1、关于减重药用法的说法，错误的是
A、贝那鲁肽每周1次，皮下注射
B、司美格鲁肽每周1次，皮下注射
C、替尔泊肽每周1次，皮下注射
D、奥利司他餐时或餐后1小时内口服
E、利拉鲁肽每天1次，皮下注射
【答案】A
【解析】贝那鲁肽为每日2次皮下注射，非每周1次；其余给药方案正确。
2、治疗前静息心率≥70次/分的心衰患者，禁用的药物是
A、伊伐布雷定
B、地高辛
C、美托洛尔
D、沙库巴曲缬沙坦钠
E、赖诺普利
【答案】A
【解析】伊伐布雷定仅用于窦性心律且心率≥75次/分的心衰患者，70次/分为禁忌下限。
3、通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，治疗高尿酸血症的药物是
A、依那西普
B、非布司他
C、别嘌醇
D、苯溴马隆
E、秋水仙碱
【答案】D
【解析】苯溴马隆为尿酸重吸收抑制剂（URAT1抑制剂），促进尿酸排泄；别嘌醇、非布司他为抑制尿酸生成药物。
4、QT间期延长患者应慎用
A、替加环素
B、苯妥英钠
C、头孢曲松
D、阿奇霉素
E、万古霉素
【答案】D
【解析】阿奇霉素可延长QT间期，诱发尖端扭转型室速，QT延长者慎用。
5、关于治疗良性前列腺增生药物药理作用与临床应用的说法，错误的是
A、5α-还原酶抑制剂比α1受体拮抗剂起效慢
B、心律失常或心绞痛控制不佳者可选用非那雄胺
C、使用5α-还原酶抑制剂需关注患者精神状态及情绪变化
D、赛洛多辛比坦索罗辛更易引起体位性低血压
E、伴膀胱过度活动症的中、重度下尿路症状者，当使用α1受体拮抗剂单药无效时可联合他达拉非
【答案】D
【解析】赛洛多辛为选择性α1A拮抗剂，心血管副作用较坦索罗辛更低，不易引起体位性低血压。
6、含有碘元素，甲状腺疾病患者应谨慎使用的药品是
A、司维拉姆片
B、谷胱甘肽片
C、维U颠茄铝胶囊
D、铝碳酸镁咀嚼片
E、硫糖铝咀嚼片
【答案】C
【解析】维U颠茄铝胶囊含碘化甲基蛋氨酸，碘摄入可干扰甲状腺功能，需慎用。
7、治疗肾性贫血的药物中，每日给药1次的是
A、恩那度司他
B、罗沙司他
C、达依泊汀α
D、重组人促红素
E、蛋白同化激素
【答案】A
【解析】恩那度司他为口服HIF-PHI抑制剂，每日一次；罗沙司他每周三次，达依泊汀α每周1次或每2周1次，rhEPO每周2～3次。
8、关于左甲状腺素的药物相互作用说法，正确的是
A、左甲状腺素可减弱华法林的抗凝作用
B、异烟肼可加速左甲状腺素的清除，升高血清TSH水平
C、含铝药物、铁剂和碳酸钙可增强左甲状腺素的作用
D、高蛋白食物可促进左甲状腺素在肠道中的吸收
E、卡马西平可降低左甲状腺素的清除，降低血清TSH水平
【答案】B
【解析】异烟肼诱导肝酶，加速左甲状腺素代谢，导致血清TSH升高；含铝/铁/钙制剂减少其吸收。
9、关于阿片类药物作用特点的说法，错误的是
A、可致生理或心理依赖性
B、临床效价个体差异小
C、可待因属于弱阿片类药物
D、可引起胃肠道蠕动减缓
E、芬太尼属于强阿片类药物
【答案】B
【解析】阿片类药物受遗传、年龄、肝肾功能等影响，个体效价差异大；其余描述正确。
10、关于直接抗凝药作用机制与临床应用的说法，错误的是
A、利伐沙班禁用于Child-PughB级和C级的肝功能不全患者
B、比伐芦定和水蛭素结构类似，可直接抑制凝血酶活性
C、依达赛珠单抗是艾多沙班过量导致严重出血事件的逆转剂
D、达比加群酯为直接凝血酶抑制剂，作用靶点是凝血酶
E、阿哌沙班不推荐用于肌酐清除率＜30ml/min的肾功能不全患者
【答案】C
【解析】依达赛珠单抗仅特异性逆转达比加群，艾多沙班无特异性逆转剂，需用凝血酶原复合物等对症处理。
11、与左炔诺孕酮合用，可影响避孕效果的是
A、拉莫三嗪
B、卡马西平
C、硝苯地平
D、头孢呋辛
E、炔雌醇
【答案】B
【解析】卡马西平诱导肝酶CYP3A4，加速左炔诺孕酮代谢，降低血药浓度，避孕失败风险增加。
12、适用于成人肾功能不全患者肠外营养支持的氨基酸类制剂是
A、复方氨基酸注射液(18AA)
B、复方氨基酸注射液(3AA)
C、复方氨基酸注射液(15AA)
D、复方氨基酸注射液(9AA)
E、复方氨基酸注射液(6AA)
【答案】D
【解析】9AA含8种必需氨基酸+组氨酸，可减轻氮质血症，专为肾功不全患者设计。
13、阿瑞匹坦和福沙匹坦止吐的药理作用机制是
A、拮抗外周迷走神经和中枢催吐化学感受区的5-HT3受体
B、减少化疗药物引起的胃肠道刺激
C、拮抗神经激肽-1（NK-1）受体，阻断P物质致吐作用
D、拮抗脑内边缘系统的多巴胺受体
E、拮抗5-HT2受体和多巴胺D2受体
【答案】C
【解析】两药为NK-1受体拮抗剂，阻断P物质与NK-1结合，抑制急、迟发性呕吐。
14、关于抗出血药的作用机制与临床应用的说法，错误的是
A、维生素K在绿色蔬菜、食用油中含量丰富
B、卡络磺钠常用于毛细血管通透性增加导致的出血
C、氨基己酸止血机制是抑制纤维蛋白与纤溶酶结合，阻止纤维蛋白溶解
D、蛇毒血凝酶可用于凝血因子不足患者补充凝血因子
E、垂体后叶注射液主要含缩宫素和血管加压素，发挥止血功效
【答案】D
【解析】蛇毒血凝酶促进纤维蛋白原→纤维蛋白，不补充凝血因子；因子缺乏需用新鲜冰冻血浆或相应浓缩因子。
15、患者，女，25岁，体重55kg，诊断为甲型流感病毒感染，给予玛巴洛沙韦治疗。关于玛巴洛沙韦临床应用的说法，错误的是
A、餐前或餐后服用均可
B、应避免与乳制品同时服用
C、只需口服一剂40mg
D、是妊娠期流感首选的药物
E、应避免与含铝镁抗酸药同时服用
【答案】D
【解析】玛巴洛沙韦妊娠数据不足，FDA列为C类，妊娠期流感首选仍为奥司他韦。
16、可选择性抑制环氧化酶-2、阻止花生四烯酸转化为前列腺素，发挥抗炎、镇痛作用的药物是
A、阿司匹林
B、布洛芬
C、双氯芬酸
D、塞来昔布
E、吡罗昔康
【答案】D
【解析】塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，胃肠道不良反应较非选择性NSAIDs显著减少。
17、关于二氢吡啶类钙通道阻滞剂作用机制的说法，错误的是
A、干扰Ca²⁺参与动脉粥样硬化病理过程，用于治疗心绞痛
B、具有负性肌力作用，降低心肌收缩性，减少心肌耗氧量
C、对心脏具有负性频率、负性传导和降低交感神经活性的作用
D、选择性作用于血管平滑肌L型钙通道，发挥舒张血管和降压作用
E、增加冠脉流量及侧支循环量，用于治疗心绞痛
【答案】C
【解析】二氢吡啶类主要作用于血管，对窦房结、房室结无明显负性频率/传导作用；负性频率为维拉帕米、地尔硫䓬特点。
18、阿维巴坦不能抑制的β-内酰胺酶是
A、超广谱β-内酰胺酶
B、头孢菌素酶
C、金属酶
D、A类碳青霉烯酶
E、青霉素酶
【答案】C
【解析】阿维巴坦为二氮杂双环辛酮类，可抑制A、C、D类酶，但对需锌离子的金属酶（B类）无效。
19、通过与髓袢升支粗段管腔膜Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运体Cl⁻位点结合，抑制Na⁺重吸收，产生利尿作用的药物是
A、氢氯噻嗪
B、托拉塞米
C、乙酰唑胺
D、甘露醇
E、氨苯蝶啶
【答案】B
【解析】托拉塞米为高效袢利尿剂，作用于髓袢升支Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运体，与Cl⁻位点结合。
20、关于地高辛安全使用的说法，错误的是
A、血药浓度正常参考值范围是2.0~3.0ng/ml
B、中毒的最常见早期症状是消化道症状
C、中毒的最严重症状是各种类型的心律失常
D、低钾血症、低镁血症、高钙血症均可增加地高辛中毒风险
E、视物模糊或“色视”（黄视、绿视）是中毒指征之一
【答案】A
【解析】地高辛治疗窗窄，目标血药浓度为0.5~1.0ng/ml；>2ng/ml中毒风险显著增加。
21、除利尿作用外，()还可以增加Ca2+排泄，用于治疗轻中度高钙血症
A、氨苯蝶啶
B、阿米洛利
C、吲达帕胺
D、呋塞米
E、氢氯噻嗪
【答案】D
【解析】呋塞米属于高效能袢利尿剂，其作用机制是选择性抑制髓袢升支粗段管腔膜上的Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运体，阻止Na⁺、Cl⁻的重吸收，同时带动Ca²⁺、Mg²⁺等阳离子随尿液排出（因管腔液中Na⁺浓度升高，促进Ca²⁺通过被动扩散进入尿液）。这种显著增加Ca²⁺排泄的作用，使其成为治疗轻中度高钙血症的常用药物之一，尤其适用于因恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进等导致的高钙血症。
22、具有增强胰岛素作用，增加糖耐量的微量元素是
A、铁
B、锌
C、硒
D、铬
E、铜
【答案】D
【解析】铬可增加胰岛素作用，改善糖耐量受损。
23、合并心血管疾病的2型糖尿病患者，首选的降糖药物是
A、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂
B、α-葡萄糖苷酶抑制剂
C、磺酰脲类药物
D、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂
E、噻唑烷二酮类药物
【答案】D
【解析】SGLT-2抑制剂兼具降糖、降压、减重、心血管及肾脏保护作用，指南推荐为合并心血管病患者的首选。
24、可阻滞钠通道开放和失活，对房室传导和心肌收缩力影响小，在心律失常治疗中，仅用于室性心律失常的药物是
A、普罗帕酮
B、利多卡因
C、索他洛尔
D、维拉帕米
E、胺碘酮
【答案】B
【解析】【押中考点】
【轻松过题库】:5年章节真题拓展(子题)>药学专业知识（二）>第一章精神与中枢神经系统用药>[第45题]
利多卡因选择性作用于缺血心肌钠通道，对房室传导影响小，仅用于室性心律失常急性期治疗。
25、具有消毒防腐作用，能迅速释放出新生态氧，氧化细菌组分的药品是
A、氯己定溶液
B、碘甘油
C、复方氯己定溶液
D、复方硼砂含漱液
E、过氧化氢溶液
【答案】E
【解析】3%过氧化氢遇组织酶立即分解，释放新生态氧，氧化细菌蛋白质，杀菌力强且短暂。
26、可用于内因子缺乏所致的巨幼红细胞性贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变的药物是
A、维生素C
B、维生素E
C、维生素B4
D、维生素B12
E、维生素B6
【答案】D
【解析】【押中考点】
【轻松过题库】:进阶高分题库>药学专业知识（二）>第六章血液系统用药>[第65题]
维生素B12与内因子结合后回肠吸收，缺乏时致巨幼贫及脊髓后索、侧索联合变性。
27、无镇痛作用，镇咳强度与可待因相等或略强，被列入国家《药用类精神药品目录》（2025版）第二类精神药品的是
A、福尔可定
B、喷托维林
C、苯丙哌林
D、那可丁
E、右美沙芬
【答案】E
【解析】右美沙芬为中枢性镇咳药，无依赖性镇痛作用，镇咳效果与可待因相当，列入第二类精神药品管理。
28、基因多态性对华法林的个体给药剂量影响很大，说明书中提出需要根据()基因多态性检测结果预估华法林的维持日剂量范围。
A、CYP3A5,UGT1A9
B、CYP2C9,VKORC1
C、CYP1A2,CYP3A4
D、CYP3A4,CYP2J2
E、CYP3A4,CYP2C19
【答案】B
【解析】CYP2C9代谢华法林，VKORC1为靶点，二者变异显著影响剂量，临床推荐检测。
29、关于乙酰半胱氨酸在肝脏发挥解毒作用的说法，正确的是
A、为含γ-酰胺键三肽，参与三羧酸循环
B、结构类似肝细胞膜成分，增加膜稳定性
C、有糖皮质激素样非特异性抗炎作用
D、转变为葡萄糖醛酸，与毒物结合
E、为还原型谷胱甘肽前体，维持肝内谷胱甘肽水平
【答案】E
【解析】乙酰半胱氨酸提供巯基，合成谷胱甘肽，中和活性氧及毒物，用于对乙酰氨基酚中毒。
30、对衣原体、支原体有良好抗菌作用的喹诺酮类药物是
A、莫西沙星
B、诺氟沙星
C、依拉环素
D、吡哌酸
E、多西环素
【答案】A
【解析】莫西沙星对胞内病原体穿透力强，对衣原体、支原体、军团菌等活性优异。
31、治疗良性前列腺增生的药物中，不会引起男性性功能障碍的药物是
A、托特罗定
B、非那雄胺
C、多沙唑嗪
D、米拉贝隆
E、坦索罗辛
【答案】D
【解析】米拉贝隆为β3受体激动剂，松弛逼尿肌，不阻断α1受体或5α-还原酶，故不引起性功能障碍。
32、需警惕出现焦虑、抑郁、幻觉等精神系统不良反应的药品是
A、多索茶碱片
B、沙丁胺醇气雾剂
C、噻托溴铵粉吸入剂
D、布地奈德福莫特罗粉吸入剂
E、孟鲁司特钠片
【答案】E
【解析】孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，说明书警示可引起精神神经症状，包括焦虑、抑郁、幻觉等，用药期间应密切观察。
33、碳青霉烯类药物的作用靶点是
A、青霉素结合蛋白
B、DNA旋转酶
C、细菌细胞膜脂多糖
D、细菌核糖体30S亚基
E、细菌细胞壁前体肽聚糖
【答案】A
【解析】碳青霉烯类与青霉素结合蛋白（PBPs）共价结合，抑制细胞壁肽聚糖交联，产生杀菌作用。
34、起效快、作用时间较短，适用于高血压急症的降压药物是
A、氨氯地平
B、卡托普利
C、氢氯噻嗪
D、比索洛尔
E、厄贝沙坦
【答案】B
【解析】卡托普利为短效ACEI，口服15-30min起效，作用持续4-6h，可用于高血压急症的早期快速降压。
35、患者，女，56岁，诊断为骨质疏松症，给予地舒单抗治疗，用药前肌酐清除率为25ml/min，提示重度肾功能不全，需重点关注的不良反应是
A、肌肉疼痛
B、低钙血症
C、膀胱炎
D、肺炎
E、颌骨坏死
【答案】B
【解析】地舒单抗抑制RANKL，减少骨吸收，钙释放入血减少，肾功能不全者更易发生低钙血症，用药前必须纠正血钙。
36、不易引起宿醉现象、可用于入睡困难患者短期治疗的药物是
A、劳拉西泮
B、地西泮
C、艾司唑仑
D、阿普唑仑
E、扎来普隆
【答案】E
【解析】扎来普隆为咪唑吡啶类非苯二氮䓬，半衰期约1小时，次日残余效应小，极少出现宿醉。
37、能抑制IgE与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面IgE受体结合的药物是
A、雷珠单抗
B、英夫利西单抗
C、司库奇尤单抗
D、奥马珠单抗
E、度普利尤单抗
【答案】D
【解析】奥马珠单抗为抗IgE单克隆抗体，与游离IgE结合，阻断IgE与高亲和力FcεRI结合，用于中重度过敏性哮喘及慢性荨麻疹。
(38~39为共用备选答案)
A、依洛尤单抗
B、ω-3脂肪酸乙酯
C、依折麦布
D、阿托伐他汀
E、非诺贝特
38、减少甘油三酯合成与分泌，增强TG从VLDL颗粒清除，降低血清TG水平的药物是
【答案】B
【解析】ω-3脂肪酸乙酯抑制肝VLDL-TG合成并促进脂蛋白脂肪酶活性，显著降低重度高TG血症。
39、抑制肝脏PCSK9酶，阻止其对LDL受体降解，促进LDL-C清除的药物是
【答案】A
【解析】依洛尤单抗为PCSK9单克隆抗体，增加肝细胞表面LDL受体数量，使LDL-C下降50%-70%。
(40~41为共用备选答案)
A、促进肝脏物质代谢，保持酶活性
B、特异性与肝细胞膜结合，促进膜再生
C、提供巯基，增强肝脏解毒功能
D、有类固醇样作用，抗炎、保护肝细胞膜
E、促进肠道嗜酸菌生长，抑制蛋白分解菌
40、多烯磷脂酰胆碱改善肝功能的作用机制是
【答案】B
【解析】其结构与内源性磷脂一致，可插入受损肝细胞膜，修复膜完整性，促进再生。
41、甘草酸二铵改善肝功能的作用机制是
【答案】D
【解析】甘草酸可阻碍皮质激素代谢，呈现类固醇样抗炎作用，稳定肝细胞膜，降低ALT/AST。
42、关于更昔洛韦临床应用及注意事项的说法，正确的有
A、可用于治疗巨细胞病毒感染
B、肝功能不全患者无需调整给药剂量
C、妊娠期女性应避免使用
D、粒细胞减少是其常见不良反应
E、肾功能不全患者无需调整给药剂量
【答案】ABCD
【解析】更昔洛韦主要经肾排泄，肾功能不全需减量；余选项均正确。
43、因分子结构中有金属离子螯合基团，与抗酸药或含多价阳离子食物合用时会显著降低吸收，需空腹服用的血小板生成素受体激动剂有
A、阿伐曲泊帕
B、罗普司亭
C、海曲泊帕
D、艾曲泊帕
E、芦曲泊帕
【答案】CD
【解析】海曲泊帕、艾曲泊帕含羧酸/酚羟基，可与钙、镁、铝、铁形成不溶性螯合物，必须空腹服用。
44、关于阿卡波糖临床应用及注意事项的说法，正确的有
A、可延缓蔗糖在肠道内分解为果糖和葡萄糖
B、如使用期间出现低血糖，应使用葡萄糖纠正
C、肌酐清除率＜25ml/min的患者禁用
D、可引发腹部不适或腹泻
E、可导致体重增加
【答案】ABCD
【解析】阿卡波糖抑制α-糖苷酶，减少多糖分解，常见胃肠胀气、腹泻；不吸收入血，不引起体重增加。
