1.慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型。
2.红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻,紫肿型。
3.阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰。
4.阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低。
5.慢支并发肺气肿的X线表现:早期可无异常;两肺纹理增粗紊乱;两肺透亮度增加;横膈低平RV/TLC>40%,FEV1<正常60%。
6.阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能。
7.慢性阻塞性肺病(COPD)包括具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿。
8.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术。
9.慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是控制感染。
10.慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是控制感染。
11.慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。
12.支持肺心病的诊断超声心动图检查结果:右室流出道内径≥30mm;右室前壁增厚;右心内径≥20mm;左右心室内径的比值<2;右肺动脉内径及右房增大。
13.降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗。
14.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施为改善呼吸功能。
15.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素。
16.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病。
17.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂。
18.肺心病的首要死亡原因为肺性脑病。
19.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则:参考痰细菌培养及药敏试验;在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素;院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物;院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物;原则上选用窄谱抗生素。
20.肺性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾。
21.慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩。
22.肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速。
23.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒。
24.慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病。
25.支气管哮喘发作禁用吗啡。
26.诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音。
27.支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽,咳痰,喘息病史。
28.支气管哮喘应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善。
29.中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素。
30.色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作。
31.对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是SB。
32.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀。
33.肺性脑病狂躁不安的处理是重点改善通气功能。
34.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高(40%)。
35.慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂。
36.失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是PaCO2升高、pH降低、血钾升高。
37.ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿。
38.肺炎支原体肺炎的突出症状是咳嗽。
39.不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌。
40.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因是V/Q比例失调。
41.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是V/Q<0.8。
42.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症。
43.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收。
44.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消失。
45.在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅,痰液不易排出。
46.慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张。
47.肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影。
48.对疑诊支气管内膜结核的病人,首选进行痰结核菌。
49.检查肺结核的基本病变是渗出、变质、增生。
50.抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查。
51.肺结核大咯血最危险的合并症是窒息。
52.诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核杆菌。
53.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅。
54.正常人每天通过胸膜腔的液体量应为0.5~1.0L。
55.胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上。
56.X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3~0.5L。
57.胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上。
58.判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常。
59.左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
60.左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致。
61.左心衰竭时肺部啰音的特点是湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而改变。
62.右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张。
63.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用同步直流电复律。
64.窦性心动过速的频率范围多为100~180次/分。
65.使快速房颤的心室率减慢,应首选洋地黄。
66.最易引起房颤的疾病是风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
67.心房颤动时f波的频率为350~600次/分。
68.常见的副反应是干咳卡托普利可引起低血钾双氢氯噻嗪。
69.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡。
70.心肌梗死后24小时内避免使用洋地黄。
71.急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素。
72.判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清肌酸磷酸激酶增高的程度。
73.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高。
74.急性心肌梗死的超急期心电图改变是T波高耸。
75.Osler结见于(为在指和趾垫出现的豌豆大的卵圆形出血斑块拌中心呈白色)亚急性细菌性心内膜炎。
76.亚急性感染性心内膜炎可有脾肿大。
77.风湿性心脏病心功能不全控制后,心脏杂音减弱。
78.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是血钙低于1.75mmol/L。
79.早期应用可降低24小时病死率的药物为生长抑素(施他宁)。
80.慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占10%~20%。
81.蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是肾小球蛋白尿。
82.选择性蛋白尿的特点为仅有白蛋白滤过增多。
83.大量的蛋白尿说明是肾小球滤过膜改变。
84.尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高,此时出现的蛋白尿属于肾小管性蛋白尿。
85.急进性肾炎的病理类型是肾小球囊新月体性肾炎。
86.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是强化治疗。
87.慢性肾炎水肿产生的主要因素是肾小球超滤及滤过率下降。
88.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是慢性肾小球肾炎。

