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初级护师(203)

初级护师(203)->专业知识->《专业知识》基础护理学实用性高频考点【整理版】

作者:易小考 来源:易小考官网 38398人阅读

考点一、给药的次数和时间

qd:每日1次

qh:每1小时1次

bid:每日2次

q2h:每2小时1次

tid:每日3次

qn:每晚1次

qid:每日4次

qm:每晨1次

qod:隔日1次

biw:每周2次

ac:饭前

am:上午

pc:饭后

pm:下午

12n;中午12点

12mn:午夜12点

hs:临睡前

PO:口服

H:皮下注射

ID:皮内注射

IM/im:肌内注射

IV/iv:静脉注射

Iv drip:静脉滴注

prn:需要时(长期)

st:立即

sos;必要时(限用1次,12小时内有效)

DC:停止

考点二、给药时间安排

qd:8am

bid:8am,4pm

tid:8am,12n,4pm

qid:8am,12n,4pm,8pm

qn:8pm

考点三、分级护理

特级护理

适用对象:①病情危重,随时需抢救者;②重症监护患者;③复杂或大手术后;④严重创伤或大面积烧伤者;⑤使用呼吸机,并需监护者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需严密监护者;⑦其他有生命危险,需严密监护者

护理内容:①严密观察患者病情变化,检测生命体征;②遵医嘱治疗、给药;③遵医嘱测出入量;④实施基础护理和专业护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤保持患者舒适和功能位;⑥床旁交接班

一级护理

适用对象:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或治疗期间需严格卧床者;③生活完全不能自理且病情不稳定者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化者

护理内容:①每小时巡视患者;②测生命体征;③遵医嘱治疗、给药;④实施基础护理、专科护理、安全措施;⑤提供护理相关的健康指导

二级护理

适用对象:①病情稳定,仍需卧床者;②生活部分自理者

护理内容:①每2小时巡视患者;②测量生命体征;③遵医嘱治疗、给药;④实施护理措施和安全措施;⑤提供护理相关的健康指导

三级护理

适用对象:①生活完全自理且病情稳定者;②生活完全自理且处于康复期者

护理内容:①每3小时巡视患者;②测生命体征;③遵医嘱治疗、给药;④提供护理相关的健康指导

考点四、体温

体温是物质代谢转化为热能的产物。正常人的体温是相对恒定的,它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢,调节和神经体液的作用,使产热和散热保持动态平衡。

(1)体温上升期

特点:产热>散热。

临床表现:皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。

骤升:数小时内升至高峰,见于肺炎球菌肺炎、疟疾等

渐升:逐渐上升,在数天内升至高峰,见于伤寒等

(2)高热持续期

特点:产热和散热在较高水平趋于平衡。

临床表现:面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。

(3)体温下降期

特点:散热>产热。

临床表现:大量出汗、皮肤潮湿。

骤退:数小时内降至正常。体温骤退者应防止虚脱或休克。

渐退:数天内降至正常。

考点五、三H护理服务

90年代就提出舒适护理的概念,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受的和满意度。

三H护理服务是什么?

随着医疗卫生事业的发展,入世的挑战,服务品质的提升已成为竞争的焦点,也直接关系到医院的生存与发展。“三H”(Hotel宾馆、Hospital医院、Home家庭,简称“三H”)护理服务运用马斯洛的“需要层次理论”不但满足病人低层次的需要,更重要的是满足高层次的需要,使病人在生理、心理、社会三个方面得到全面的护理,三H护理服务的施措施为:

三H护理服务1:Hotel式护理服务———舒适的护理

1、硬件要求:视觉上,环境舒适、干净整齐;听觉上,安宁怡静、音乐氛围;感觉上,温度适宜、温馨宜人。病房家具卫浴设备一尘不染,生活设施、生活用品、医疗物品呈备用状态,绿化、音乐体现文化氛围。

2、软件要求:护理人员不仅业务过硬,而且仪表素雅、举止端庄、亲切和蔼、坦诚可信,特别是在礼仪、信仰、生活习惯等方面尊重病人,避免不理解而造成对病人的伤害。

三H护理服务2:Hospital式护理服务———个性化护理

评估:评估病人对疾病的认识程度和生活依赖程度。

了解:了解病人最关心的事,最喜欢的事,最担心的事,视病人生理、心理、社会为一个整体。

制定:根据对病人的评估和了解,因人而异制定个性化护理标准,使病人感到护士的关爱和尊重,从而解除其孤独、焦虑、忧虑和抑郁的情绪,树立战胜疾病的信心。

提供:提供优质、高效的护理服务及健康信息,使病人有选择地接受最合适的诊治和护理,让病人以最佳的心态接受治疗和护理,促进身心健康。

三H护理服务3:Home式护理服务———温馨护理

一次亲切的问候:新病人入院后,护士长亲自到病人床边进行访谈,从访谈中获取与病人有关的各种信息,以便指导和安排护理工作,让护士服务于病人开口之前,使病人有安全感。

一次纪念日活动:病人住院期间,如果正逢节日或纪念日,医护人员为病人进行多种形式的祝福,为病人提供更多有形的物质支持和无形的情感心理支持,让病人有居家的感觉。

一次出院后回访:病人出院后一周内,护士对病人进行电话回访,内容包括生活、饮食、服药、健康状况及护士的问候,将温馨服务延伸到家庭。

考点六、手术室的无菌技术

1、手术室护理无菌原则:

⑴背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区,不能再用手触摸。双手应肘部内收,靠近身体。

⑵参加手术人员不得扶持无菌桌的边缘。

⑶手术中前臂或肘部若受污染应立即更换手术衣或加套无菌袖套。

⑷切开皮肤前,一般先用无菌聚乙烯薄膜覆盖,再切开皮肤。

2、手术室护理无菌原则:

⑴凡与皮肤接触的刀片和器械不再应用,延长切口或缝合前需用75%乙醇消毒皮肤一次。

⑵器械护士从器械升降台侧正面方向递给。不可在手术人员背后或头顶方向传递。

⑶同侧手术人员如需调换位置时,应先退后一步,转过身背对背地转至另一位置,避免触及对方背部不洁区。


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