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初级药士(101)

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作者:易小考 来源:易小考官网 56633人阅读

  病毒的基本结构是什么?

  含RNA的称为RNA病毒。DNA病毒核酸多为双股(除微小病毒外),RNA病毒核酶酸多为单股(除呼肠孤病毒外)。

  病毒核酸也称基因组(Genome),最大的痘病毒(Poxvirus)含有数百个基因,最小的微小病毒(Parvovirus)仅有3-4个基因。根据核酸构形及极性可分为环状、线状、分节段以及正链、负链等不同类型,医学|教育网搜集整理对进一步阐明病毒的复制机理和病毒分类有重要意义。

  核酸蕴藏着病毒遗传信息,若用酚或其他蛋白酶降解剂去除病毒的蛋白质衣壳,提取核酸并转染或导入宿主细胞,可产生与亲代病毒生物学性质一致的子代病毒,从而证实核酸的功能是遗传信息的储藏所,主导病毒的生命活动,形态发生,遗传变异和感染性。

  常用血管扩张药都有什么?

  1.硝酸酯类主要作用于静脉,降低前负荷,用药后明显减轻呼吸急促和呼吸困难。也略舒张小动脉,略降后负荷。硝酸甘油静脉滴注10μg/min,可每5~10分钟增加5~10μg/min,二硝酸异山梨醇酯也可用。

  2.硝普钠能舒张静脉和小动脉,静脉注射给药后2~5分钟即见效,停药后2~15分钟即消退。用药后前、后负荷下降,对急性心肌梗塞及高血压所致CHF效果较好。静脉滴注开始12.5μg/min每5~10分钟增加5~10μg .

  处方用药差错方法是什么?

  1.用药差错分类

  (1)由于医生处方差错,而药师没有审核出来,导致的患者用药差错。

  (2)医生处方正确,药师调配处方差错导致患者用药差错。

  (3)医生处方正确,护士执行医嘱错误,导致患者用药差错。

  (4)医生处方正确,患者执行医嘱错误,导致患者用药差错。

  2.用药差错监测

  (1)医生处方差错,主要通过药师审核来监测。

  (2)药师调配处方差错,医学|教育网搜集整理主要通过药剂师双人复核制来监测。

  (3)护士执行医嘱差错,主要通过护士双人核对制来监测。也可以由临床药师核对监测。

  (4)患者执行医嘱错误,主要通过医生和药师加强对患者用药指导来减少患者用药差错。

  3.肼屈嗪主要舒张小动脉,降低后负荷,用药后心输出量增加,血压不变或略降,不引起反射性心率加快,一般口服每日4次,每次50~75mg.

  4.哌唑嗪能舒张静脉和动脉,用药后后负荷下降,心输出量增加,肺楔压也下降。对缺血性心脏病的CHF效果较好。口服首剂0.5mg,以后每6小时1mg.

  5.硝苯地平舒张动脉较强,降低后负荷较为显著医学|教育网搜集整理,能增加心输出量。由于它对受损心肌可能发生的抑制作用,一般不作CHF的常用药。

  蛋白质衣壳的功能是什么?

  (1)致密稳定的衣壳结构除赋予病毒固有的形状外,还可保护内部核酸免遭外环境(如血流)中核酸酶的破坏;

  (2)衣壳蛋白质是病毒基因产物,具有病毒特异的抗原性,可刺激机体产生抗原病毒免疫应答;

  (3)具有辅助感染作用,病毒表面特异性受体边连结蛋白与细胞表面相应受体有特殊的亲和力,是病毒选择性吸附宿主细胞并建立感染灶的首要步骤。

  病毒的核酸与衣壳组成核衣壳(Nucleocapsid),医学|教育网搜集整理最简单的病毒就是裸露的核衣壳,如脊髓灰质炎病毒等。有囊膜的病毒核衣壳又称为核心(core)。

  地高辛不良反应都有哪些?

  (1)常见的反应包括:出现新的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力软弱(电解质失调)。

  (2)少见的反应包括:视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻(电解质平衡失调)、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

  (3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛、皮疹、荨麻疹(过敏反应)。

  (4)洋地黄中毒表现中促心律失常最重要,最常见者为室性早搏;约占心脏反应的33%.其次为房室传导阻滞,阵发性或非阵发性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、医学|教育网搜集整理窦性停搏、心室颤动等。儿童心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。

  甘露醇的临床应用都有哪些

  1.预防急性肾衰竭

  防止肾小管萎缩坏死。

  2.脑水肿及青光眼

  本品通过脱水作用可降低颅内压及眼压。医学教|育网搜集整理甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和手术前降低眼压。

  麻黄碱临床应用是什么?

  【临床应用】

  麻黄碱临床应用是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

  【临床应用】

  1.支气管哮喘用于预防发作和轻症的治疗,对于重症急性发作效果较差。

  2.鼻粘膜充血引起鼻塞 常用0.5%~1%溶液滴鼻可消除粘膜肿胀。

  3.防治某些低血压状态如用于防治硬膜外和蛛网膜下麻醉所引起的低血压。

  4.缓解荨麻疹和血管性神经水肿的皮肤粘膜症状医学|教育网搜集整理。

  【不良反应与禁忌证】有时出现中枢兴奋所致的不安,失眼等,晚间服用宜加镇静催眠药以防止失眠。禁忌证同肾上腺素。

  内毒素的作用都是什么?

  内毒素的作用:内毒素对组织细胞的选择性不强,不同革兰氏阴性细菌的内毒素,引起的病理变和临床症状大致相同。

  ①发热反应:内毒素作为外源性致热原(即热原质)作用于粒细胞和单核细胞等,使之释放内源性致热原,引起发热。

  ②糖代谢紊乱:先发生高血糖,转而为低血糖,大量糖元消耗,可能与肾上腺素大量分泌有关。

  ③血管舒缩机能紊乱:内毒素激活了血管活性物质(5-羟色胺、激肽释放酶与激肽)的释放。末梢血管扩张,通透性增高,静脉回流减少,心脏输出量减低,导致低血压并可发生休克。因重要器官(肾、心、肝、肺与脑)供血不足而缺氧,有机酸积聚而导致代谢性酸中毒。

  肾上腺素临床应用是什么?

  【临床应用】

  1. 心脏骤停用于溺水、麻醉和手术过程中的意外,药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。对电击所致的心脏骤停也可用肾上腺素配合心脏除颤器或利多卡因等除颤,一般用心室内注射,同时必须进行有效的人工呼吸和心脏挤压等。

  2. 过敏反应对于急性的、严重的过敏反应(变态反应),除糖皮质激素制剂外,肾上腺素也是一个重要药物。本品也适用于过敏性休克。

  3.支气管哮喘控制支气管哮喘的急性发作,医学|教育网搜集整理皮下或肌内注射能于数分钟内奏效。

  4. 与局麻药配伍及局部止血肾上腺素加入局麻药注射液中,可延缓局麻药的吸收,减少吸收中毒的可能性,同时又可延长局麻药的麻醉时间。一般局麻药中肾上腺素的浓度为1:250000,一次用量不要超过0.3mg.

  ④弥漫性血管内凝血:内毒素能活化凝血系统的Ⅻ因子,当凝血作用开始后,使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,造成DIC;由于血小板与纤维蛋白原大量消耗,以及内毒素活化胞浆素原为胞浆素,分解纤维蛋白,进而产生出血倾向。

  ⑤施瓦兹曼现象:医学|教育网搜集整理可能是由内毒素引起DIC的一种特殊形式。将内毒素注入动物皮内,次日再以内毒素静脉注射,数小时后第一次注射的局部皮肤出现坏死。如果二次均为静脉注射内毒素,就可出现DIC.现认为第一次剂量的内毒素封闭了单核吞噬细胞系统,以至不能消除第二次注入的内毒素,故发生这种反应。亦可用炭粒代替第一次内毒素剂量以阻断单核吞噬细胞系统,或以肾上腺皮质类因醇处理,医学|教育网搜集整理也可得同样结果。

  血浆蛋白质特征是什么?

  1.血浆蛋白质绝大部分由肝脏合成。除γ球蛋白由浆细胞合成,内皮细胞合成少量血浆蛋白质外。

  2.血浆蛋白质为分泌型蛋白质。在与肉质网结合的多核糖体(pllyribosome)上合成,分泌入血浆前经历了剪切信号肽、糖基化、磷酸化等翻译后修饰加工过程,成为成熟蛋白质。

  3.血浆蛋白质几乎都是糖蛋白,含有N-或O-连接的寡糖链。仅白蛋白、视黄醇结合蛋白和C-反应蛋白等少数不含糖。糖链可参与血浆蛋白分子的三级结构的形成,具有多种功能。

  4.各种血浆蛋白质都具有其特征性的循环半衰期。

  5.许多血浆蛋白质有多态性(polymorphism)。多态性指在同种属人群中,有两种以上,发生频率不低于1%的表现型。最典型的是ABO血型物质。此外,α1抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、铁转运蛋白、血浆铜蓝蛋白等都显示多态性。研究血浆蛋白多态性对遗传学及临床医学均有重要意义。

  6.当急性炎症或组织损伤时,某些血浆蛋白水平增高。医学|教育网搜集整理这些血浆蛋白被称为急性期蛋白质(acute phaseprotein)。包括C反应蛋白(CRP)、α1抗胰蛋白酶、α2酸性糖蛋白及纤维蛋白原等。急性期蛋白在人体炎症反应中发挥一定作用。


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