1.定义:
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病,并且气流受限呈进行性发展。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象,把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺。
2.病因:
吸烟:最常见
空气污染、职业性粉尘,化学物质
感染:病毒或细菌的感染
遗传因素:先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏
其他:气候、年龄等
3.表现:
呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷
其他:体重下降、食欲减退等
4.体征:
视诊:桶状胸
触诊:语颤减弱
叩诊:过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降
听诊:呼吸音↓,呼气期延长,湿啰音和(或)干啰音
5.检查:
1.肺功能检查(首选):吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70% →持续气流受限
肺总量(TLC) 功能残气量(FRC)残气量(RV)↑
肺活量(VC)↓→→→→肺过度充气
2.胸部X线:肺纹理增粗,紊乱
3.胸部CT:小气道病变,肺气肿表现
4.其他:血气检查,痰培养

