1.蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池内线样或窄带状高密度影,易漏诊。
2.成年男性血红蛋白参考值为120~160g/L,女性为110~150g/L;成年男性红细胞计数为(4.0~5.5)×10¹²/L,女性为(3.5~5.0)×10¹²/L。
3.贫血分为四级:轻度(男性<120g/L,女性<110g/L但高于90g/L)、中度(60~90g/L)、重度(30~60g/L)、极重度(低于30g/L)。
4.成人白细胞总数参考值为(4~10)×10⁹/L;中性分叶核占0.50~0.70,淋巴细胞占0.20~0.40。
5.中性粒细胞增多见于化脓性感染、严重组织损伤、急性大出血、溶血、中毒等;中性粒细胞减少见于病毒感染、某些革兰阴性杆菌感染(如伤寒)、再生障碍性贫血、氯霉素等药物及理化因素作用。
6.核左移常见于各种病原体所致的感染、大出血、大面积烧伤等;核右移常伴白细胞总数减少,为骨髓造血功能减退或缺乏造血物质所致,常见于巨幼细胞贫血、恶性贫血。
7.嗜酸性粒细胞增多见于变态反应性疾病、寄生虫病、某些血液病;嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、应激状态等。
8.淋巴细胞增多主要见于病毒感染(如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等)、某些杆菌感染(如结核病、百日咳)、急性传染病的恢复期。
9.血小板计数参考值为(100~300)×10⁹/L;低于100×10⁹/L为血小板减少,见于再生障碍性贫血、急性白血病、原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。
10.网织红细胞成人参考值为0.5%~1.5%;溶血性贫血、急性失血性贫血时显著增多;再生障碍性贫血时减少。
11.红细胞沉降率(ESR)成年男性参考值为0~15mm/h,女性为0~20mm/h;病理性增快见于各种炎症、急性心肌梗死、恶性肿瘤、高球蛋白血症等。
12.成人24小时尿量参考值为1000~2000mL;多尿指尿量>2500mL/24h;少尿指尿量<400mL/24h;无尿指尿量<100mL/24h。
13.肉眼血尿见于泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病等;血红蛋白尿颜色呈浓茶色或酱油色,镜检无红细胞,但隐血试验呈强阳性。
14.尿蛋白定量试验超过150mg/24h称为蛋白尿;肾小球性蛋白尿见于急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病及系统性红斑狼疮肾病等。
15.肾小管性蛋白尿常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、中毒性肾病、肾移植术后;溢出性蛋白尿可见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、大面积心肌梗死、挤压综合征。
16.尿糖血糖增高性糖尿最常见于糖尿病;血糖正常性糖尿又称肾性糖尿,见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、妊娠等。
17.尿酮体定性试验正常为阴性;糖尿病酮症酸中毒时尿酮体呈强阳性反应。
18.镜下血尿指离心后的尿沉渣红细胞>3/HP;多形性红细胞>80%称为肾小球源性血尿,见于各类肾小球疾病;多形性红细胞<50%为非肾小球性血尿。
19.白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎;红细胞管型主要见于肾小球疾病;蜡样管型提示肾小管病变严重,预后较差,见于慢性肾小球肾炎晚期、慢性肾衰竭。
20.粪便隐血试验正常为阴性;消化性溃疡呈间断阳性,消化道癌症呈持续性阳性。
21.血清总蛋白参考值为60~80g/L,白蛋白为40~55g/L,A/G比值为1.5:1~2.5:1;A/G比值倒置(A/G<1)见于肝硬化、肝癌、多发性骨髓瘤等。
22.ALT参考值为10~40U/L,AST为10~40U/L;急性重症肝炎AST明显升高,但在病情恶化时出现"胆酶分离"现象(黄疸进行性加深,酶活性反而降低),提示肝细胞严重坏死,预后不良。
23.γ-GT增高见于肝癌、胆道阻塞、急慢性酒精性肝炎、药物性肝炎。
24.APTT参考值为32~43秒(手工法),较正常对照延长10秒以上为异常;APTT延长见于血友病、严重肝病、DIC后期等。
25.PT参考值为11~13秒,超过正常对照3秒以上为异常;PT延长见于严重肝病、维生素K缺乏、DIC后期及应用抗凝药物。
26.D-二聚体参考值为0~0.256mg/L;升高常见于高凝状态、DIC、肺栓塞、深静脉血栓形成等。
27.HBsAg是感染HBV的标志;抗-HBs是一种保护性抗体,见于注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV目前已被清除者;HBeAg阳性表示有HBV复制,传染性强。
28."大三阳"指HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性,提示HBV正在大量复制,有较强的传染性;"小三阳"指HBsAg、抗-HBe及抗-HBc阳性,提示HBV复制减少,传染性已降低。
29.内生肌酐清除率(Ccr)成人参考值为80~120mL/min;50~80mL/min为肾功能代偿期,20~50mL/min为肾功能失代偿期,10~20mL/min为肾功能衰竭期,<10mL/min为尿毒症期。
30.空腹血糖参考值为3.9~6.1mmol/L;糖尿病诊断标准为空腹血糖浓度≥7.0mmol/L或OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L,或任何时间血糖≥11.1mmol/L。
31.糖化血红蛋白(HbA1c)参考值为4%~6%,可反映采血前2~3个月血糖的平均水平;HbA1c≥6.5%可作为糖尿病诊断标准之一。
32.血清总胆固醇(TC)合适水平<5.20mmol/L;TC增高是冠心病的危险因素之一;HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用,与冠心病发病呈负相关;LDL-C与冠心病发病呈正相关。
33.血钾参考值为3.5~5.5mmol/L;血清钾增高见于急慢性肾功能不全、肾上腺皮质功能减退、严重溶血或组织损伤等;血清钾降低见于长期低钾饮食、严重呕吐腹泻、应用排钾利尿剂等。
34.血清淀粉酶(Somogyi法)参考值为血清800~1800U/L;急性胰腺炎血、尿淀粉酶明显升高。
35.CK-MB是早期诊断急性心肌梗死的重要指标,特异性及敏感性较高;cTnT超过0.5μg/L可诊断为急性心肌梗死;cTnI诊断临界值为>1.5μg/L。
36.BNP参考值为<100pg/mL;BNP是心功能紊乱时最敏感和特异的指标之一,可以说是充血性心衰的第一个潜在的"白细胞数"。
37.抗链球菌溶血素"O"(ASO)参考值为<500U(乳胶凝集法);ASO升高常见于A群溶血性链球菌感染及感染后免疫反应所致的疾病,如风湿热、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。
38.类风湿因子(RF)未经治疗的类风湿关节炎患者阳性率为80%,且滴度常超过1:160。
39.抗核抗体(ANA)对很多自身免疫性疾病有诊断价值;对于系统性红斑狼疮(SLE)、药物性狼疮、混合性结缔组织病(MCTD),ANA的检出率可达95%~100%;ANA阳性已被美国风湿病学会列为SLE的诊断标准之一。
40.漏出液与渗出液鉴别:漏出液外观淡黄、浆液性,比重<1.018,蛋白定量<25g/L,细胞数<100×10⁶/L;渗出液外观不定,可为血性、脓性,比重>1.018,蛋白定量>30g/L,细胞数>500×10⁶/L。
41.动脉血pH参考值为7.35~7.45;PaCO₂为35~45mmHg;PaO₂为80~100mmHg;BE(剩余碱)为-3~3mmol/L;AG(阴离子隙)为8~16mmol/L。
42.AFP参考值为<20μg/L;AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物,50%患者AFP>300μg/L;妊娠3~4个月后AFP上升,7~8个月达高峰(<400μg/L)。
43.CEA参考值为<5ng/mL;血清CEA>20ng/mL常提示有恶性肿瘤;CEA不适用于一般人群中的肿瘤筛查。
44.CA125参考值为<35U/mL;卵巢癌时CA125的检出率可达70%~90%。
45.血、尿hCG男性与未绝经女性<5U/L,绝经女性<10U/L;孕期9~12周血中浓度达高峰,可高达150000U/L以上。
46.FT₃参考值(ECLIA法)为2.8~7.1pmol/L;FT₄(ECLIA法)为12.0~22.0pmol/L;TSH(ECLIA法)为0.27~4.20mIU/L。
47.甲状腺功能亢进时FT₃、FT₄明显升高,TSH降低;甲状腺功能减退时FT₃、FT₄降低,TSH升高(原发性甲减)。
48.甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO)参考值为<5.61IU/mL;该抗体滴度升高可见于90%的慢性桥本甲状腺炎以及70%的突眼性甲状腺肿患者。
49.甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg)参考值为<4.11IU/mL;与anti-TPO联合检测用于诊断桥本甲状腺炎、Graves病。
50.浆膜腔积液中,漏出液常见于心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等;渗出液常见于感染、恶性肿瘤、风湿性疾病等。

