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中西医结合执业医师(150)

中西医结合执业医师(150)->实践技能->中医执业医师《辅助检查》高分通关考点50条

作者:易小考 来源:易小考官网 21583人阅读

1.蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池内线样或窄带状高密度影,易漏诊。

2.成年男性血红蛋白参考值为120~160g/L,女性为110~150g/L;成年男性红细胞计数(4.0~5.5)×10¹²/L,女性为(3.5~5.0)×10¹²/L

3.贫血分为四级:轻度(男性<120g/L,女性<110g/L但高于90g/L)、中度(60~90g/L)、重度(30~60g/L)、极重度(低于30g/L)。

4.成人白细胞总数参考值为(4~10)×10⁹/L中性分叶核0.50~0.70淋巴细胞0.20~0.40

5.中性粒细胞增多见于化脓性感染、严重组织损伤、急性大出血、溶血、中毒等;中性粒细胞减少见于病毒感染、某些革兰阴性杆菌感染(如伤寒)、再生障碍性贫血氯霉素等药物及理化因素作用。

6.核左移常见于各种病原体所致的感染、大出血、大面积烧伤等;核右移常伴白细胞总数减少,为骨髓造血功能减退或缺乏造血物质所致,常见于巨幼细胞贫血恶性贫血

7.嗜酸性粒细胞增多见于变态反应性疾病寄生虫病、某些血液病;嗜酸性粒细胞减少见于伤寒副伤寒、应激状态等。

8.淋巴细胞增多主要见于病毒感染(如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等)、某些杆菌感染(如结核病百日咳)、急性传染病的恢复期。

9.血小板计数参考值为(100~300)×10⁹/L低于100×10⁹/L为血小板减少,见于再生障碍性贫血急性白血病原发性血小板减少性紫癜脾功能亢进等。

10.网织红细胞成人参考值为0.5%~1.5%溶血性贫血急性失血性贫血时显著增多;再生障碍性贫血时减少。

11.红细胞沉降率(ESR)成年男性参考值为0~15mm/h,女性为0~20mm/h病理性增快见于各种炎症、急性心肌梗死恶性肿瘤、高球蛋白血症等。

12.成人24小时尿量参考值为1000~2000mL多尿指尿量>2500mL/24h少尿指尿量<400mL/24h无尿指尿量<100mL/24h

13.肉眼血尿见于泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病等;血红蛋白尿颜色呈浓茶色或酱油色,镜检无红细胞,但隐血试验呈强阳性。

14.尿蛋白定量试验超过150mg/24h称为蛋白尿;肾小球性蛋白尿见于急性肾小球肾炎肾病综合征糖尿病肾病系统性红斑狼疮肾病等。

15.肾小管性蛋白尿常见于肾盂肾炎间质性肾炎中毒性肾病肾移植术后溢出性蛋白尿可见于多发性骨髓瘤巨球蛋白血症大面积心肌梗死挤压综合征

16.尿糖血糖增高性糖尿最常见于糖尿病;血糖正常性糖尿又称肾性糖尿,见于慢性肾小球肾炎肾病综合征妊娠等。

17.尿酮体定性试验正常为阴性;糖尿病酮症酸中毒时尿酮体呈强阳性反应。

18.镜下血尿指离心后的尿沉渣红细胞>3/HP多形性红细胞>80%称为肾小球源性血尿,见于各类肾小球疾病;多形性红细胞<50%非肾小球性血尿

19.白细胞管型常见于肾盂肾炎间质性肾炎红细胞管型主要见于肾小球疾病;蜡样管型提示肾小管病变严重,预后较差,见于慢性肾小球肾炎晚期慢性肾衰竭

20.粪便隐血试验正常为阴性;消化性溃疡间断阳性消化道癌症持续性阳性

21.血清总蛋白参考值为60~80g/L白蛋白40~55g/LA/G比值1.5:1~2.5:1A/G比值倒置(A/G<1)见于肝硬化肝癌多发性骨髓瘤等。

22.ALT参考值为10~40U/LAST10~40U/L急性重症肝炎AST明显升高,但在病情恶化时出现"胆酶分离"现象(黄疸进行性加深,酶活性反而降低),提示肝细胞严重坏死,预后不良。

23.γ-GT增高见于肝癌胆道阻塞急慢性酒精性肝炎药物性肝炎

24.APTT参考值为32~43秒(手工法),较正常对照延长10秒以上为异常;APTT延长见于血友病严重肝病DIC后期等。

25.PT参考值为11~13秒,超过正常对照3秒以上为异常;PT延长见于严重肝病维生素K缺乏DIC后期及应用抗凝药物。

26.D-二聚体参考值为0~0.256mg/L;升高常见于高凝状态DIC肺栓塞深静脉血栓形成等。

27.HBsAg是感染HBV的标志抗-HBs是一种保护性抗体,见于注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV目前已被清除者;HBeAg阳性表示有HBV复制,传染性强

28."大三阳"HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性,提示HBV正在大量复制,有较强的传染性;"小三阳"HBsAg、抗-HBe及抗-HBc阳性,提示HBV复制减少,传染性已降低。

29.内生肌酐清除率(Ccr)成人参考值为80~120mL/min50~80mL/min为肾功能代偿期,20~50mL/min为肾功能失代偿期,10~20mL/min为肾功能衰竭期,<10mL/min为尿毒症期。

30.空腹血糖参考值为3.9~6.1mmol/L糖尿病诊断标准为空腹血糖浓度≥7.0mmol/L或OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L,或任何时间血糖≥11.1mmol/L

31.糖化血红蛋白(HbA1c)参考值为4%~6%,可反映采血前2~3个月血糖的平均水平HbA1c≥6.5%可作为糖尿病诊断标准之一。

32.血清总胆固醇(TC)合适水平<5.20mmol/LTC增高冠心病的危险因素之一HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用,与冠心病发病呈负相关;LDL-C与冠心病发病呈正相关

33.血钾参考值为3.5~5.5mmol/L血清钾增高见于急慢性肾功能不全肾上腺皮质功能减退严重溶血或组织损伤等;血清钾降低见于长期低钾饮食严重呕吐腹泻应用排钾利尿剂等。

34.血清淀粉酶(Somogyi法)参考值为血清800~1800U/L急性胰腺炎血、尿淀粉酶明显升高

35.CK-MB是早期诊断急性心肌梗死的重要指标,特异性及敏感性较高;cTnT超过0.5μg/L可诊断为急性心肌梗死;cTnI诊断临界值为>1.5μg/L

36.BNP参考值为<100pg/mL;BNP是心功能紊乱时最敏感和特异的指标之一,可以说是充血性心衰的第一个潜在的"白细胞数"

37.抗链球菌溶血素"O"(ASO)参考值为<500U(乳胶凝集法);ASO升高常见于A群溶血性链球菌感染及感染后免疫反应所致的疾病,如风湿热链球菌感染后急性肾小球肾炎等。

38.类风湿因子(RF)未经治疗的类风湿关节炎患者阳性率为80%,且滴度常超过1:160

39.抗核抗体(ANA)对很多自身免疫性疾病有诊断价值;对于系统性红斑狼疮(SLE)药物性狼疮混合性结缔组织病(MCTD),ANA的检出率可达95%~100%;ANA阳性已被美国风湿病学会列为SLE的诊断标准之一

40.漏出液渗出液鉴别:漏出液外观淡黄、浆液性比重<1.018蛋白定量<25g/L细胞数<100×10⁶/L;渗出液外观不定,可为血性、脓性比重>1.018蛋白定量>30g/L细胞数>500×10⁶/L

41.动脉血pH参考值为7.35~7.45PaCO₂35~45mmHgPaO₂80~100mmHgBE(剩余碱)-3~3mmol/LAG(阴离子隙)8~16mmol/L

42.AFP参考值为<20μg/LAFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物,50%患者AFP>300μg/L;妊娠3~4个月后AFP上升,7~8个月达高峰(<400μg/L)。

43.CEA参考值为<5ng/mL;血清CEA>20ng/mL常提示有恶性肿瘤;CEA不适用于一般人群中的肿瘤筛查

44.CA125参考值为<35U/mL卵巢癌时CA125的检出率可达70%~90%

45.血、尿hCG男性与未绝经女性<5U/L,绝经女性<10U/L;孕期9~12周血中浓度达高峰,可高达150000U/L以上

46.FT₃参考值(ECLIA法)为2.8~7.1pmol/LFT₄(ECLIA法)为12.0~22.0pmol/LTSH(ECLIA法)为0.27~4.20mIU/L

47.甲状腺功能亢进FT₃、FT₄明显升高TSH降低甲状腺功能减退FT₃、FT₄降低TSH升高(原发性甲减)。

48.甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO)参考值为<5.61IU/mL;该抗体滴度升高可见于90%的慢性桥本甲状腺炎以及70%的突眼性甲状腺肿患者。

49.甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg)参考值为<4.11IU/mL;与anti-TPO联合检测用于诊断桥本甲状腺炎Graves病

50.浆膜腔积液中,漏出液常见于心力衰竭肝硬化肾病综合征等;渗出液常见于感染恶性肿瘤风湿性疾病等。

 


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