高

14.急性上呼吸道感染伴有细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞增高

15.急性上呼吸道感染与过敏性鼻炎的鉴别要点:后者喷嚏频作,鼻涕清水样,鼻腔苍白,无发热

16.流行性感冒潜伏期短,全身中毒症状重,呼吸道症状轻微。

17.普通感冒无需使用抗生素,仅在出现细菌感染证据时使用。

18.病毒流行期,老年人、慢性基础疾病患者等高危人群确诊流感或新冠感染,建议尽早抗病毒治疗

19.奥司他韦、玛巴洛沙韦可用于治疗流感病毒感染。

20.急性气管-支气管炎临床主要表现为咳嗽和咳痰

21.急性气管-支气管炎最常见的微生物病原体是病毒,如腺病毒、流感病毒等。

22.急性气管-支气管炎的常见细菌病原体为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌

23.急性气管-支气管炎在中医属“咳嗽”“暴咳”范畴。

24.急性气管-支气管炎查体可无阳性表现,或两肺闻及散在干、湿啰音,部位不固定。

25.急性气管-支气管炎X线检查正常或可见肺纹理增粗

26.急性气管-支气管炎与流行性感冒鉴别:流感有流行病学史,高热和全身肌肉酸痛明显。

27.急性气管-支气管炎一般不主张应用抗生素,仅在有细菌感染证据时使用。

28.咳嗽、无痰或少痰的急性支气管炎可用复方甲氧那明、喷托维林镇咳。

29.咳嗽、有痰而不易咳出的急性支气管炎可选用盐酸氨溴索、桃金娘油等化痰。

30.急性气管-支气管炎伴支气管痉挛时可使用平喘药如茶碱、β2受体激动剂

31.慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症

32.慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反复发作为特征。

33.吸烟是慢性支气管炎最重要的环境发病因素。

34.烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸可损伤气道净化能力,使黏液分泌增多。

35.慢性支气管炎反复发作可并发阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病

36.慢性支气管炎中医可归属于“咳嗽”“喘证”等病证范畴。

37.慢性支气管炎诊断要点:每年发病持续3个月连续2年或以上,并排除其他疾病。

38.慢性支气管炎急性加重期指1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热。

39.慢性支气管炎慢性迁延期指有不同程度的“咳”“痰”“喘”症状迁延1个月以上

40.慢性支气管炎临床缓解期指症状明显缓解或基本消失保持2个月以上

41.慢性支气管炎与支气管扩张症鉴别:后者常表现为大量脓性痰或反复咯血

42.慢性支气管炎与支气管哮喘鉴别:哮喘常有个人或家族过敏史,突发突止。

43.COPD是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。

44.COPD主要累及肺部,可导致肺外多器官损害,最终发展为呼吸衰竭和肺源性心脏病

45.吸烟是引起COPD最常见的危险因素。

46.肺功能检查是判断COPD气流受限的主要客观指标。

47.COPD诊断必备条件:吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%

48.COPD的标志性症状是气短、喘息或呼吸困难,早期劳力时出现。

49.COPD患者体征:桶状胸,叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长。

50.COPD常见并发症:自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

51.自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难,患侧叩诊鼓音,呼吸音减弱或消失。

52.COPD急性加重期控制感染可根据常见病原菌选用β内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素。

53.长期家庭氧疗指征:PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%

54.长期家庭氧疗一般采用鼻导管吸氧,氧流量1.0~2.0L/min,吸氧时间>15h/d

55.支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病

56.哮喘的慢性炎症与气道高反应性相关,引起广泛多变的可逆性气流受限。

57.哮喘发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是典型表现。

58.哮喘症状常在夜间和(或)清晨发作、加剧。

59.哮喘诊断标准:典型症状和体征,加上可变气流受限的客观检查(支气管舒张试验阳性等)。

60.咳嗽变异性哮喘指咳嗽作为唯一或主要症状,无喘息、气急。

 


携手共赢 合作咨询
无论是机构代理、广告合作,还是加入我们的教研团队,我们都期待您的联系。易小考致力于构建医药护教育生态圈,为您提供广阔的发展平台!
  • 代理/机构合作

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层

  • 广告/媒体合作

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层

  • 加入我们 (招聘)

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层