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口腔执业助理医师(220)

口腔执业助理医师(220)->综合->口腔名师经典知识汇总75条

作者:易小考 来源:易小考官网 92563人阅读

1.牙髓变性:牙髓组织受到长期慢性刺激或因根尖孔缩窄,牙髓血供不足,使牙髓组织代谢障碍而出现的不同程度和不同类型的退行性变。

2.牙髓坏疽:牙髓坏死伴有腐-败菌感染使牙髓呈黑绿色外观。

3.牙内吸收是指正常牙髓组织肉芽性变,分化出破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织,致髓壁变薄,严重者可导致病理性牙折。

4.根尖周病是指发生于根尖周组织的炎症性疾病,又称根尖周炎。多为牙髓病的继发病,主要由根管内的感染通过根尖孔作用于根尖周组织引发。

5.急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程,是一个病变程度由轻到重,病变范围由小到大的连续过程。

6.急性浆液性根尖周炎:急性根尖周炎早期,根尖周组织血管扩张充血,浆液渗出,组织水肿,少量中性粒细胞游出血管。持续时间较短暂。 108. acute suppurative apical periodontitis:急性化脓性根尖周炎。多由急性浆液性根尖周炎转变而来,也可由慢性根尖周炎转化而来,周围牙槽骨髓腔中有较多中性粒细胞浸润,炎症继续发展,形成局限性牙槽突骨髓炎,故又称为急性牙槽脓肿或急性根尖周脓肿。

7.慢性根尖周炎是指根管内长期存在感染及病原刺激物而导致的根尖周组织慢性炎症反应,表现为炎性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。

8.根尖周肉芽肿是指根尖周牙周膜受根管内病原慢性刺激,表现为以增生为主的炎症反应,肉芽组织形成,根尖周正常组织结构破坏,以肉芽组织取代根尖周组织。

9.慢性根尖周脓肿随着慢性根尖周炎病程的进展,炎性肉芽组织体积增大,血运难以抵达肉芽肿中心,病变中央缺血坏死、液化,形成脓液并潴留于根尖部的脓腔内,也可由急性牙槽脓肿迁延而来又称为慢性牙槽脓肿。

10.根尖周囊肿:根尖周肉芽肿上皮团块中央由于缺乏营养,上皮细胞变性、坏死、液化形成囊腔。随着囊腔中渗透压增高,周围组织液逐渐渗入,成为囊液,小囊腔逐渐扩大或融合形成根尖周囊肿。

11.根尖周致密性骨炎又称慢性局限硬化性骨髓炎。当根尖周组织受到长期、轻微、缓和的刺激,而机体抵抗力很强时,根尖部的牙槽骨反而表现为骨质增殖形成围绕根尖的一团致密骨,骨小梁间有少量慢性炎症细胞分布。

12.无菌指不含活菌的状态,是灭菌的结果。

13.无菌技术采用物理和化学方法杀灭或清除治疗环境中器械上的病原微生物,可切断传播途径,防止微生物进入人体及其他物品。

14.失活法:用化学药物制剂(多聚甲醛或金属砷)封闭于牙髓表面,使牙髓组织失去活力的方法。用于去髓治疗麻醉效果不佳或对麻醉剂过敏的患者。(术前说明、暴露牙髓、置失活剂、暂封窝洞)

15.盖髓术。是一种保存活髓的方法,即在接近牙髓牙本质的表面或已经暴露的牙髓创面上,覆盖一层能使牙髓组织恢复的制剂,以保存牙髓,消除病变。

16.直接盖髓术:用药物(氢氧化钙和MTA)直接覆盖牙髓暴露处,以保护牙髓、保存牙髓活力的方法。多用于外伤性和机械性漏髓,龋源性露髓少用。

17.间接盖髓术用消炎和促进牙髓牙本质修复反应的盖髓剂(氢氧化钙制剂)覆盖于洞底,促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成,保存全部健康牙髓的方法。

18.牙髓切断术是切除炎症牙髓组织,以盖髓剂覆盖于牙髓横断面,保留正常牙髓组织的方法。分为氢氧化钙牙髓切断术,甲醛甲酚牙髓切断术。

19.根尖诱导成形术。在牙根未完全形成之前,发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或治愈根尖周炎的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育和根尖孔缩小或封闭的治疗方法。包括两个重要的环节:控制根管内感染(消除牙髓或根尖周组织炎症),诱导剂的应用。

20.根尖屏障术或MTA barrier technique。将MTA置入根尖部位,待其硬固后形成根尖止点,达到根尖封闭的效果。

21.根管治疗术通过机械清创和化学消毒的方法预备根管。将牙髓腔内的病原刺激物全部清除,经过根管的清理、成形,必要的药物消毒,以严密充填,达到消除感染源,堵塞、封闭根管空腔,消灭细菌生存空间,防止感染的目的。

22.Schneider法:用于测量根管弯曲度。将根管弯曲起始点与根尖孔作一连线,其与根管长轴的夹角为测量角。按弯曲度分为3类:直根管(小于5度);中度弯曲根管(大于10度,小于20度);重度弯曲根管(大于20度)。

23.侧副根管主要包括根管侧支、根尖分歧、根尖分叉、根分叉区副根管以及管间吻合。

24.牙髓摘除术将全部牙髓摘除,摘除牙髓后的根管用根管充填材料严密充填,保留患牙的一种方法。

25.根尖周组织:位于根尖部从牙本质牙骨质交界处至解剖性根尖孔的组织结构,包括根尖周牙周膜,牙槽骨和牙骨质。

26.根尖基点或称根尖止点根管在接近根尖时的狭窄部位,即牙本质牙骨质界,距离解剖性根尖孔0.5~1mm,是髓腔预备和根管充填的终止点。

27.根管预备。根管治疗术的关键步骤,通过机械和化学的方法达到:①清理,去除感染物质;②成形,将根管预备成有利于冲洗、封药和充填的形态。(拔髓器械、根管切削器械、根管长度测定器械、根管冲洗器械)。

28.标准法或routine technique常规法。用小的器械探查和疏通根管后,确定工作长度。根管预备时,要求器械从小号到大号逐号依次使用,每根器械均要求达到工作长度。适用于较直的根管。

29.逐步后退技术其原理是先用小器械从根尖开始预备,逐渐用较大的器械向冠方后退预备,即当主尖锉预备完成后,通过增大一号锉,进入工作长度减少1mm的方法预备根管。其目的是避免标准技术在弯曲根管中产生的预备并发症,并预备处较大的锥度。适用于轻中度的弯曲根管及直根管。

30.根向技术先采用大号逐渐小号器械向根尖方向预备的方式来完成根管预备。

31.逐步深入技术其原理是在冠部入口预备完成后,先通过手用锉和G钻完成根管口的制备,去除冠方阻碍,然后行根尖区的预备。

32.根管内的玷污层:主要由牙本质和牙髓组织碎屑组成,在感染根管内还可见到微生物,位于牙本质表面和牙本质小管内。是根管微渗漏的主要通道和细菌繁殖的培养基,根管充填前应该去除。

33.侧方加压充填法将与主尖锉一致的牙胶尖放入根管内,用侧方加压器加压,然后插入副尖,如此反复直至根管充填严密的方法。

34.垂直加压充填法:加热根管中的充填材料使其软化,进而通过向根尖方向垂直加压,促使充填材料更为致密地充填根管各解剖区域,达到严密封闭根管的效果。

35.连续波充填技术。是垂直加压充填技术的一种。通过使用特殊设计的携热设备一步完成侧支根管和主根管尖1/3的充填,根管上段的充填可通过热塑牙胶注射充填法完成。

36.根管治疗后疾病:根管治疗后患牙的根尖周病未愈合或出现新的病变,临床表现主要为患牙根管治疗后疼痛的持续存在或根尖周病经久不愈。主要致病因素包括:微生物感染、异物反应、根尖周囊肿以及治疗相关因素。

37.外胚间叶:头面部的的大部分结缔组织都来自于神经嵴细胞,由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞,所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质。

38.鳃弓:胚胎第4周时,原始咽部的间叶细胞迅速增生,形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起,与6对主动脉弓动脉相对应,称鳃弓。

39.咽囊:相邻的鳃弓之间有浅沟,在体表侧者称鳃沟,与之相对应的鳃弓的内侧是原始咽部,其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样,形成与鳃沟相对应的浅沟,称咽囊。

40.口凹:在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成的凹陷,称为口凹或原口,即原始口腔。

41.口咽膜:口凹的深部与前肠相接,二者之间有一薄膜即口咽膜相隔,此膜来自于胚胎早期的索前板,由内外两胚层构成。在胚胎第4周,口咽膜破裂。

42.融合:面部发育过程中,面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失,此谓面突的融合。

43.联合:面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失,此过程称为面突联合。

44.原腭:嗅窝下方,球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中,不断向口腔侧增生,形成的突起称前腭突。前腭突将形成前颌骨和上颌切牙。

45.奇结节:胚胎第4周时,在下颌突的原始口腔侧,内部的间充质不断增生,形成3个膨隆的突起。其中两侧两个对称的隆起体积较大,称侧舌隆突,在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起,称奇结节。奇结节以后被侧舌隆突所覆盖,仅形成盲孔前舌体的一小部分,或退化消失,不形成任何结构。

46.Meckel 软骨:也称第1鳃弓软骨或下颌软骨。分别为左右第1鳃弓中的条形软骨棒。在发育中,下颌软骨的后端膨大形成锤软骨;下颌软骨耳前区部分还形成锤前韧带和碟下颌韧带,其余部分消失。原发性上皮带:胚胎的第5周,在未来的牙槽突区,深层的外胚间叶组织诱导上皮增生,开始仅在上下颌弓的特定点上,上皮局部增生,很快增厚的上皮互相连接,依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带,称为原发性上皮带。

47.牙板:在胚胎的第7周,原发性上皮带继续向深层生长,并分-裂为两个:向颊(唇)方向生长的上皮板称前庭板,位于舌(腭)侧的上皮板称为牙板。

48.上皮隔:上皮根鞘持续生长,离开牙冠向牙髓方向呈约450角弯曲,形成一盘状结构。弯曲的这一部分上皮称上皮隔。上皮隔围成一个向牙髓开放的孔,是未来的根尖孔。

49.上皮根鞘:牙根开始发生时,内釉和外釉上皮细胞在颈环处增生,向未来的根尖孔方向生长,而星网状层和中间层细胞并不出现在上述增生的上皮中。这些增生的上皮成双层,称为上皮根鞘。

50.颈环:内釉上皮与外釉上皮相连处称颈环,在上皮根鞘的发生中起重要作用。

61.釉结:在牙胚中央,内釉上皮局部的增厚,釉结在牙形态发生中有重要作用,可能是调节细胞分化和牙形态发生的信号中心。

52.缩余釉上皮:釉质发育完成后,成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合,形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上,称为缩余釉上皮。当牙萌出到口腔中,缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。

53.引导管:牙胚向合面方向萌出时,包绕牙胚的牙囊组织通过结缔组织条索与口腔粘膜固有层相连,这一结构称为引导索。在干燥的幼儿颅骨上乳牙的舌侧可见含有结缔组织条索的孔,称为引导管。当恒牙萌出时,骨吸收使引导管很快增宽,成为牙萌出的骨通道。

54.球间牙本质:牙本质主要是球形钙化,由很多钙质小球融合而成。在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留一些未被钙化的间质,称为球间牙本质,其中仍有牙本质小管通过,但没有管周牙本质结构。球间牙本质主要见于牙冠部近牙釉质牙本质界处,沿着牙的生长线分布,大小形态不规则,其边缘呈凹形,很像许多相接球体之间的空隙。

55.前期牙本质:成牙本质细胞和矿化牙本质之间总是有一层尚未矿化的牙本质存在,称为前期牙本质。前期牙本质一般为10~12μm厚。在发育完成的牙较之正在发育的牙其牙本质形成为慢,所以前者的前期牙本质较后者为薄。前期牙本质与矿化牙本质的界限较清楚,呈不规则形,可见钙化小球。

56.修复性牙本质:也称为第三期牙本质或反应性牙本质。当牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时,使其深部牙本质暴露,成牙本质细胞受到程度不等的刺激,并部分发生变性。牙髓深层的未分化细胞可移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞,并与尚有功能的成牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质,继而矿化,称修复性牙本质。

57.继发性牙本质:牙根发育完成,牙齿和对合牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。有报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变,其形成的速度较慢。

58.管间牙本质:位于管周牙本质之间。其内胶原纤维较多,基本上为I型胶原,围绕小管成网状交织排列,并与小管垂直,其矿化程度较管周牙本质低。

59.管周牙本质:镜下观察牙本质的横剖磨片时,可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同,呈环形的透明带,称为管周牙本质,它构成牙本质小管的壁。管周牙本质矿化程度高,含胶原纤维极少。

60.罩牙本质:最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质的一层原发性牙本质,其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫(Korff)纤维,胶原纤维的排列与小管平行。在冠部者称罩牙本质。

61.透明牙本质:当牙本质在受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后,除了形成上述修复性牙本质外,还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性,变性后有矿物盐沉着而矿化封闭小管,这样可阻止外界的刺激传入牙髓,同时,其管周的胶原纤维也可发生变性。由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异,故在磨片上呈透明状而称之为透明牙本质。

62.(牙本质)透明层:最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质的一层原发性牙本质,其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫(Korff)纤维,胶原纤维的排列与小管平行。在冠部者称罩牙本质,在根部者称透明层,厚约5~10μm。

63.托姆斯粒层:在牙纵剖磨片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区,称托姆斯颗粒层。

64.死区:因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激,使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气。在透射光显微镜下观察时,这部分牙本质呈黑色,称为死区。此区的敏感度减低,常见于狭窄的髓角。死区的周缘常有透明牙本质围绕,其近髓端则可见修复性牙本质。

65.点彩:附着龈色粉红,质坚韧,表面呈桔皮状,有许多点状凹陷称点彩。点彩可增强牙龈对机械摩擦力的抵抗,但在炎症水肿时,表面点彩可消失而变为光亮。

66.主纤维:牙周膜中的胶原由成纤维细胞合成,在细胞外聚合成纤维,汇积成粗大的纤维束,并有一定的排列方向,称主纤维。

67.上皮剩余:在牙周膜中,邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列,也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮根鞘残留下的上皮细胞。在光镜下细胞较小,立方或卵圆形,胞浆少,嗜碱染色。电镜见有基底膜将细胞与牙周膜的基质分开,相邻细胞有桥粒相连,胞浆含有张力微丝和大量的核糖体。平时上皮剩余呈静止状态,在受到炎症刺激时,上皮增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源。

68.束骨:由于有大量的外源性胶原纤维的埋入,所以固有牙槽骨又称为束骨。

69.(牙槽骨)穿通纤维:邻近牙周膜侧的固有牙槽骨呈板层排列,其中包埋了大量的牙周膜纤维即穿通纤维,其走行方向与骨板垂直或有一定角度,固有牙槽骨中的穿通纤维比牙骨质中的穿通纤维粗。

70.获得性薄膜:也称唾液薄膜,是由唾液糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜。其厚度约为30~60μm,在牙面清洁并抛光后20分钟内即可形成,1~2小时内达到稳定。

71.菌斑:是未矿化的细菌性沉积物,由细菌、唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖(主要是葡聚糖、果聚糖)构成的菌斑基质组成,其中还含有少量脱落上皮细胞、白细胞、食物残渣等。菌斑是细菌的微生态环境,细菌在此环境中生长、发育、繁殖、衰亡,进行着复杂的代谢活动,是细菌在空间上排列有序的复杂的生物膜。

72.脱矿:矿物离子丢失,羟磷灰石晶体溶解

73.再矿化:矿物离子重新沉积,晶体重新形成

74.静止性龋:龋病发展过程中,由于周围环境改变、牙面更易清洁、病变区与唾液接触,使病变速度变慢,最终呈静止状态,无进一步进展趋势,此时的龋为静止性龋。可见于釉质龋、牙本质龋、根龋。静止性龋外形呈浅碟状,外口大而浅,由于唾液中矿物盐及色素沉积于表面而质硬、呈棕褐色。显微镜下见,牙本质小管近表面处呈整齐的断面,表面有再矿化,相应髓腔侧有修复性牙本质形成。

75.潜行性龋:窝沟龋病损并非从底部开始,而是呈环状围绕着窝沟壁进展,并沿釉柱长轴方向向深部延伸,当病变进展超过窝沟底部时,侧壁病损相互融合。由于窝沟附近的釉柱排列方向为向窝沟底部集中,形成的龋损与形态与釉柱排列方向一致,即口小底大的三角形潜行性龋。



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