1.急性上呼吸道感染70%~80%由病毒引起，少数为细菌所致；主要病原体为鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒等；细菌感染以溶血性链球菌为多见。
2.急性上呼吸道感染中医归属"感冒"，又称"伤风""冒风""冒寒"；病因病机为外邪乘虚而入，卫表被郁，肺失宣肃；病位在肺卫。
3.急性咽-扁桃体炎病原体多为溶血性链球菌；主要症状为咽痛明显，发热，畏寒，体温可达39℃以上；体征见扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物。
4.急性上呼吸道感染血常规：病毒感染白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例增高；细菌感染白细胞及中性粒细胞增高，可有核左移。
5.急性上呼吸道感染西医治疗：普通感冒无需使用抗生素；有细菌感染证据可选用青霉素类、第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类；流感高危人群尽早使用奥司他韦、玛巴洛沙韦抗病毒。
6.风寒束表证治以辛温解表，方用荆防败毒散加减；风热犯表证治以辛凉解表，方用银翘散或葱豉桔梗汤加减；暑湿伤表证治以清暑祛湿解表，方用新加香薷饮加减。
7.慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症；临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为特征；诊断标准为每年发病持续3个月以上，并连续2年或2年以上。
8.慢性支气管炎临床表现：早期咳声有力，白天多于夜间；咳痰多为白色黏液痰和浆液性泡沫痰，清晨及夜间较多；喘息由支气管痉挛引起。
9.慢性支气管炎最常见并发症为阻塞性肺气肿；X线早期可无异常，以后可见肺纹理增多、变粗、扭曲，呈网状或条索状阴影；肺功能检查FEV₁下降，合并肺气肿时肺残气量明显增高。
10.慢性支气管炎分期：急性加重期（1周内症状明显加剧）、慢性迁延期（症状迁延1个月以上）、临床缓解期（症状基本消失保持2个月以上）。
11.慢性支气管炎急性加重期控制感染常用：β内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类；祛痰常用盐酸氨溴索、盐酸溴己新；解痉平喘常用氨茶碱、特布他林。
12.慢性支气管炎风寒犯肺证治以宣肺散寒，化痰止咳，方用三拗汤合止嗽散；风热犯肺证治以清热解表，止咳平喘，方用桑菊饮；痰湿蕴肺证治以燥湿化痰，降气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤。
13.慢性支气管炎痰热郁肺证治以清热化痰，宣肺止咳，方用清金化痰汤；寒饮伏肺证治以温肺化饮，散寒止咳，方用小青龙汤；肺气虚证治以补肺益气，化痰止咳，方用玉屏风散。
14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展；当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时方可诊断为COPD。
15.COPD标志性症状是气短、喘息或呼吸困难，早期劳力时出现，后逐渐加重；体征见桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长。
16.COPD肺功能诊断标准：吸入支气管舒张药后FEV₁/FVC<70%及FEV₁<80%预计值，可确定为不完全可逆性气流受限；FEV₁/FVC是评价气流受限的敏感指标。
17.COPD急性加重期治疗：支气管扩张剂（β₂受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类）、低流量吸氧（吸入氧浓度28%~30%）、控制感染、糖皮质激素（泼尼松龙30~40mg/d或甲泼尼龙40~80mg）、祛痰剂。
18.COPD稳定期长期家庭氧疗（LTOT）指征：PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%；或PaO₂55~60mmHg，伴有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症；氧流量1.0~2.0L/min，吸氧时间>15h/d。
19.COPD中医外寒内饮证治以温肺散寒，解表化饮，方用小青龙汤；痰热郁肺证治以清肺化痰，降逆平喘，方用越婢加半夏汤或桑白皮汤；痰浊壅肺证治以健脾化痰，降气平喘，方用三子养亲汤合二陈汤。
20.COPD肺肾气虚证治以补肺益肾，降气平喘，方用平喘固本汤合补肺汤；阳虚水泛证治以温肾健脾，化饮利水，方用真武汤合五苓散。
21.慢性肺源性心脏病是指由支气管、肺组织、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，甚至发生右心功能衰竭；最常见病因是慢性阻塞性肺疾病（占80%~90%）。
22.慢性肺心病肺动脉高压形成机制：功能性因素（缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是最重要的因素）、解剖学因素、血液黏稠度增加和血容量增多。
23.慢性肺心病最常见严重并发症及首要死因是肺性脑病；其他并发症包括酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、上消化道出血。
24.慢性肺心病X线诊断要点：肺动脉段突出或其高度≥3mm；右下肺动脉横径≥15mm；肺动脉"残根征"；右心室增大。心电图见肺型P波、电轴右偏、RV₁+SV₅≥1.05mV。
25.慢性肺心病急性加重期治疗：控制感染（根据痰培养及药敏）、氧疗、控制心力衰竭（利尿药小剂量短疗程、洋地黄类小剂量快作用制剂、血管扩张药慎用）。
26.慢性肺心病急性期痰浊壅肺证治以健脾益肺，化痰降气，方用苏子降气汤；痰热郁肺证治以清肺化痰，降逆平喘，方用越婢加半夏汤；痰蒙神窍证治以涤痰开窍，息风止痉，方用涤痰汤加安宫牛黄丸或至宝丹。
27.支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病；与气道高反应性相关；出现广泛多变的可逆性气流受限；中医归属"哮病"。
28.哮喘发病机制：免疫-炎症反应、气道高反应性及神经机制相互作用；气道炎症是哮喘的本质；气道高反应性是哮喘发生发展的重要因素。
29.哮喘中医病因病机：宿痰内伏于肺，遇诱因（外邪、饮食、情志、劳倦）触发，致痰阻气道，痰因气升，气因痰阻，壅塞气道，肺气上逆；病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关。
30.哮喘典型症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽，严重者端坐呼吸、发绀、大汗；夜间及凌晨发作和加重是哮喘特征之一。哮喘诊断标准：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽；发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长；症状可经治疗缓解或自行缓解；
31.哮喘急性发作严重程度分级：轻度、中度、重度、危重；重度表现：休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，心率>120次/分，PaO₂<60mmHg，PaCO₂>45mmHg，SaO₂≤90%。
32.哮喘治疗药物分为控制性药物（长期抗炎药，如吸入激素）和缓解性药物（解痉平喘药，如SABA）；吸入激素是控制气道炎症最有效的药物，为长期治疗首选。
33.哮喘急性发作期治疗：轻度吸入SABA；中度持续雾化吸入SABA，联合抗胆碱药、激素混悬液；重度至危重度持续雾化SABA，联合抗胆碱药、激素混悬液及静脉茶碱，尽早静脉激素，必要时机械通气。
34.哮喘发作期寒哮证治以温肺散寒，化痰平喘，方用射干麻黄汤；热哮证治以清热宣肺，化痰定喘，方用定喘汤；寒包热哮证治以解表散寒，清化痰热，方用小青龙加石膏汤。
35.哮喘缓解期肺虚证治以补肺固表，方用玉屏风散；脾虚证治以健脾化痰，方用六君子汤；肾虚证治以补肾纳气，方用金匮肾气丸或七味都气丸。
36.肺炎链球菌肺炎病理变化四期：充血期→红色肝变期→灰色肝变期→消散期；典型症状：起病急骤，高热、寒战，体温数小时内升至39~40℃，咳铁锈色痰；肺实变体征：叩诊浊音、语颤增强、支气管呼吸音。
37.肺炎支原体肺炎突出症状为持久的阵发性刺激性呛咳，无痰或少量黏痰；大环内酯类是治疗首选药物；X线呈节段性分布浸润影，多见于肺下野。
38.肺炎中医邪犯肺卫证治以疏风清热，宣肺止咳，方用三拗汤或桑菊饮；痰热壅肺证治以清热化痰，宽胸止咳，方用麻杏石甘汤合千金苇茎汤；热陷心包证治以清热解毒，化痰开窍，方用清营汤合菖蒲郁金汤。
39.肺炎阴竭阳脱证治以益气养阴，回阳固脱，方用生脉散合四逆汤；正虚邪恋证治以益气养阴，润肺化痰，方用竹叶石膏汤。
40.肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染；中医归属"肺痨"；基本病理变化为炎性渗出、增生和干酪样坏死；基本病机以阴虚为主。
41.肺结核肺阴亏损证治以滋阴润肺，方用月华丸；阴虚火旺证治以滋阴降火，方用百合固金汤合秦艽鳖甲散；气阴耗伤证治以益气养阴，方用保真汤；阴阳两虚证治以滋阴补阳，方用补天大造丸。
42.原发性支气管肺癌按解剖学分为中央型（约占3/4）和周围型（约占1/4）；按组织学分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌）；中医归属"肺癌""肺积""息贲"。
43.肺癌临床表现：原发肿瘤引起刺激性干咳、痰中带血；局部扩展引起胸痛、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、Horner综合征；远处转移常见部位脑、肝、骨、肾上腺、右锁骨上淋巴结。
44.肺癌诊断方法：胸部X线、CT、MRI、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、活体组织检查；纤维支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法；活体组织检查具有决定性意义。
45.肺癌治疗：非小细胞肺癌I、II期手术切除；小细胞肺癌化疗敏感，主张化疗后手术；放疗适用于不宜手术者；靶向治疗针对EGFR突变阳性（厄洛替尼、吉非替尼、奥希替尼等）。
46.肺癌气滞血瘀证治以化瘀散结，行气止痛，方用血府逐瘀汤；痰湿蕴肺证治以祛湿化痰，方用二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤；阴虚毒热证治以养阴清热，解毒散结，方用沙参麦冬汤合五味消毒饮。
47.呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症；诊断标准：海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO₂<60mmHg，伴或不伴PaCO₂>50mmHg。I型呼吸衰竭：PaO₂<60mmHg，PaCO₂≤50mmHg；II型呼吸衰竭：PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg；急性呼吸衰竭常见病因为溺水、电击、创伤、严重感染；慢性呼吸衰竭最常见病因是慢性阻塞性肺疾病。
48.呼吸衰竭发病机制：通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流增加、氧耗量增加；弥散障碍时通常以低氧血症为主（O₂弥散能力仅为CO₂的1/20）。
49.呼吸衰竭治疗原则：保持呼吸道通畅（最基本最重要）、氧疗（I型可较高浓度，II型需低浓度<35%）、控制感染、增加通气量减少CO₂潴留（呼吸兴奋剂、机械通气）、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。
50.呼吸衰竭痰浊阻肺证治以化痰降气，宣肺平喘，方用二陈汤合三子养亲汤；肺肾气虚证治以补益肺肾，纳气平喘，方用补肺汤合参蛤散；脾肾阳虚证治以温肾健脾，化湿利水，方用真武汤合五苓散。
